Vaistai nuo pankreatito - jų vartojimo ypatumai

Stiprus viršutinės pilvo dalies skausmas, vėmimas tulžimi, pykinimas gali rodyti pankreatitą - kasos uždegimą. Sergant šia liga, organizmo gaminami virškinimo fermentai, užuot patekę į dvylikapirštę žarną, lieka liaukoje ir pradeda ją virškinti. Dėl to išsiskiria toksinai, kurie patenka į kraują, pasiekia inkstus, širdį, plaučius, smegenis ir sunaikina jų audinius. Laiku vaistai nuo pankreatito išvengs tokių pasekmių, normalizuos kasos darbą.

Pankreatito simptomai

Kasa sintetina virškinimo fermentus ir hormonus, reguliuojančius baltymų, riebalų, angliavandenių apykaitą - insuliną, gliukagoną, somatostatiną. Organas yra pailgos formos ir yra viršutinėje pilvo dalyje, už skrandžio, glaudžiai kontaktuodamas su dvylikapirštės žarnos. Geležis sveria apie 70 g, ilgis svyruoja nuo 14 iki 22 cm, plotis - nuo 3 iki 9 cm, storis - 2-3 cm.

Kasos uždegimas gali pasireikšti ūmine ir lėtine forma, kurių klinikiniai pasireiškimai skiriasi. Ūminis pankreatitas yra mirtinas, nes toksinai gali išprovokuoti liaukos ir kitų organų audinių nekrozę, infekciją ir pūlingus procesus. Net laiku pradėjus gydymą šiuolaikinėmis priemonėmis, mirtingumas yra 15 proc..

Ūminio pankreatito klinikinio vaizdo nėra, todėl norint tiksliai diagnozuoti diagnozę reikia atlikti papildomus tyrimus. Esant ūmiai ligos formai, kasoje dažnai susidaro netikros cistos, kurios sukelia kitų organų skausmą, sutrikdo maisto judėjimą per skrandį ir žarnas. Be to, patologija pasireiškia šiais simptomais:

  • ūmus skausmas viršutinėje pilvo dalyje, sklindantis į kairę pusę, nugarą;
  • pykinimas;
  • tulžies vėmimas be palengvėjimo;
  • pilvo pūtimas;
  • dehidracija;
  • gali išsivystyti gelta, lydima odos pageltimo, tamsaus šlapimo, šviesios išmatos;
  • kai kuriais atvejais šalia bambos arba kairėje pilvo pusėje atsiranda melsvos dėmės, kartais geltonos spalvos.

Su lėtiniu kasos uždegimu atsiranda negrįžtami pokyčiai. Jis susitraukia, kanalai susiaurėja, ląsteles pakeičia jungiamasis audinys, dėl kurio organas nustoja vykdyti savo funkcijas, sumažėja virškinimo fermentų ir hormonų sintezė. Lėtiniam pankreatitui būdingas išplautas klinikinis vaizdas, jo simptomus galima lengvai supainioti su kitomis virškinimo sistemos ligomis.

Liga vystosi palaipsniui ir ilgai nesijaučia. Patologija pasireiškia kaip nuolatinis ar periodiškas pilvo skausmas, esantis šalia kairiojo hipochondrio, gali suteikti apatinei nugaros daliai. Ligą lydi pykinimas, vėmimas, raugėjimas, rėmuo, nemalonus rūgštus skonis burnoje. Viduriavimas gali kaitalioti vidurių užkietėjimą, kartu su nesuvirškinto maisto išmatomis. Galimas staigus svorio kritimas, kraujagyslių dėmių atsiradimas. Kadangi kasa sintetina insuliną, lėtinį pankreatitą dažnai lydi diabetas..

Medicininis pankreatito gydymas suaugusiems

Radus simptomus, būdingus kasos uždegimui, būtina skubiai kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimus. Tada, remdamasis gautų tyrimų rezultatais, gydytojas paskirs gydymo schemą. Jame numatyti veiksmai, kuriais siekiama:

  • skausmo simptomų palengvinimas;
  • kasos ir netoliese esančių organų uždegimo pašalinimas;
  • kasos fermentų trūkumo simptomų pašalinimas;
  • komplikacijų prevencija.

Kuo greičiau pradėsite gydymą, tuo didesnės jūsų sėkmės galimybės. Visus vaistus nuo pankreatito suaugusiems reikia vartoti pagal gydytojo nurodytą dozę. Kasai gydyti skiriami antispazminiai vaistai, antacidiniai vaistai, antienziminiai vaistai, H-2 blokatoriai. Gerai padeda agentai, kuriuose yra polipeptido aprotinino. Lygiagrečiai su vaistų vartojimu, nustatomos procedūros kasos fermentų organizmui valyti, dieta.

Spazmolitikai nuo pankreatito

Norėdami pašalinti skausmą uždegiminiuose procesuose, naudojami antispazminiai vaistai. Jie atpalaiduoja lygiuosius raumenis, o tai palengvina fermentų pašalinimą per kasos kanalus. Spazmolitikai yra laikina priemonė: kai tik jų poveikis pasibaigs, skausmas vėl atsinaujins, todėl pagrindinė terapija turėtų būti skirta organo funkcionavimui normalizuoti. Paūmėjimo metu gydytojas skiria injekcijas į raumenis arba į veną, rečiau - po oda. Sergant lėtiniu uždegimu, vartojamos tabletės.

Siekiant pašalinti skausmą, dažnai skiriamas No-Shpa (Vengrija) ar jo analogas Drotaverin. Veiklioji šių vaistų medžiaga yra drotaverino hidrochloridas. Priemonė malšina virškinamojo trakto, šlapimo sistemos, tulžies takų, tulžies pūslės, smegenų kraujagyslių raumenų spazmus. Vaisto poveikis išgėrus įvyksta per ketvirtį valandos, po injekcijos - per antrą minutę. Ūminio liaukos uždegimo atveju skiriami:

  • injekcijoms į raumenis: po 2 ml tirpalo;
  • injekuojant į veną, 2 ml agento praskiedžiami 8-10 ml fiziologinio tirpalo natrio chlorido tirpalo, švirkščiami lėtai per penkias minutes;
  • tabletės: vidutinė paros dozė - 80 mg, didžiausia paros dozė - 240 mg.

Efektyviai pašalina skausmą Papaverinas, kurio veiklioji medžiaga yra panaši į vaisto pavadinimą. Vaistas atpalaiduoja lygiuosius virškinimo, urogenitalinės ir kvėpavimo sistemos organų raumenis, pašalina vožtuvo spazmą, kuris yra atsakingas už sulčių nutekėjimą iš kasos. Produktas gaminamas skirtingų gamintojų tablečių, žvakučių, injekcijų pavidalu. Vaistų dozavimas suaugusiems:

  • tabletės: 40-60 mg 3-4 kartus per dieną, didžiausia paros dozė yra 0,6 g;
  • injekcijos po oda ir į raumenis nuo pankreatito: 0,5–2 ml dviejų procentų tirpalo, didžiausia vienkartinė dozė yra 5 ml, dienos dozė yra 15 ml.

Platifilinas sumažina pilvo raumenų spazmus, sumažina tulžies latakų ir tulžies pūslės lygiųjų raumenų tonusą. Įvairūs gamintojai gamina antispazminį vaistą tablečių ar injekcijų pavidalu. Norint palengvinti ūminį skausmą, skiriamos injekcijos: tirpalas švirkščiamas po oda 1-2 ml du ar tris kartus per dieną, didžiausia paros dozė yra 15 ml, viena dozė yra ne didesnė kaip 5 ml.

