Ascito gydymas liaudies gynimo priemonėmis: veiksmingų receptų pavyzdžiai

Ascitas žmogaus labai nevargina tik ankstyvoje stadijoje. To galima išvengti ir net išgydyti, kai liga dar tik pradeda progresuoti. Todėl pradinis ascitas pilvo ertmėje gydomas liaudies receptais ir namų gynimo priemonėmis, tačiau visada kontroliuojamas kepenimis. Su gydytoju aptariamos papildomos terapijos namuose galimybės.

Apie ką aš sužinosiu? Straipsnio turinys.

Į ką orientuota tradicinė ascito medicina?

Žolelių komponentai tampa vaistų nuo ascito pagrindu, tačiau gydymas vaistais ir liaudies metodais, namų receptais nėra tas pats. Jei žmogus nusprendžia neieškoti pagalbos ir gydyti ascitą dėl kepenų cirozės tik namuose vartojant liaudies gynimo priemones, jis kelia pavojų savo gyvybei..

Liga negydoma tik namų gynimo priemonėmis ir tradicine medicina, pacientas rizikuoja susirgti sunkiomis komplikacijomis. Todėl, be vaistų terapijos, taip pat skiriama namų terapija, padedanti susidoroti su pilvo susikaupusio efuzijos gausa. Pagrindinė liaudies gynimo ascito gydymo kryptis yra diuretikai..

Pilvo ascitas

Žolelių komponentai pagreitina medžiagų apykaitą, skatina imuniteto augimą, pašalina toksinus, o tai tampa antrąja liaudies vaistų nuo ascito vartojimo kryptimi. Svarbiausia, kad žmogus, būdamas namuose, laikytųsi gydytojo recepto.

Dažnai gydytojai neprieštarauja namų receptams ir liaudies gynimo būdams, nes vaistai neigiamai veikia žmogaus organizmą. Namų terapija naudojant liaudies receptus ir namines žoleles, uogas, vaisius - naudingas vaistų pakaitalas.

Maistas, naudojamas ascitui gydyti

Dieta ascitui užima pirmąją vietą, nes tik tinkama mityba ir kenksmingų maisto produktų pašalinimas iš dietos pagerina organizmo būklę. Dieta padeda natūraliai išvalyti organizmą ir pagreitinti medžiagų apykaitą. Pilvo lašai turi daug priežasčių, o gydymas namų ir liaudies receptais gali pagerinti kūno būklę.

Tam tikrų maisto produktų įtraukimas į ascito racioną skatina skysčių perteklių išsiskyrimą pilvo ertmėje, slėgis širdies raumenyje sumažėja dėl skysčių balanso normalizavimo didelėje ir mažoje kraujotakoje. Taigi maisto produktų kiekį dietoje reikėtų padidinti?

  • Petražolės. Populiarus produkto atstovas yra namų antioksidantas. Petražolių valgymo problema kyla dėl to, kad per dieną reikia suvalgyti apie 60–100 gramų žalumynų. Todėl į pagalbą ateina naminiai žalieji kokteiliai, kurių kiekvienas gali sutalpinti kasdienį žalumynų poreikį viename puodelyje sveikuoliško gėrimo. Yra daug populiarių ascito receptų, naudojant didelį kiekį petražolių;
  • Moliūgas. Jame yra medžiagų, kurios gali pritraukti ir surišti laisvo (perteklinio) kūno skysčio molekules. Be to, pašalinamas skysčių perteklius - šlakai ir toksinai pašalinami iš žmogaus kūno;
  • Abrikosas. Jis naudojamas žalias, džiovintas, džiovintas, virtas. Kiekviename vaisiuje yra daug kalio, kuris stabilizuoja širdies ritmą, vitaminus, mineralus ir naudingus mikroelementus. Naminiai abrikosai yra tinkamiausi, nes juose yra daugiausiai naudingų medžiagų nei parduotuvėse;

Dieta yra pirmas dalykas, kurio pacientas turi laikytis gydydamas pilvo ascitą. Namų ir liaudies receptus patariama naudoti pačioje ligos pradžioje, nes kuo greičiau pradėsite padėti kūnui, tuo lengvesnė bus ligos eiga. Geriausia valgyti namuose ar ūkyje užaugintus maisto produktus, nes jie yra švaresni ir sveikesni..

Kaip gydyti pilvo ascitą namuose?

Negydant patologijos, sukėlusios ascito susidarymą, pažanga nebus padaryta, nes efuzija vėl kaupsis. Todėl pirmiausia kepenų ligai gydyti skiriama vaistų terapija, o tik tada taikomi liaudies ir namų gydymo metodai. Gydytis galima ligoninėje ir namuose, jei pacientas jaučiasi gerai. Liaudies receptai ir namų gynimo būdai gali būti kenksmingi, jei žmogus yra linkęs į alergines reakcijas.

Pupelių ankštys

Iš pupelių ankščių lukštų ruošiamas nuoviras, kuris yra diuretikas, švelniai veikiantis. Pagal liaudies receptus jie naudoja lukštus iš 12 ankščių, verda mažiausiai 10 minučių viename litre švaraus vandens. Tada filtruokite ir paimkite vieną stiklinę 20-30 minučių prieš pusryčius.

Diuretinė arbata

Tai nuo seno buvo gerai žinoma liaudies priemonė nuo edemos, pacientai ją vartojo daugiau nei keliolika metų. Jis turi lengvą šlapimo ir hipotenzinį poveikį. Geba tonizuoti kūną, pagerinti našumą ir budrumą. Jis naudojamas kaip namų ascito ir cirozės priemonė, gerinant kepenų ląstelių funkcionavimą nuolat naudojant. Norėdami gaminti maistą, jums reikia išvaržos ir meškauogės lapų santykiu vienas su vienu. Jie virinami vienoje stiklinėje vandens apie 10-15 minučių, geriami ryte prieš valgį.

Žolelių diuretikų nuoviras

Liaudies vaistas vartojamas padidėjus pilvo ertmei ir stipriai edemai, nes vaistas turi stiprų šlapimą varantį poveikį ir mažina kraujospūdį. Norėdami tai padaryti, paimkite beržo lapus ir asiūklį, virkite lygiomis dalimis 1 stiklinėje vandens. Nerekomenduojama iš karto vartoti viso sultinio, jis padalijamas pusiau ir geriamas ryte prieš pusryčius, būtinai kontroliuokite kraujospūdį ir bendrą savijautą, nes terapijos metu namuose labai lengva nepastebėti žmogaus būklės pablogėjimo pradžios, viską priskiriant nuovargiui ir mieguistumui..

Abrikosų sultinys

Puikiai pašalina drėgmės perteklių iš audinių. Dažniausiai turtingas sultinys gaminamas iš 200–300 gramų abrikosų litre vandens. Virkite apie 15 minučių nenaudodami saldiklių. Paimkite vieną stiklinę ryte, o jei pastebimas teigiamas rezultatas sumažėjus ascitui, dozę palaipsniui didinkite iki 400 mililitrų per dieną, bet tik gavus gydančio gydytojo leidimą, nes tradicinė tokios ligos dieta neleidžia naudoti daug skysčių..

Petražolių sultinys

Puikus antioksidantas, galintis pašalinti toksinus ir atliekų produktus iš kepenų ląstelių. Kartu su toksinais jis pašalina perteklinį efuziją iš pilvo ertmės, todėl petražoles ascitui ir gydymui namuose be išimties dietologas skiria visiems pacientams. Receptui naudokite 250 gramų šviežių petražolių ir virkite bent 20 minučių litre vandens. Nukoškite ir gerkite ryte po 100 ml kas valandą.

Liepžiedžių arbata ir mama bei pamotė

Taip pat gana garsus naminis diuretikas. Virimui naudokite 20 gramų džiovintų gėlių lygiomis proporcijomis ir užvirkite 500 mililitrų verdančio vandens, tada virkite mažiausiai 50 minučių. Arbata geriama per 2 savaites, geriant tris 100 ml stiklines arbatos per dieną.