Atropinas atpalaiduoja lygiuosius virškinimo sistemos raumenis, blokuoja jautrumą acetilcholinui - neuromediatoriui, kuris vykdo neuromuskulinį signalą. Įvairūs gamintojai yra tablečių ir injekcijų pavidalu. Norint palengvinti ūminį skausmą, du ar tris kartus per dieną po oda švirkščiamas 1 ml 0,1% atropino sulfato tirpalo. Vaistas turi jaudinantį poveikį nervų sistemai, širdžiai, todėl jį reikia atsargiai vartoti prižiūrint gydytojui..

  • Kaip nerti vėžiagyvio žingsnį
  • Odos eripeliai
  • Vištienos krūtinėlė su grybais

Fermentai ir antienziminiai vaistai nuo pankreatito

Norėdami normalizuoti skrandžio sulčių rūgštingumą, gydytojas skiria vaistus, kuriuose yra medžiagų, pakeičiančių kasos gaminamus virškinimo fermentus. Tai yra amilazė, skatinanti krakmolo perdirbimą į cukrų, taip pat proteazę ir lipazę (pirmoji skaido junginius tarp baltymų aminorūgščių, antroji - riebalus). Fermentų preparatai nuo pankreatito palaiko kasos darbą, vengia jo išeikvojimo, kokybiškai virškina maistą, atsikrato viduriavimo, pykinimo, pilvo pūtimo, meteorizmo.

Kasai gydyti skiriami fermentiniai vaistai, kurių sudėtyje yra pankreatino. Jis skaido riebalus, baltymus ir angliavandenius, pakeisdamas amilazę, lipazę, proteazę:

  • Šventinis. Be pankreatino, kompozicijoje yra hemiceliuliozės, galvijų tulžies ekstrakto. Vaistas skatina ne tik maisto virškinimą ir absorbciją, bet ir skaidulų skaidymąsi, pagerina tulžies sekreciją ir aktyvina lipazę. Dozė: 1 tabletė per dieną po valgio ar jo metu.
  • Kreonas. Išleidimo forma - kapsulės 150, 300, 400 mg pankreatino. Dozė priklauso nuo klinikinio ligos vaizdo, padaryto valgio metu arba po jo.
  • Panzinorm 10000 ir 20000. Pagaminti kapsulėmis, gerti po 1 tabletę valgio metu tris kartus per dieną.
  • Virškinimas. Išleidimo forma - dražė. Paimkite po valgio arba valgio metu 1-2 vnt. tris kartus per dieną.
  • Mezim 10 000 ir 20 000. Pagaminta tabletėmis, kapsulėmis, tabletėmis. Paimkite prieš valgį arba po jo, 1-2 vnt. nuo vieno iki trijų kartų per dieną.

Jei kasa yra patinusi, jos veikla turėtų būti nuslopinta. Norėdami tai padaryti, gydytojas skiria intraveninius vaistus nuo fermento. Tarp jų reikėtų išskirti „Kontrikal“ arba jo analogą „Aprotinin“. Jie inaktyvina proteinazę, turi slopinamąjį poveikį kalikreino-kinino sistemai - baltymų grupei, aktyviai dalyvaujančiai uždegiminiuose procesuose, kraujo krešėjime ir skausme..

Antacidiniai vaistai

Dėl kasos uždegimo skrandis išskiria didelį kiekį druskos rūgšties. Padidėjęs rūgštingumas suvalgo aplinkinius audinius, sukelia stiprų skausmą ir neutralizuoja virškinimo fermentų darbą. Norėdami pagerinti fermentų preparatų poveikį ir išvengti skrandžio sienelių pažeidimo, gydytojai skiria antacidinius vaistus, kurių užduotis yra neutralizuoti druskos rūgštį. Šios grupės vaistams būdingas gaubiamasis poveikis, jie apsaugo nuo žalingo poveikio, pagerina angliavandenilių sintezę ir apsaugo nuo vidurių pūtimo..

Pagrindinės antacidinių vaistų, naudojamų gydant kasos uždegimą, veikliosios medžiagos yra magnio ir aliuminio junginiai. Tokie vaistai sumažina druskos rūgšties kiekį, turi choleretinį, vietinį anestetikų poveikį, veikia vidurius, pagerina tulžies išsiskyrimą ir pašalina dujų susidarymą. Tablečių pavidalo vaistus prieš vartojimą reikia kruopščiai sutrinti arba sukramtyti. Rūgščių ir šarmų pusiausvyrai stabilizuoti skiriami šie vaistai:

  • Gelis Almagelis. Suaugusiesiems skiriama vartoti 1-2 šaukštelius. dieną pusvalandį prieš valgį ir prieš miegą. Didžiausia paros dozė yra 16 šaukštelių. Gydymo kursas yra 2-3 savaitės.
  • Suspensija ir tabletės Maalox. Turi analgezinį poveikį, malšina viršutinio virškinamojo trakto skausmus. Dozavimas - 2-3 tabletės arba 15 ml suspensijos valandą po valgio ir prieš miegą. Gydymo kursas yra 2-3 mėnesiai.
  • Gastracid tabletės. Dozavimas: 1-2 tabletės 4 kartus per dieną po valgio ir prieš miegą. Terapijos kursas yra ne ilgesnis kaip trys savaitės.
  • Alumag tabletės. Gerti po 1,5 valandos po valgio. Gydymo kursas yra mėnuo.
  • Gelis ir tabletės „Palmagel“. Dozavimas: 2-3 tabletės arba 5-10 ml suspensijos praėjus pusantros valandos po valgio. Terapijos kursas yra 2-3 mėnesiai.

H2 blokatoriai

Gydant pankreatitą, kartu su antacidiniais vaistais, reikia skirti sekrecijos inhibitorius - H2-histamino receptorių blokatorius. Šie vaistai daro skrandžio ląstelių receptorius, gaminančius nejautrą histaminui druskos rūgštį. Tai sumažina jo sintezę ir patekimą į skrandžio ertmę, o tai prisideda prie pankreatito gydymo. Blokatorių poveikis organizmui tuo neapsiriboja: sekrecijos inhibitoriai skrandžio gleivinę daro atsparesnę agresyviems veiksniams, skatina jos gijimą..

H2 blokatorius reikia vartoti atsargiai, tiksliai nurodant gydytojo nurodytą dozę, nes jie gali sukelti daug šalutinių poveikių. Daugiausia komplikacijų sukelia pirmosios kartos vaistai. Kasos uždegimui gydyti skiriami šie vaistai:

  • Cimetidinas. Priemonė vartojama prieš valgį arba valgio metu. Didžiausia koncentracija kraujyje stebima po 2 valandų. Tai yra pirmosios kartos vaistas, todėl jis gali išprovokuoti daug skirtingų organų šalutinių reiškinių. Tarp jų yra viduriavimas, vidurių pūtimas, galvos skausmas, centrinės nervų sistemos pažeidimai, kraujo sudėties pokyčiai ir sumažėjęs imunitetas. Po dienos 48% veikliosios medžiagos palieka kūną.
  • Ranitidinas. Vaistas priklauso antrai kartai. Jo aktyvumas yra 60 kartų didesnis nei cimetidino. Vaistas vartojamas nepriklausomai nuo maisto. Priemonė suteikia mažiau komplikacijų, pasižymi ilgesniu veiksmu. Jis greitai absorbuojamas į kraują, didžiausia koncentracija stebima po 2 valandų. Keturiasdešimt procentų veikliosios medžiagos palieka kūną po dienos.
  • Famotidino tabletės. Todėl trečios kartos vaistas yra daug efektyvesnis nei ranitidinas, jis turi mažiau šalutinių poveikių ir yra gerai toleruojamas. Produktą galima vartoti valgant arba nevalgius. Maksimalus lygis pastebimas per valandą, pusinės eliminacijos laikas yra 3,5 valandos, veiksmingumas trunka 12 valandų.

Naujausi tyrimai parodė, kad histamino H2 receptorių blokatoriai turi daug trūkumų. Jie negali išlaikyti norimo rūgštingumo lygio ilgiau nei 18 valandų, po gydymo būna daug recidyvų, organizmas greitai pripranta prie narkotikų ir sugeba jam atsispirti, atsiranda priklausomybė nuo narkotikų vartojimo. Didžiausias blokatorių trūkumas yra tas, kad jų vartojimas gali išprovokuoti pankreatito išsivystymą ar jo paūmėjimą..

Kokios vaistų grupės skiriamos nuo pankreatito?

Pankreatitui reikalingas kompleksinis ir ilgalaikis gydymas. Pirmas dalykas, kurio būtina griežtai laikytis atpažinus, yra speciali dieta, kurios pagrindinis tikslas yra palengvinti kasos darbą. Tačiau, be jokios abejonės, vien dietos nepakanka - taip pat reikalinga vaistų terapija, kuri skiriasi priklausomai nuo ligos formos..

Vaistų terapija nuo pankreatito: būtinos tabletės ir vaistai

Iš esmės pankreatitas yra ne kasos uždegimas, o dvi pagrindinės jo formos išsiskiria.

Ūminį pankreatitą dažniausiai sukelia fermentinės autolizės išsivystymas arba organo virškinimas. Tai įvyksta dėl žalos rūgštinėms ląstelėms, tai yra toms, kurios organizme yra atsakingos už virškinimo fermentų gamybą, taip pat dėl ​​padidėjusio kasos sulčių atskyrimo kartu su vėlavimu jų nutekėjime. Dėl to fermentai suaktyvėja pačioje kasoje, dėl ko atsiranda ūminis pankreatitas. Acinozinių ląstelių pažeidimą gali sukelti įvairios priežastys: pilvo trauma, virškinamojo trakto operacija, intoksikacija, alerginės reakcijos, endokrininiai sutrikimai, įskaitant nėštumą. Tačiau dažniausiai ūminį pankreatitą sukelia grubios mitybos klaidos, pavyzdžiui, per didelis riebus maistas ir piktnaudžiavimas alkoholiu.

Ūminio pankreatito palydovas visada yra pjovimas ir ilgalaikis juostos skausmas viršutinėje pilvo dalyje. Kartais skausmas sklinda į širdį ar krūtinkaulį.

Taip pat yra pirminis lėtinis pankreatitas, kurio metu uždegimas išsivysto tiesiogiai pačioje kasoje, ir antrinis, kuris yra kitos virškinimo sistemos ligos - gastrito, cholecistito, pepsinės opos ir kt. - pasekmė. Ūminis pankreatitas be tinkamo gydymo ir ilgalaikio prevencinio režimo gali gana greitai tapti lėtinis.

Lėtiniam pankreatitui būdingi du vienas po kito einantys etapai: remisijos stadija, kai paciento gyvenimo kokybė šiek tiek pagerėja, ir paūmėjimo stadija, kurią visada lydi stiprus skausmas ir kuriai reikia skubios medicininės intervencijos..

Bet kokia paciento diagnozuota pankreatito forma, bet kuriuo atveju yra rimtas pavojus jo sveikatai. Pažeista kasa nustoja susidoroti su jai paskirta užduotimi - suvirškinti maistą - tiek, kiek tai turėtų padaryti. Egzokrininių organų nepakankamumas, atsirandantis dėl pankreatito, sukelia organizmui maisto trūkumą, dėl kurio gali atsirasti anemija, staigus svorio kritimas, vitaminų trūkumas..

Skausmą malšinantys vaistai

Jie yra privalomi paciento būklei palengvinti, sergant ūmiu pankreatitu arba paūmėjus jo lėtinei formai. Kai kuriais atvejais skausmas gali būti užsitęsęs, išliekantis vieną dieną ir ypač stiprus - iki sąmonės netekimo. Skausmo malšintuvai gali būti vartojami į veną skausmui malšinti, o tai labai padidina jų veikimo greitį. Esant stipriam skausmui, gydytojas gali skirti skausmą malšinančias blokadas..

Spazmolitikai

Spazmolitikai taip pat skiriami skausmui malšinti. Jų įtakoje kasos indai išsiplečia, palengvėja tulžies latakų ir Oddi sfinkterio lygiųjų raumenų spazmai, dėl kurių pažeidžiamas kasos sulčių ir tulžies nutekėjimas į dvylikapirštę žarną..

Priešuždegiminiai vaistai

Uždegiminis pankreatito procesas veikia ne tik pačią kasą, bet ir dažnai prasiskverbia į greta esančius organus. Siekiant sumažinti šio proceso plitimą, skiriami priešuždegiminiai vaistai ir plataus spektro antibiotikai. Jų vartojimas gali sumažinti rimtų komplikacijų, tokių kaip sepsis, peritonitas, abscesas ir kasos nekrozė, riziką..

Fermentų preparatai

Gydytojas gali skirti fermentų terapiją, kad kompensuotų pažeisto organo fermentų gamybą tik esant lėtiniam pankreatitui be paūmėjimo. Fermentų turintys vaistai skirstomi į vieną iš dviejų grupių:

  • pankreatino pagrindu - fermentinis kasos ekstraktas, kurio veikliosios medžiagos palengvina maisto virškinimą, pašalina pykinimą ir pagerina paciento savijautą;
  • tulžies rūgščių pagrindu, veiksmingas riebalų virškinimui ir peristaltikos stiprinimui. Tačiau tulžies pagrindu vartojamų vaistų vartojimas dažnai yra nepageidautinas, nes tulžies rūgštys sukelia pernelyg aktyvią kasos sulčių sekreciją..

Antacidiniai vaistai

Antacidiniai vaistai dažnai skiriami kartu su fermentų turinčiais vaistais, siekiant sustiprinti pastarųjų aktyvumą. Antacidiniai vaistai taip pat vartojami siekiant sumažinti skrandžio sulčių rūgštingumą, nes per didelė jose esančios druskos rūgšties koncentracija gali sukelti padidėjusį kasos aktyvumą.

Visiškai tirpi žmogaus kraujyje vaistai laikomi absorbuojamais antacidiniais vaistais. Jie greitai sumažina rūgštingumą, tačiau skiriasi per trumpą poveikio trukmę ir visą šalutinį poveikį. Savo ruožtu neabsorbuojami antacidiniai vaistai yra suskirstyti į dvi grupes:

  • fosforo rūgšties aliuminio druskos;
  • aliuminio ir magnio preparatai (kartais į juos galima pridėti papildomų komponentų).

Didžiausią gydomąjį poveikį turi vaistai, kurių sudėtyje yra aliuminio katijono, nes dėl jo yra geriausias vaisto savybių derinys: adsorbuojantis, gaubiantis, neutralizuojantis ir citoprotekcinis. Tačiau aliuminio hidroksido pagrindu pagaminti preparatai gali sukelti vidurių užkietėjimą ir veikti gana lėtai..

Aliuminio ir magnio agentai yra optimalūs atsižvelgiant į terapinio veikimo greitį ir šalutinio poveikio nebuvimą. Magnio ir aliuminio hidroksidų derinys pasižymi dideliu antacidiniu pajėgumu.