Beržo apklotai

Padeda susidoroti su stipriu audinių patinimu. Universali namų gynimo priemonė. Norėdami tai padaryti, viename kibire švaraus ir šilto vandens turite paimti 100 ml sultinio, juo pamirkyti švarią medvilninę skudurą ir apvynioti pacientą, pradedant nuo krūtinės, baigiant kojomis. Tuo pačiu metu asmuo turėtų būti įdėtas ir suvyniotas į šiltą antklodę. Po pusantros valandos nuimkite apvalkalą ir neleiskite kūnui atvėsti - žmogus turi išlikti šiltas.

Avižų šiaudų antpilas

Naudojami tik švieži, naminiai šiaudai, kurių norma yra 50 gramų litre šalto vandens. Infuziją reikia palikti 2-3 dienas vėsioje vietoje. Po to pacientas filtruoja ir paima mažomis porcijomis (iki 150 mililitrų). Dažniausiai liaudies receptas naudojamas kaimuose ir miesteliuose, nes dideliame mieste labai sunku gauti naminių šiaudų..

Vyšnių stiebų užpilas

Su ascitu infuzija atliekama 7 dienų kursais, tada daroma savaitės pertrauka ir vėl kartojama. Infuzijai užpilkite verdančiu vandeniu (pusantro litro vandens) 1-2 šaukštus sausų vyšnių stiebų. Leiskite atvėsti ir virkite mažiausiai 4 valandas. Po įtempimo geriama 100 mililitrų, bent 3 kartus per dieną. Tai yra patikrintas liaudies receptas, padėjęs ne vienam pacientui gydyti namuose..

Kukurūzų šilkas

4 šaukšteliai užpilami verdančiu vandeniu 300 ml tūrio, užpilami ir geriami 2 dienas. Tada paruošiamas naujas sultinys. Tai naudinga esant ryškiems pagrindiniams ascito ir kitų namų ir tradicinės medicinos simptomams, kurie neveikia gerai..

Beržo antpilo vonia

Šis populiarus receptas yra panašus į vyniojimą. Pasirinkus šią parinktį, imamas labiau prisotintas skystis. Už 1 kibirą vandens paimkite 400 ml beržo sultinio. Tokia naudinga ascito namų vonia turėtų būti atliekama bent kartą per 2 dienas, 20-30 minučių.

Ascito diuretikai (diuretikai): diuveras, veroshpironas, furosemidas, torazemidas, žolelės

Kaip gydoma pilvo pilvo liga? Moterų ir vyrų ligos priežastys ir simptomai

Ar galima gydyti pilvo ascitus su kepenų ciroze, kaip tinkamai gydyti?

Kepenų cirozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis: efektyviausios vaistažolės ir receptai

Kaip amžinai išgydyti hepatitą C namuose: liaudies gynimo priemonės ir vaistai

Straipsniai

Ascitas, gydymas, diagnostika, skysčių pašalinimas namuose, ultragarsas. 2017-03-22 09:31

Ascitas

Ascitas yra patologija, kuriai būdingas skysčių kaupimasis žmogaus pilvo ertmėje. Ascitas dažnai vadinamas lašiniu. Dėl įvairių patologinių procesų susidaro didelis kiekis skysčio ultrafiltruoto kraujo plazmos pavidalu. Ši patologija turi daug neigiamų pasekmių..

Ascito priežastys gali būti širdies nepakankamumas, kepenų cirozė, vėžys, apykaklės venų kamieno žlugimas, inkstų ligos, limfinės sistemos, kasos navikai ir daugybė kitų ligų..

Pagrindinis ascito atsiradimo vaidmuo tenka vandens ir druskos apykaitos pažeidimams.

Ascito komplikacijos

Dėl pilvo ertmės užpildymo skysčiu atsiranda diafragmos slėgis, sutrinka plaučių darbas ir širdies veikla. Be to, sutrinka normalus įvairių pilvo ertmės organų darbas. Dažnai ascito komplikacija gali būti pilvo ertmės uždegimas - bakterinis peritonitas, kuris išsivysto dėl ascito masės užkrėtimo. Akivaizdu, kad ryškus ascitas daro didelę įtaką paciento savijautai, kai valgymas sukelia greitą sotumo jausmą ir prisideda prie tokios ascito komplikacijos kaip bambos išvaržos susidarymas..

Skystis pilvo ertmėje iš tikrųjų yra kraujo plazma ir jame yra didžiulis baltymų kiekis. Dėl to baltymų kiekis kraujyje smarkiai sumažėja ir išsivysto baltymų trūkumas..