Nepaisant to, šiuolaikinė gastroenterologija palaipsniui atsisako antacidinių vaistų vartojimo, nes absorbuoti antacidiniai vaistai dažnai sukelia rūgšties atšokimą - padidėja skrandžio rūgšties gamyba pasibaigus vaistui. Protonų siurblio inhibitoriai, tokie kaip omeprazolas, vis dažniau naudojami vietoj antacidinių vaistų. Jie ilgai dirba patikimai, nors jų poveikis pasireiškia ne taip greitai, kaip vartojant antacidinius vaistus. Protonų siurblio inhibitoriai sumažina druskos rūgšties gamybą, blokuodami skrandžio gleivinės ląstelėse esantį specialų fermentą - H + / K + -ATPase, arba protonų siurblį - pagrindinę rūgšties sekrecijos grandį..

Antisekreciniai vaistai

Siekiant sumažinti sergančio organo virškinimo fermentų gamybą ir sustabdyti nekrozės, atsirandančios dėl savaiminio virškinimo proceso, vystymąsi, terapijoje naudojami specialūs antisekreciniai vaistai. Jie yra būtini norint sumažinti skausmą ankstyvosiose ūminio pankreatito stadijose..

Histamino receptorių H2 blokatoriai gali slopinti druskos rūgšties sintezę skrandyje, blokuodami specifinius histamino H2 receptorius. Kartais H2 antihistamininiai vaistai skiriami kaip fermentų terapijos dalis, siekiant apsaugoti kasos fermentų produktą nuo skrandžio fermentų..

Elektrolitų tirpalai

Sergant pankreatitu, dažnai pasireiškia apsinuodijimas, sukeliantis pykinimą, vėmimą ir viduriavimą, dėl kurio pacientas gali dehidruoti, sumažėja kraujo tūris, o elektrolitų kiekis jame sumažėja..

Gydant ūminį pankreatitą, nesėkmingai įvedami elektrolitų tirpalai, kurių veikla siekiama atkurti vandens ir druskos pusiausvyrą, užkirsti kelią kraujo krešulių atsiradimui. Tirpalai vartojami lašintuvu į veną. Dėl to sumažėja kraujo klampa ir paveiktos liaukos patinimas, suaktyvėja kraujo mikrocirkuliacija organe. Be to, tokių sprendimų įvedimas gali turėti anti-shock poveikį ir normalizuoti kraujospūdį..

Vaistai, šalinantys gretutinius pankreatito simptomus

Kartais, norint pašalinti lydinčius simptomus, pankreatitu sergančiam pacientui skiriami papildomi vaistai. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems sunkia steatorrėjos forma, skiriami B grupės vitaminai ir riebaluose tirpūs A, D, E, K grupės vitaminai. Be to, vitaminai skiriami esant fermentų trūkumui, siekiant užpildyti trūkumą, atsirandantį dėl blogo jų įsisavinimo iš maisto..

Raminamieji vaistai vartojami padidėjusiam paciento nerimui ar jauduliui, kurį sukelia nuolatiniai skausmo priepuoliai. Be to, vartojant raminamuosius vaistus, padidėja skausmą malšinančių vaistų poveikis..

Pykinimas ir vėmimas yra vieni nemaloniausių pankreatito simptomų, kurie gali sukelti daug kančių pacientui. Todėl gydytojai tokiems pacientams labai dažnai skiria vaistų nuo vėmimo. Šiuo atveju dauguma geriamų vaistų šiuo atveju yra neveiksmingi - juos pakeičia injekcijos.

Siekiant sumažinti dehidratacijos riziką, gali būti skiriami vaistai nuo viduriavimo, kad būtų išvengta vandens ir medžiagų pašalinimo iš organizmo. Antidiarrinių vaistų vartojimas apsaugo nuo vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimų, vitaminų trūkumo, mažakraujystės ir baltymų trūkumo..

Fermentų terapija sergant lėtiniu pankreatitu

Viena iš svarbiausių kasos funkcijų yra specialių kasos sulčių, kuriose yra fermentų maistui virškinti, gamyba. Sveika liauka gamina apie du litrus šių sulčių per dieną. Normalaus virškinimo proceso metu sultys greitai išsiskiria į dvylikapirštės žarnos spindį. Bet sergant pankreatitu, pažeista liauka negali sintetinti reikiamo tūrio fermentų, o tai sukelia fermentinį kasos nepakankamumą. Pažeidus fermentų sintezę, sutrinka virškinimo funkcija.

Visi pankreatito tipai gali vienodu ar kitu laipsniu sukelti fermentų trūkumą, tačiau klinikiniai pasireiškimai pasireiškia tik reikšmingai sumažėjus kasos funkciniam aktyvumui - apie 90%. Pacientui pasireiškia steatorėja, vidurių pūtimas, polifekcijos, vitaminų trūkumas, dehidracija, mažakraujystė, pykinimas, vėmimas, svorio kritimas. Tinkamo gydymo trūkumas dėl fermentų trūkumo gali rimtai išeikvoti paciento kūną.

Gydant fermentų trūkumą sergant pankreatitu, galima naudoti fermentų terapiją. Bet reikia nepamiršti, kad šį metodą leidžiama naudoti tik esant lėtinei ligos formai, visais kitais atvejais fermentų preparatai yra visiškai draudžiami. Tik pašalinus paūmėjimą, gydytojas gali paskirti fermentų terapijos kursą.

Be virškinimo gerinimo, skausmą malšina ir vaistai, kurių sudėtyje yra fermentų. Taip yra dėl atvirkštinio fermentų gamybos slopinimo mechanizmo, nes pankreatinas dozuojamoje formoje, patekęs pakankamu kiekiu į dvylikapirštės žarnos spindį, inaktyvuoja cholecistokininą atpalaiduojantį faktorių, kuris prisideda prie cholecistokinino sumažėjimo kraujyje ir kasos sekrecijos (pagal „grįžtamojo ryšio“ principą).... Tai sumažina autolizę, intraduktinį slėgį ir skausmo pojūtį, suteikiant kasai funkcinį poilsį gydymo metu. Indikacijos yra viduriavimas, dispepsijos apraiškos, greitas svorio kritimas ir steatorėja..

Fermentų terapija dažniausiai taikoma komplekse kartu su kitais gydymo metodais ir specialia dieta. Pats pankreatito fermentų vartojimas yra nepageidautinas, jei kyla abejonių dėl ligos formos. Gydytojas turėtų skirti gydymą atsižvelgdamas į ligos istoriją, simptomus ir sunkumą. Tik šiuo atveju fermentai gali padėti pacientui ir nepabloginti jau pavojingos ligos eigos..

Kokie fermentai padės sumažinti kasos krūvį sergant pankreatitu?

Fermentų preparatai, kurių pagrindas yra pankreatinas, pvz., „Micrasim ®“, padeda palaikyti kasą ir palengvina maisto virškinimo procesą. Jis tiekiamas kapsulių pavidalu, kuriame yra mažesnių nei 2 mm skersmens mikrogranulių, turinčių aktyvių kasos fermentų: amilazės, proteazės, lipazės.

„Micrasim ®“ kapsules sudaro želatina, tirpi skrandžio sultyse, o mikrogranulių apvalkalas fermentus gali išskirti tik šarminėje plonosios žarnos terpėje. Dėl to veiklioji medžiaga „Micrasim ®“ neištirpsta skrandyje, kaip tabletės, bet kartu su maistu patenka į dvylikapirštę žarną, tai yra į vietą, kur vyksta pagrindinė virškinimo proceso dalis..

Be to, dėl mažo dydžio enterinės granulės gali tolygiai maišytis su maistu, užtikrindamos vienodą ir visišką virškinimą. „Micrasim ®“ pradeda aktyviai „veikti“ per pusvalandį po apsauginio apvalkalo ištirpimo.

Micrasim ® galima vartoti esant kasos fermentų nepakankamumui. Be to, gastroenterologai rekomenduoja ištaisyti dispepsiją dėl persivalgymo, netaisyklingos mitybos, per didelio maisto valgymo ar virškinimo sutrikimų po operacijų. Vaistui nėra amžiaus apribojimų, jį vartoti leidžiama ir labai mažiems vaikams, susitarus su pediatru.

Kontraindikacijos: ūminis pankreatitas, lėtinio pankreatito paūmėjimas, individualus komponentų netoleravimas.

„Micrasim ®“ yra dviejų dozių - 10 000 ir 25 000 vienetų. Reikiamą koncentraciją nustato gydytojas ir priklauso nuo fermento trūkumo sunkumo. „Micrasim®“ reikia vartoti per burną, užgeriant pakankamu kiekiu skysčio.

Vaistinis preparatas „Micrasim ®“ yra įtrauktas į VED sąrašą. Vaisto registracijos numeris Valstybiniame vaistų registre - LS-000995, 2011 m. Spalio 18 d., Pratęstas neribotam laikotarpiui - 2018 m. Sausio 16 d..

Laiku negydant, pankreatitas gali tapti lėtinis ir sukelti komplikacijas, įskaitant kasos nekrozę.

Micrasim ® yra kasos fermentų, kurie gali išsiskirti tik žarnyne, kuo labiau priartindami virškinimo procesą prie natūralaus.

Lėtinį pankreatitą paūmėjimo metu lydi periodiškas ar nuolatinis viršutinės pilvo dalies skausmas, kuris gali būti juostinė pūslelinė, taip pat pykinimas (iki vėmimo), laisvos išmatos ir pilvo pūtimas..

Norint suvirškinti dalį kaloringo maisto (apie 150 g), jums reikia 10 000 vienetų aktyvių fermentų *. Būtent tiek jų yra vienoje „Micrasim®“ kapsulėje, kuri leidžia produktui pagerinti virškinimą.

* Kaloringam maistui, sveriančiam 150 g, virškinti, darant prielaidą, kad norint suvirškinti 500 g kaloringo maisto reikia bent 30 000–35 000 lipazės vienetų. I. Yu. Kuchma "Fermentų preparatai gydant virškinamojo trakto ligas". „Vaistininkas“, 2009, Nr. 7.

* Su egzokrininiu kasos nepakankamumu sergant lėtiniu pankreatitu.

Gydant pankreatito pasekmes, gali būti rekomenduojami virškinimo normalizavimo preparatai, kuriuose yra amilazės, lipazės ir proteazės.

„Micrasim ®“ gali būti naudojamas kaip pakaitinė terapija esant įvairioms egzokrininės kasos nepakankamumo priežastims.

Norint tiksliai nustatyti vaisto dozę ir tinkamą fermentų trūkumo laipsnį, naudojami laboratoriniai tyrimai, leidžiantys tiksliai nustatyti nukrypimus nuo tam tikrų fermentų normos pagal jų kiekį serume, išmatose ir šlapime.

Veiksmingi vaistai nuo pankreatito: gydymo režimai

Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad užtikrintų kuo tikslesnį ir faktinį faktą.

Turime griežtas informacijos šaltinių pasirinkimo gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicininiais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose esantys skaičiai ([1], [2] ir kt.) Yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus.

Jei manote, kad kuris nors mūsų turinys yra netikslus, pasenęs ar kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

  • ATX kodas
  • Išleidimo forma
  • Farmakodinamika
  • Farmakokinetika
  • Naudoti nėštumo metu
  • Kontraindikacijos
  • Šalutiniai poveikiai
  • Vartojimo būdas ir dozavimas
  • Perdozavimas
  • Sąveika su kitais vaistais
  • TLK-10 kodas

Vienas iš visapusiško kasos uždegimo gydymo komponentų yra vaistų terapija, o laiku taikomi veiksmingi vaistai nuo pankreatito vaidina pagrindinį vaidmenį stabdant patologinį procesą ir palaikant visos gastroentero-kasos endokrininės sistemos funkcijas..

Kadangi ūminis ir lėtinis pankreatitas turi tam tikrų etiologinių ir morfologinių skirtumų, o jų klinikinės apraiškos gali kisti priklausomai nuo liaukos sekrecinių funkcijų pažeidimo laipsnio, yra tam tikrų problemų, susijusių su tinkamos terapinės taktikos pasirinkimu ir farmakologinių agentų vartojimu..

Pankreatito gydymas vaistais

Reikėtų nepamiršti, kad ūminis pankreatitas yra neatidėliotina būklė, o jo gydymas atliekamas tik klinikinėje ligoninėje, kur pacientus daugeliu atvejų skubiai hospitalizuoja greitosios medicinos pagalbos komanda. Sunkiais atvejais, kurie pasireiškia 20–25% pacientų, galima pastebėti būklę, artimą pilvo skausmo šokui, be staigaus skysčių netekimo, kurį sukelia vėmimas, hipovolemija..

Todėl vaistai nuo ūminio pankreatito pirmiausia turėtų malšinti ūminį skausmą, kurį lydi pykinimas, vėmimas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kraujospūdžio kritimas, taip pat atstatyti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą organizme. Skausmas malšinamas parenteraliniu būdu vartojant nuskausminamuosius vaistus (novokainą su gliukoze, Analginą, Ketanovą) arba antispazminius vaistus: No-shpy, Papaverine hydrochloride, Platifillin hydroartate, Metacin arba Ganglefen hydrochloride.

Tuo pačiu metu atliekamas skysčių atstatymas ir hemodinaminis stabilizavimas: pankreatitui pakartotinai dedamas lašintuvas - su fiziologiniu tirpalu, gliukoze ir kitais komponentais, palaikančiais įvairių sistemų ir organų darbą. Pacientams, sergantiems sunkiu ūminiu pankreatitu, išsivysto sisteminio uždegiminio atsako sindromas, sepsis ir daugybinis organų nepakankamumas, nes suaktyvėję kasos fermentai suvirškina savo ląstelių membranas..

Todėl intensyviosios terapijos priemonės derinamos su kasos pažeistų audinių infekcijos prevencija ar kova su esama bakterine infekcija, o gastroenterologijoje šiai problemai spręsti naudojami antibiotikai (dažniausiai tai yra amoksiklavas arba trečios kartos cefalosporinai). Apie jų vartojimo vaikų gastroenterologijoje ypatumus žr. Ūminis vaikų pankreatitas

Kita užduotis yra slopinti sekretorines liaukos funkcijas, siekiant ne tik kuo labiau apriboti jos apkrovą, bet ir sustabdyti negrįžtamą ląstelių naikinimą, sukeliantį kasos nekrozę. Tam yra vaistų, kurie slopina kasos fermentų sintezę. Jų pagrindiniai vardai yra:

  • Aprotininas (sinonimai - Contrikal, Gordox, Traskolan);
  • Oktreotidas (Octrid, Octretex, Sandostatin, Serakstal).

Paprastai jie naudojami tik tada, kai ūminis pankreatitas suaugusiems. Daugiau apie juos - toliau.