Dėl daugelio veiksnių ascito gyvenimo trukmė žymiai sumažėja. Taigi diagnozuojant ascitą su kepenų ciroze, per 2 metus miršta apie 50% pacientų.

Ascito simptomai

Ascito pobūdis ir išsivystymo laipsnis daro didelę įtaką ligos simptomams..

Ilgalaikiam laipsniškam ascito vystymuisi būdingas kojų patinimas, krūtinės tūrio padidėjimas, išvarža dažnai atsiranda kirkšnyje ar bambos srityje..

Dusulys, tuštinimosi problemos, rėmuo, atsiranda suglebęs pilvas, išsiplečia pilvo ertmės venos. Vidutinei ascito formai būdingas „varlės pilvas“, tai yra, banguojančiais judesiais horizontalioje padėtyje plintantis skirtingomis kryptimis..

Įtemptai pilvo stadijai būdingas išsipūtęs pilvas ir lygi, blizgi oda. Stebima odos įtampa, galbūt išvaržos išvaržos odos plyšimas ir plyšimas išpilant skysčio.

Ascitu sergantiems pacientams yra kvėpavimo ir širdies nepakankamumas. Tokiais atvejais pleuroje yra skysčių galimybė..

Įtemptas ascitas dažnai sukelia pilvo peritonitą ir yra sunki ligos stadija.

Ascito diagnozė

Diagnozuojant ascitą, būtina nustatyti tikslią priežastį, t. liga, dėl kurios skysčiai kaupiasi pilvo ertmėje.

Kepenų cirozė yra dažniausia ascito priežastis, pasireiškianti stemplės venų kraujavimu ir apatinės kraujotakos susidarymu po pilvo oda. Ascitui, atsirandančiam dėl širdies nepakankamumo, būdinga akrocianozė ir kojų bei pėdų edema. Inkstų nepakankamumas, sukeliantis ascitą, rodo odos ir poodinio audinio patinimą.

Laboratorinei diagnostikai tiriamas pilvo ertmėje susikaupęs skystis. Norėdami jį gauti, atliekama punkcija su ascitu.

Kiekvienos ligos ascito skystis turi savo ypatybes. Pavyzdžiui, esant piktybiniams navikams, ascitiniame skystyje galima nustatyti kraujo mišinį ir netipinių ląstelių buvimą..

Punktūra ascitu, kuris yra kepenų cirozės ar širdies nepakankamumo pasekmė, skysčių kiekyje atskleidžia ne daugiau kaip 2,5% baltymų ir endotelio ląstelių. Galimos pakartotinės punkcijos išprovokuoja leukocitų atsiradimą skystyje.

Tuberkuliozinės ascito priežasties metu, praduriant pilvo ertmę, skystyje pastebimas tuberkuliozinių mikobakterijų ir limfocitų kiekis. Limfomoms būdingas chilinis ascitinis skystis. Drumstas skystis pilvo ertmėje su neutrofilais būdingas peritonitui.

Ascito tyrimas ultragarsu

Su ascitu ultragarsas yra geriausias būdas nustatyti ligos laipsnį ir parametrus. Šis tyrimas atliekamas norint nustatyti skysčių kiekį pilvo srityje. Ultragarsas, ascitas apšviečia tiksliau nei kompiuterinė tomografija.

Pradiniame skysčio susidarymo pilvo ertmėje etape, t.y. kai jo tūriai nedideli, sunku nustatyti ascito laipsnį naudojant magnetinio rezonanso tomografiją ar kompiuterinę tomografiją.

Tačiau naudojant endoskopinį ultragarsą, ascitas nustatomas labai tiksliai. Šiuo atveju tiriami ascito parametrai, visi pilvo ertmės audiniai ir organai, ar jie nėra susiję su ascito atsiradimu..

Kaip gydomas ascitas?

Ascito sustabdymo metodai pirmiausia grindžiami pagrindinio patologinio proceso gydymu, kurio pasekmė yra pilvo ertmės užpildymas skysčiu. Gyvenimo trukmė sergant ascitu daugiausia priklauso nuo priemonių, kurių imtasi siekiant stabilizuoti paveiktų organų darbą.