Vaistai nuo lėtinio pankreatito

Svarbiausias punktas, apimantis vaistų nuo pankreatito režimą, yra sulėtinti kasos funkcinį aktyvumą, tai yra sumažinti jos fermentų gamybą. Paprastai pripažįstama, kad liaukos parenchimos ląstelės yra pažeistos jos sintetinamų proteazių, o žala pradedama acinarinėse ląstelėse po ankstyvo intraląstelinio virškinimo fermentų aktyvavimo..

Esant lėtinei ligos formai, siekiant sumažinti proteolitinių fermentų gamybą, galima naudoti pirenzepiną (Gastrocepiną) arba Prifiniumo bromidą (Riabalą). Šie vaistai taip pat skiriami pankreatitui paūmėti: jei pacientas paguldomas į ligoninę, pirenzepinas vartojamas parenteraliai..

Virškinamojo kasos fermentų trūkumo būsena yra susijusi su lėtiniu uždegimu ir kasos sekrecinių ląstelių pažeidimu. Norėdami jį aprėpti, gastroenterologai skiria fermentų preparatus, kuriuose yra proteazių (skaidančių baltymus), amilazės (kompleksinių angliavandenių hidrolizei) ir lipazės (kad organizmas galėtų absorbuoti riebalus). Tai apima pankreatiną, kuris turi daug prekių pavadinimų: Pancitrat, Pangrol, Pancreasim, Penzital, Micrasim, Creon, Mezim, Gastenorm forte, Vestal, Ermital ir kt. Be pankreatito, fermentų vartojimo indikacijose taip pat yra įvairių etiologijų virškinimo sistemos problemų, dispepsija vidurių pūtimas, cistinė fibrozė, mitybos klaidos.

Siekiant užkirsti kelią druskos rūgšties gamybai skrandyje, kurios padidėjusi gamyba taip pat suaktyvina kasos sulčių sintezę, gydymo režime lėtinis pankreatitas pristatomi dar trijų farmakologinių grupių vaistai:

  • antisekretoriniai H2-antihistamininiai vaistai: ranitidinas (Ranigast, Atsilok, Zantak ir kt.) arba Famotidinas (pepsidinas, Kvamatelis, Gastrosidinas);
  • fermento vandenilio-kalio ATPazės (protonų siurblio) inhibitoriai: omeprpazolas (Omez, Gastrozol, Promez), rabeprazolas arba lansoprolis (Lanzol, Clatinol ir kt.);
  • antacidiniai vaistai su aliuminio ir magnio hidroksidais - Almagel (Alumag, Gastracid, Maalox), neutralizuojantis skrandžio rūgštį.

Šių trijų grupių vaistų veikimo mechanizmas, išsiskyrimo forma, vartojimo būdas ir dozės bei kitos farmakologinės savybės išsamiai aprašytos medžiagoje - Skrandžio opos tabletės

Apie tai, kokie vaistai reikalingi nuo vaikų kasos uždegimo, ir apie jų vartojimo ypatybes vaikystėje, skaitykite leidinyje - Lėtinio pankreatito gydymas

Toliau išsamiai aptariami vaistai nuo pankreatito, kurie slopina kasos fermentų gamybą (Aprotininas, Oktreotidas, Pirenzepinas, Prifiniumo bromidas) ir kompensuoja vėliau atsirandantį jų trūkumą (Pankreatinas)..

Pankreatito gydymas vaistais: pasirinkti vaistai

Paprastai liga pradedama gydyti vaistais, kurį geriau vartoti, priklauso nuo paciento savybių ir ligos progresavimo laipsnio. Šiandien yra daugybė vaistų, kurie sėkmingai kovoja su šia problema. Bet verta paminėti, kad prieš gydydami pankreatitą, turite visiškai ištirti savo kūną, kad nustatytumėte galutinę diagnozę..

Pankreatito gydymas vaistais

Gydant šią ligą siekiama pašalinti uždegiminius organo pokyčius, palengvinti skausmą, normalizuoti virškinimą, taip pat reikia palengvinti gretutinius simptomus. Šiuo tikslu naudojami vaistai iš anticholinerginių, H2 blokatorių, spazmolitikų, fermentų grupės, kai kuriais atvejais būtina naudoti antibakterinius vaistus. Kaip kiekviena iš aukščiau išvardytų priemonių daro įtaką - mes išsamiau apsvarstysime toliau.

H2 blokatoriai

Šios grupės vaistai padeda sumažinti druskos rūgšties gamybą. Tokia įtaka yra būtina norint iškrauti kasą ir užkirsti kelią jos fermentų išsiskyrimui. Tokie vaistai turi panašias savybes: Fanitidinas, Ranitidinas, Omeprazolas, Nizatidinas.

  • Ranitidinas gali būti vartojamas į raumenis, į veną arba tabletėmis. Pastarąjį pacientas, nepriklausomai nuo maisto vartojimo, turėtų taikyti du kartus per dieną..
  • Omeprazolas vartojamas kartą per dieną lašinant į veną, jis taip pat gali būti vartojamas kapsulių, tablečių pavidalu.

Norint pasiekti paciento pasveikimą, H2 blokatoriai turi būti naudojami 14 dienų. Jų priėmimą gali lydėti šie šalutiniai poveikiai:

  1. Alerginės apraiškos.
  2. Plaukų slinkimas.
  3. Pykinimas.
  4. Polinkis į vidurių užkietėjimą.
  5. Širdies pažeidimas.
  6. Sumažėjęs lytinis potraukis, menstruacijų sutrikimai tarp moterų.

Šių vaistų negali vartoti vaikai iki 12 metų, nėštumo, žindymo laikotarpiu, esant sutrikusiai kepenų funkcijai.

Anticholinerginiai vaistai

Medicininis pankreatito gydymas apima privalomą šių lėšų naudojimą. Jie padeda normalizuoti virškinimo sistemos funkcijas, taip pat užkerta kelią acetilcholino ir cholinomimetikų poveikiui. Ši serija apima:

  • Platifilinas.
  • Chlorozinas.
  • Metacinas.
  • Atropinas.
  • Spazmolitinas.

Antacidiniai vaistai

Kasos uždegiminį procesą dažnai lydi skrandžio patologija, kurioje padidėja druskos rūgšties išsiskyrimas. Norint jį neutralizuoti, taip pat suformuoti apsauginį barjerą ant organo sienų, nurodoma naudoti antacidinius vaistus. Su pankreatitu paprastai naudojami šios grupės neabsorbuojami vaistai: Fosfalugel, Maalox, Alumag, Palmagel, Altacid. Juose yra magnio ir aliuminio hidroksido, o tai paaiškina jų teigiamą poveikį..

Šių vaistų nėštumo metu negalima vartoti esant inkstų nepakankamumui, fosforo trūkumui, maitinant krūtimi. Be to, šių tablečių neturėtų vartoti žmonės, netoleruojantys galaktozės ir fruktozės..

Kalbant apie vaistą „Phosphalugel“, jį galima skirti vaikams nuo šešių mėnesių, jis taip pat leidžiamas maitinančioms motinoms ir nėščioms moterims. Praktiškai jokio šalutinio poveikio. Kartais gali sukelti vidurių užkietėjimą.

Spazmolitikai

Daugeliu atvejų šią ligą lydi skausmo sindromas. Norėdami tai sustabdyti, skiriami antispazminiai vaistai. Jie padeda pašalinti lygiųjų raumenų spazmus. Be to, šie vaistai vartojami pankreatitui ir cholecistitui gydyti, nes šios patologijos dažnai vystosi kartu. Šiai grupei priklauso: Riabal, No-shpa, Spazmolin, Spazmomen, Drotaverin, Papaverin ir kt. Pastarasis gali sukelti šalutinį širdies ir kraujagyslių sistemos darbo poveikį..