Kaip gydomas ascitas? Sunku vienareikšmiškai atsakyti į šį klausimą, nes viskas priklauso nuo patologijos vystymosi priežasties ir laipsnio.

Esant sunkioms, pažengusioms ligų stadijoms, tokioms kaip onkologinės ligos ir daugybė kitų, kai kitų priemonių naudojimas nebėra veiksmingas, naudojami simptominiai vaistai.

Su ascitu, kurį sukelia širdies ir kraujagyslių ligos, naudojami konservatyvūs terapiniai gydymo metodai. Dažnai dėl širdies ydų operacija širdies vožtuvams ištaisyti duoda teigiamą rezultatą.

Sudėtingesnė ascito forma, atsirandanti dėl kepenų cirozės, apima maiste esančio natrio kiekio sumažinimą ir pašalinimą iš organizmo. Norėdami tai padaryti, apribokite druskos vartojimą maiste ir paskirkite diuretikų. Skysčiui nutekėti naudojama pilvo ertmės punkcija. Bet pradūrimai ir diuretikai tik laikinai sukuria optimalias sąlygas pacientui. Yra daugybė vaistų, skirtų sumažinti skysčių kiekį pilvo srityje. Bet visi jie vartojami tik taip, kaip paskyrė gydytojas, atsižvelgiant į kontraindikacijas ir įvairias pasekmes..

Todėl iškilus klausimams, kaip gydomas ascitas, būtina kreiptis į gydytoją, kuris kiekvieną atvejį apsvarstys atskirai ir paskirs tinkamą gydymą. Bet kokie bandymai savarankiškai išgydyti ascitą yra iš anksto pasmerkti nesėkmei..

Mityba nuo ascito

Ascito gydymas neatsiejamas nuo griežtos dietos. Svarbus druskos suvartojimo sumažėjimas yra pirmasis ascito reikalavimas. Mityba su ascitu turėtų būti orientuota į keptų ir miltinių produktų ribojimą. Dietoje pageidautina, kad būtų augalinių riebalų..

Skysčio kiekį rekomenduojama sumažinti iki 0,75 - 1 litro per dieną.

Maistą reikia ruošti garuose, kad sumažintumėte kancerogenų, provokuojančių navikų vystymąsi organizme, vartojimą.

Dietoje dėl ascito rekomenduojama naudoti liesą mėsą ir žuvį, žalumynus, daržoves, vaisius ir varškę. Individualių patarimų galite gauti iš savo gydytojo.

Ascito gyvenimo trukmė priklauso nuo ankstyvos pagrindinės ligos diagnozės ir visų specialistų rekomendacijų laikymosi.

Kiek kartų skysčio galima išpumpuoti su ascitu

Jei būtina pašalinti skysčius iš pilvaplėvės ertmės, atliekama laparocentezė. Vykdant šią chirurginę manipuliaciją, atliekama punkcija priekinėje pilvo sienoje ir evakuojamas joje sukauptas turinys. Ši procedūra leidžia jums gauti biologinę medžiagą vėlesniems diagnostiniams tyrimams ir sumažinti gimdos slėgį..

Indikacijos ir kontraindikacijos pumpuojant laisvą skystį iš pilvo ertmės

Aprašyta operacija atliekama siekiant palengvinti paciento būklę ascitu, jei yra įtarimas dėl masinio vidinio kraujavimo ar galimo virškinimo trakto perforacijos, kurią sukelia opos perforacija. Gautas skystis tiriamas, ar nėra paslėpto kraujo, ar nėra tulžies, išmatų.

Tokiais atvejais laparocentezė neatliekama:

  • pilvo sąaugų istorija;
  • kraujo krešėjimo pažeidimas (yra kraujavimo pavojus);
  • stiprus vidurių pūtimas;
  • žarnyno kilpų sienos pažeidimo tikimybė;
  • didelio naviko atsiradimas pilvaplėvėje;
  • pūlingi-uždegiminiai procesai;
  • nėštumas.

Priekinės pilvo sienos ventralinė išvarža, atsiradusi po ankstesnės chirurginės operacijos, yra dar viena tiesioginė kontraindikacija aprašytam manipuliavimui. Nerekomenduojama pradurti ir išsiurbti skysčio, jei apčiuopus pilvą nustatomas didelis navikas ar padidėjęs organas.

Pasirengimas procedūrai

Atliekant planinę laparocentezę, rodomi kraujo ir šlapimo analizės laboratoriniai tyrimai, taip pat pilvaplėvėje esančių organų ultragarsas. Paciento prašoma atlikti koagulogramą ir rentgenografiją. Atsižvelgiant į pilvo punkcijos indikacijas, galima išplėsti diagnostinių priemonių spektrą.

Chirurgija atliekama taikant vietinę nejautrą. Laparocentezei naudojamas minimalus chirurginių instrumentų rinkinys. Jums reikalingas trokaras su aštriu galu, metras PVC vamzdžių, spaustukas, keli 10 mm švirkštai ir talpykla skysčiui surinkti. Jei pacientas yra sąmoningas ir jo būklė leidžia iš anksto pasiruošti procedūrai, žarnos pirmiausia valomos klizma. Paciento taip pat prašoma ištuštinti šlapimo pūslę.

Vykdymo technika

Iš pradžių chirurgas nustato punkcijos tašką. Jis yra vidurinėje pilvo linijoje, tris centimetrus žemiau bambos. Vieta kruopščiai iš anksto apdorojama skystu antiseptiku, po kurio anestezija į audinius įvedama sluoksniu (1% novokaino tirpalo arba 2% lidokaino tirpalo)..

Kai vaistai pradeda veikti, gydytojas skalpeliu padaro nedidelį pjūvį, perpjauna odą, audinius, tada trokaru perveria pilvą. Norėdami sukurti norimą skylę instrumento judėjimui, užfiksuojamas bambos žiedas, šiek tiek pakeliama pilvaplėvės siena. Vienas PVC vamzdžio galas įkišamas į jį, kitas nusileidžia į baseiną. Per jį skystis išleidžiamas lauke.

Pirmoji dalis surenkama į sterilius mėgintuvėlius ir siunčiama citologiniam tyrimui. Likęs turinys labai lėtai (vienas litras kas penkias minutes) leidžiasi į gilų indą. Kalbant apie ascitą, per vieną procedūrą galite pašalinti iki dešimties litrų. Greitai ekstrahuojant atsiranda kraujospūdžio šuoliai (iki kolapso), nes išlaisvinti indai perpildomi krauju. Chirurgo padėjėjas pašalina skysčio paciento pilvą rankšluosčiu. Ši technika padeda išvengti hemodinamikos sutrikimų..

Chirurgas pagal išgautos biologinės medžiagos spalvą gali nustatyti, kas sukėlė skysčių kaupimąsi pilvaplėvėje. Jei gaunama medžiaga yra mėsos šleifų spalva, pacientui gali būti vidinis kraujavimas. Esant tokiai situacijai, pacientas pradeda skubiai ruoštis tolimesnei plačiai chirurginei intervencijai. Kai transudatas praeina per vamzdelį, pacientas bus tiriamas dėl kepenų cirozės, piktybinių navikų ir tuberkuliozinio peritonito. Drumsto skysčio, kuriame vyrauja neutrofilai, išvaizda būdinga bakteriniam peritonitui..

Išpumpuoto skysčio tūris turi didelę diagnostinę vertę. Kuo daugiau, tuo tiksliau galite nustatyti patologiją pagal kokybinę sudėtį. Net minimalus kiekis (300–500 ml) gali padėti išaiškinti ligą 80 proc..

Baigus manipuliavimą, ant žaizdos uždedami siūlai ir tvirtas sterilus tvarstis. Pacientas pasukamas į dešinę pusę. Pooperacinis laikotarpis yra palankus. Siūlės pašalinamos septintą dieną. Apribojimai režime priklauso nuo pagrindinės patologijos, dėl kurios išsivystymo atsirado poreikis pradurti pilvo sieną ir išpumpuoti skystį. Pavyzdžiui, sergant ciroze, pacientui skiriama griežta dieta..

Apsauginio rankšluosčio nereikia nedelsiant nuimti: tai padės suformuoti sveikam žmogui įprastą gimdos slėgį ir palaipsniui prisitaikyti prie naujų kraujo tiekimo sąlygų..