Fermentų preparatai

Nemažai fermentų apima tokius vaistus kaip Panzinorm, Festal, Creon, Enzistal, Pancurmen, Pancreatin. Juose yra lipazės, amilazės ir proteazės. Tokia vaistų sudėtis daro tokį poveikį paciento sveikatai:

  • Kovoja su dispepsiniais sutrikimais.
  • Normalizuoja maisto virškinimą.
  • Skatina tinkamą organinių medžiagų absorbciją.
  • Palengvina kasos darbą.

Kai reikalingi antibakteriniai vaistai?

Ligos gydymas pradedamas vartojant minėtus vaistus. Jei, laikantis visų gydytojo nurodymų, palengvėjimas neatsiranda kelias dienas, specialistas gali skirti antibiotikus. Taip pat šie pankreatito vaistai vartojami ligos komplikacijų išsivystymo atvejais. Jie prisideda prie bakterijų mikrofloros, kuri gali būti infekcijos šaltinis, sunaikinimo. Gydymo šiais vaistais kursas nustatomas atsižvelgiant į patologijos sunkumą. Daugeliu atvejų tai yra 5-7 dienos. Kad poveikis būtų kuo greitesnis, antibakteriniai vaistai vartojami parenteraliai. Jei liga sunki, galima taikyti kompleksinį gydymą, kuris apima vaisto vartojimą injekcijomis, taip pat nurijimą. Kartu su antibakteriniais preparatais parodomas probiotikų naudojimas, nes pirmųjų įtakoje miršta visiškai visa žarnyno mikroflora, o tai gali išprovokuoti virškinimo kanalo sutrikimą. Tam tikslui skiriami jogurtai, „Linex“. Kursas priklauso nuo gydymo antibiotikais trukmės. Tablečių pavidalu dažnai naudojami šie vaistai:

  • Amoksiklavas. Suteikia antimikrobinį poveikį per trumpiausią įmanomą laiką. Taikoma kartą per dieną.
  • Azitromicinas. Turi platų efektų spektrą. Taikymo kursas gali būti iki 10 dienų. Tabletes reikia gerti du kartus per dieną po valgio..
  • Sumamedas. Šis vaistas yra plačiai vartojamas pankreatitui gydyti, nes jis turi gerą poveikį. Vaistas vartojamas 2 kartus per dieną..
  • Abaktal. Jis taip pat turi puikų gydomąjį poveikį. Jį reikia vartoti kartą per dieną, kursas yra 3 - 5 dienos.

Skiriant į raumenis, daugeliu atvejų skiriami šie vaistai:

  • Doksiciklinas.
  • Ampiox.
  • Ceftriaksonas.
  • Cefatoksimas.

Bet kokie antibakteriniai vaistai turėtų būti naudojami tik gydytojo nurodymu ir privalomai prižiūrint, nes netinkamas šių vaistų vartojimas gali dar labiau pabloginti situaciją..

Kad gydymas vaistais duotų norimą rezultatą, pacientas turi laikytis griežtos dietos, kuri apima riebaus, kepto, aštraus maisto atsisakymą..

Pankreatito gydymas vaistais apima įvairių narkotikų grupių vartojimą. Šis požiūris gali visiškai išgelbėti pacientą nuo kasos problemų..

Vaistai nuo pankreatito

Vaistai nuo pankreatito yra naudojami patologiniams priepuolio simptomams palengvinti ir uždegiminiam procesui kasos audiniuose sustabdyti. Vaistų parinkimą turėtų spręsti gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į sergančio žmogaus analizės rezultatus. Dėl pankreatito paūmėjimo paprastai būdinga sunki eiga, todėl savarankiškas vaistų vartojimas gali pabloginti bendrą būklę.

  1. Narkotikų grupės
  2. Dabartinių simptomų palengvinimas
  3. Skausmą malšinantys vaistai
  4. Antibiotikai
  5. Antacidiniai vaistai
  6. Fermentai
  7. Antienziminiai produktai
  8. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo
  9. Antisekretorius
  10. Pagalbiniai vaistai
  11. Narkotikų vartojimo taisyklės

Narkotikų grupės

Kaip gydyti pankreatitą? Ligos paūmėjimo laikotarpiu naudojami vaistai, kurie gali greitai pašalinti skausmą ir sustabdyti uždegiminio proceso vystymąsi. Pagrindinės vaistų rūšys yra:

  • skausmo malšintuvai;
  • antibiotikai;
  • Antacidiniai vaistai;
  • fermentai;
  • antienziminiai vaistai;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • antisekretorinis.

Paūmėjimo laikotarpiu pacientai, be vaistų, turi gerti vitaminų kompleksus. Jie turėtų apimti vitaminus A, B, E, K. Jie užtikrina sutrikusių virškinimo procesų atkūrimą, normalizuoja tulžies nutekėjimą. Svarbu prisiminti, kad pankreatitas yra liga, kurios negalima visiškai išgydyti, todėl vaistus kartais tenka vartoti metų metus.

Tai pirmiausia susiję su kasos funkcijoms atkurti ir virškinamojo trakto darbui normalizuoti skirtomis lėšomis. Vaistinė terapija turi būti papildyta specialia dieta. Dietos pažeidimas gali išprovokuoti pakartotinį patologijos paūmėjimą.

Dabartinių simptomų palengvinimas

Gydymas pankreatitu priklauso nuo dabartinės klinikinės padėties. Ligos paūmėjimo laikotarpiu pacientui gali būti skiriami arba vaistai, turintys bendrą nuskausminamąjį poveikį, arba vaistai, kuriuose be nuskausminamųjų komponentų yra ir antispazminių vaistų. Pastarieji apima Gastrocepiną, Atropiną, Platifiliną.

Ūminiam kasos uždegimo etapui būdingas stiprus skausmas, todėl pacientui kartais skiriami nuskausminamieji vaistai, ypač Baralgin ar Pentazocin. Norint numalšinti nepakeliamą skausmą, leidžiama naudoti narkotinius analgetikus - Promedol arba Tramal. Skausmą malšinančių vaistų poveikis pagrįstas Oddi sfinkterio atsipalaidavimu ir kasos ertmėje susikaupusių virškinimo fermentų išsiskyrimu. Dėl to sumažėja skausmo stiprumas..

Jei skausmas ir pykinimas švirkščiamų vaistų fone nepraeina, asmuo privalomas hospitalizuoti. Ligoninėje jis galės gauti narkotikų į veną. Skausmą malšinantys vaistai, išskyrus narkotinius analgetikus, prasideda praėjus 10–15 minučių po vartojimo.

Skausmą malšinantys vaistai

Kasos audinių dirginimas kasos sultimis lydimas įvairaus intensyvumo skausmų, pradedant nuo nedidelio skausmo iki netoleruotinų spazmų. Kaip palengvinti skausmo sindromą?

Medicina labiausiai teikia pirmenybę antispazminiams vaistams, kurie padeda sustabdyti skausmingus spazmus. Palengvina bendrą žmogaus savijautą, sumažinant kasos uždegimo audinių krūvį, kuris atsiranda dėl kasos latakų viduje susikaupusių virškinimo fermentų išsiskyrimo..


„Spazmalgon“ yra vienas iš patvirtintų vaistų nuo spazmolitikų grupės

Dažniausiai naudojami antispazminiai vaistai yra:

  • Spazmalgonas;
  • Drotaverinas;
  • No-Shpa;
  • Riabal;
  • Spazmas.

Kai kuriais atvejais pacientui skiriamos analgetikų injekcijos, kurios taip pat turi gerą analgezinį poveikį. Bet draudžiama juos savarankiškai vartoti be gydytojo paskyrimo, nes kai kurie šios grupės vaistai gali pabloginti dabartinius simptomus. Skausmo sindromo pašalinimo procese galima naudoti „Baralgin“, „Analgin“. Dozė parenkama atskirai, kaip ir anestetiniai vaistai.

Antibiotikai

Antibiotikai nuo pankreatito gali būti gydymo dalis. Jie skiriami kaip tokių rimtų komplikacijų, kaip:

  • kasos ląstelių nekrozė;
  • peritonito vystymasis;
  • cistinės formacijos susidarymas;
  • pūlinys;
  • sepsis.

Privalomo antibiotikų skyrimo indikacijos yra:

  • kasos uždegimas dėl bakterinės mikrofloros;
  • kasos latakų vientisumo pažeidimas;
  • kepenų anomalijos - būklė dažnai lydi lėtinio pankreatito paūmėjimo laikotarpius.

Svarbu! Ūminiu laikotarpiu antibiotikai skiriami į veną arba į raumenis. Po simptomų palengvėjimo jie skiriami tablečių pavidalu.

Vaistų skyrimas atliekamas remiantis gautais rezultatais, taip pat bendra paciento savijauta ir kūno savybėmis. Priėmimas atliekamas pagal sukurtą schemą. Draudžiama savarankiškai gydyti šios grupės vaistus, taip pat atšaukti gydytojo paskirtas tabletes.

Antacidiniai vaistai

Šios grupės lėšos naudojamos skausmingiems uždegimo simptomams palengvinti. Vaistai sumažina skrandžio sulčių rūgštingumą, neutralizuoja druskos rūgštį ir sumažina jos agresyvų poveikį. Jų sudedamosios dalys sumažina pepsino kiekį.

Kokius antacidinius vaistus galima naudoti? Alumag, Almagel, Maalox, Gastracid yra skirti priėmimui. Fondai suteikia greitą, bet trumpalaikį efektą. Norėdami pailginti antacidinių vaistų veikimo laikotarpį, pacientui skiriami fermentai arba antienzimai. Viskas individualu.


Kai kuriais atvejais antacidiniai vaistai skiriami kursu, kuris trunka mažiausiai dvi savaites

Fermentai

Fermentai yra būtent vaistų grupė, kuri turi būti paskirta paūmėjus lėtiniam pankreatitui. Jų naudojimas padeda atkurti sutrikusias kasos funkcijas. Dažniausiai terapijos procese naudojami pankreatinas, Creon, Mezim forte, Festal, Enzistal. Priėmimo schemą ir trukmę nustato gydantis gydytojas.

Svarbu! Po valgio turite vartoti fermentų preparatus.

Antienziminiai produktai

Kartais žmogus turi vartoti vaistus, turinčius antienziminį poveikį. Jie padeda slopinti virškinimo fermentų gamybą, nes dėl per didelio jų aktyvumo gali pablogėti kasos uždegimo audinių būklė..

Dėl virškinimo fermentų gamybos sumažėjimo išsprendžiamos šios problemos: sumažėja organizmo intoksikacija, sumažėja skausmingumas, pagerėja paciento bendra savijauta, sumažėja edemos išsivystymo ir kasos audinių nekrotizacijos tikimybė..

Mityba nuo pankreatito paūmėjimo metu

Narkotikų grupę sudaro:

  • Contrikal;
  • Gordox;
  • Traskolanas;
  • Trasilolis;
  • Ingitril.

Traskolan ir Ingitril dažnai skiriami skausmingam šokui išsivystyti, taip pat peritonitui. Vaistai gali sukelti stiprų alerginį atsaką, yra draudžiami padidėjus kraujo krešėjimui.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Pankreatito paūmėjimo gydymas apima integruotą požiūrį. Be skausmo malšinančių vaistų ir vaistų, kurie atkuria kasos funkcionalumą, pacientui taip pat skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Tai yra diklofenakas, piroksikamas, Mesulidas, Celebrexas. Jie daugiausia vartojami kartu su antibiotikais. Savęs uždrausti draudžiama.

Antisekretorius

Antisekretiniai vaistai naudojami siekiant sumažinti skrandžio receptorių virškinimo sulčių gamybą. Gydymas atliekamas per trumpą kursą. Dozė apskaičiuojama individualiai, atsižvelgiant į esamą klinikinį vaizdą ir analizės rezultatus. Griežtai draudžiama atšaukti pasirinktą vaistą, nes skrandžio sekrecijos grįžimas į pradinį tūrį gali sukelti pablogėjimą..


Ranitidinas yra antisekrecinis agentas, vartojamas pepsinei opai gydyti

Priėmimui gali būti skiriami ranitidinas, cimetidinas, famotidinas. Pastarasis vaistas yra efektyviausias gydant ligos paūmėjimą, todėl jis dažnai skiriamas sergant suaugusiųjų pankreatitu.

Pagalbiniai vaistai

Kaip kompleksinio gydymo dalis naudojami vaistai, normalizuojantys virškinamojo trakto darbą. Su viduriavimu, kuris lydi pankreatito paūmėjimą, pacientui skiriami specializuoti vaistai. Ką galite gerti dėl išmatų sutrikimo? Rekomenduojama naudoti „Smecta“ ir „Hilak Forte“. Vaistai švelniai sustabdo viduriavimą, kartu normalizuodami sutrikusią virškinamojo trakto mikroflorą.

Tulžies patekimas į bendrą kraują sukelia stiprų apsinuodijimą. Jo požymiai: nenumaldomas vėmimas, viduriavimas, sutrikusi sąmonė. Paciento būklei palengvinti skiriami sorbentai, pavyzdžiui, aktyvuota anglis arba „Enterosgel“. Jei lėtinė pankreatito forma pažeidė žarnyno motorinę funkciją, tada gydymo procese naudojamas vaistas Trimedat.

Narkotikų vartojimo taisyklės

Paūmėjus pankreatitui, svarbu ne tik pasirinkti vaistus pagal esamą klinikinį vaizdą, bet ir juos vartoti, laikantis tam tikrų taisyklių. Jie atrodo taip:

  • skausmo malšintuvus leidžiama gerti bet kuriuo paros metu, jei reikia;
  • fermentų reikia vartoti arba su maistu, arba iškart po jo;
  • antibiotikus taip pat reikėtų gerti valgio metu arba po jo;
  • gerti tabletes, leidžiama naudoti švarų geriamąjį vandenį be dujų - draudžiama vartoti pieną, arbatą ir sultis;
  • gydymo laikotarpiu griežtai draudžiama vartoti bet kokio stiprumo alkoholinius gėrimus - jų atsisakyti patariama remisijos laikotarpiu, nes būtent alkoholikams pankreatitas paūmėja ypač dažnai..

Kurso trukmę nustato gydantis gydytojas. Draudžiama nutraukti gydymą anksčiau nei numatyta data, nes tik tokiu atveju galima užkirsti kelią priepuolio atkryčiui.

Ypatingo dėmesio nusipelno nėščios moterys ir žmonės, sergantys gretutinėmis lėtinėmis ligomis. Skiriant vaistus, būtina atsižvelgti į tokias sąlygas ir parinkti vaistus taip, kad jie sustiprintų vienas kito veikimą, nepakenkdami kitiems organams..