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad skysčio pumpavimas iš pilvo ertmės yra paprasta ir saugi procedūra. Kaip ir bet kuri kita chirurginė procedūra, tai gali sukelti nepageidaujamas reakcijas. Labiausiai nekenksmingas iš jų yra hematomos susidarymas. Jis susidaro, kai dūrio metu chirurgas pažeidžia mažus ir didelius indus..

Labai retai dėl neatsargaus medicinos personalo veiksmų gali būti pažeisti vidaus organai. Tuomet laparocentezę gali komplikuoti masyvus paciento kraujavimas ir mirtis..

Jei nesilaikoma antiseptikų taisyklių, susidaro pilvo sienos flegmona. Ši liga sukelia ūminį difuzinį pūlingą riebalinio audinio uždegimą. Jis greitai plinta ir įtraukia raumenis į patologinį procesą. Pažeistoje vietoje pacientui yra raudonas patinimas. Ji turi stiprų skausmą. Šviečia oda virš jo. Palpacijos metu atskleidžiamas antspaudas be aiškių ribų, karštas liesti, nejudantis. Gydymo trūkumas sukelia minkštėjimo susidarymą tankinimo zonoje ir fistulės atsiradimą. Dėl pilvo flegmonos vystymosi kūno temperatūra pakyla iki 40 laipsnių. Pacientas jaučia silpną, intensyvų troškulį..

Kraujavimas gali būti laparocentezės ascituose pasekmė.

Kiek kartų skystis gali būti pumpuojamas iš pilvo ertmės

Viskas priklauso nuo paciento diagnozės. Jei ascitas išsivysto kaip kasos vėžio komplikacija, dažnas pilvaplėvės turinio pašalinimas paskatins didesnį pilvaplėvės užgulimą. Gydymas laparocentezės būdu atliekamas, kai neįmanoma išspręsti problemos diuretikų ir tradicinės medicinos pagalba, o dėl ligos vystymosi atsiranda įtemptas pilvo patinimas, o tai suteikia pacientui didelį diskomfortą. Siekiant palengvinti būklę, procedūra atliekama pagal poreikį, maksimaliai kaupiantis.

Ascito gydymas Kompleksinės medicinos centre

Ascitas yra skysčių kaupimasis pilvo ertmėje. Pagal kilmę jis gali būti uždegiminio pobūdžio (eksudatas) arba filtratas sergant limfinės ar kraujotakos sistemos ligomis - transudatas. Ascitinis skystis gali atsirasti dėl įvairių ligų: gastroenterologinių, kardiologinių, urologinių, onkologinių ir kt. Jo kiekis gali siekti 20-25 litrus. Tuo pačiu metu pacientams padidėja pilvo tūris, dusulys, sunkumo jausmas, pilvo pūtimas, pilvo skausmas.

Kodėl turėtumėte kreiptis į gydytoją

Susikaupus pilvaplėvės skysčiams, padidėja intraabdominalinis slėgis, diafragma išstumiama į krūtinės ertmę, o tai riboja vidaus organų funkciją. Negydant išsivysto kvėpavimo ir širdies nepakankamumas, esant masyviam ascitui, labai sumažėja baltymų, atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimų, o pridėjus infekciją, gali atsirasti peritonitas. Be to, esant ascitui, pablogėja pagrindinės ligos eiga, negavus laiku pagalbos pusei pacientų, sergančių sunkiu ascitu, yra mirties pavojus..

Ascito priežastys

Paprastai pilvaplėvėje susidaro nedidelis skysčių kiekis, būtinas laisvam vidaus organų judėjimui. Tačiau sergant kai kuriomis ligomis skystis arba nėra absorbuojamas, arba jo susidaro per daug, dėl ko jis kaupiasi pilvaplėvės ertmėje. Yra keletas patologijų grupių, galinčių sukelti ascitą:

  • vartų venos suspaudimas, dėl kurio padidėja kraujagyslių sienelės kraujospūdis, o pilvaplėvės skystis prasiskverbia į pilvo ertmę (cirozė, trombozė)
  • piktybinis procesas (limfoma, leukemija, karcinoma, kiaušidžių navikai ir kt.)
  • apatinės tuščiosios venos sistemos sąstingis (perikarditas, širdies nepakankamumas)
  • uždegiminis procesas pilvaplėvės ertmėje (peritonitas, poliserozitas ir kt.)
  • patologijos, susijusios su limfos tekėjimo obstrukcija ir kt..

Taigi ascito išsivystymas yra pagrįstas sutrikimų kompleksu, o išsiaiškinti ascito skysčio kaupimosi priežastį yra nepaprastai svarbu..

Skysčio evakuacijos procedūra - kaip atliekama laparocentezė

Mūsų klinikoje atliekama laparocentezė - skysčių pertekliaus pašalinimas iš pilvo ertmės. Be terapinių tikslų, procedūra gali būti atliekama diagnozės tikslais - pacientams, kuriems yra naujai diagnozuotas ascitas. Tai yra vienas patikimiausių diagnostikos metodų, kurio metu tiriama skysčio prigimtis, nustatoma jo sudėtis, tankis, baltymų kiekis ir kt..

Laparocentezė atliekama taikant vietinę nejautrą, naudojant trokarą, įterptą į pilvaplėvės ertmę vidurinėje linijoje tarp bambos ir gaktos kaulo. Prieš pradedant manipuliacijas, turite ištuštinti šlapimo pūslę ir žarnas, intervencija atliekama tuščiu skrandžiu. Per vieną procedūrą pašalinto skysčio kiekį nustato gydytojas, tačiau jis negali viršyti 4 litrų, nes vienu metu evakuojant didelį skysčio kiekį, gali atsirasti tokių komplikacijų kaip: kraujospūdžio kritimas, šoko išsivystymas, žlugimas, kartu prarandamas didelis baltymų kiekis ir kt. Pasibaigus procedūrai, punkcijos vieta yra tvirtai tvarsčiuojama. Būtina, kad prarasti baltymai būtų papildyti perpylus albuminą. Paimto skysčio mėginiai nedelsiant siunčiami analizei į laboratoriją.

Paslaugos klinikoje - ką mes siūlome

  • Laparocentezė yra skysčių evakuacijos procedūra. Mūsų klinikoje laparocentezė dienos stacionare atliekama ambulatoriškai, jei reikia išsiurbti nedidelį kiekį skysčio. Jei pašalinama daugiau nei 3 litrai, pacientui siūloma hospitalizuoti 1-2 dienas; tokiu atveju pacientas bus prižiūrimas aukštos kvalifikacijos medicinos specialistų net ir pasibaigus procedūrai.
  • Simptominė terapija. Jei skysčių kiekis pilvo ertmėje yra nereikšmingas, mūsų klinikoje galite gydytis vaistais, kurių tikslas yra pašalinti ascito atsiradimo priežastį ir sumažinti ligos apraiškas. Mūsų specialistų arsenale yra naujausios kartos diuretikų, leidžiančių atsikratyti skysčių pertekliaus. Vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimų ištaisymas ir kt. Be to, pacientas gauna rekomendacijas dėl dietos, orientuotos į druskos ir skysčių vartojimo ribojimą..
  • Baltymų pakeitimas. Baltymų koncentracija ascito skystyje yra maža, tačiau esant masyviam ascitui, jo praradimas gali būti įspūdingas, dėl kurio išsivystys baltymų trūkumas. Mūsų klinikoje po skysčio evakuacijos nustatomas baltymų ir jų frakcijų lygis, po kurio baltymų apykaitos sutrikimai koreguojami naudojant priemones, kurios būtinos baltymų nuostoliams papildyti..

Kodėl esame mūsų privalumai

  • Mūsų klinikoje galioja nepajudinama taisyklė: kiekvienam pacientui taikomas tik individualus požiūris! Gydymo metodai skiriami atsižvelgiant į jūsų kūno savybes. Jei jums rekomenduojamas gydymas stacionare, jūsų paslaugoms yra patogios palatos, jūs nuolat būsite prižiūrimi klinikos specialistų. Guldant į ligoninę dėl laparocentezės, buvimo ligoninėje trukmė neviršija dviejų dienų. Taip pat yra dienos stacionaras pacientams. Be to, mūsų klinikoje galima įdiegti pilvo uosto sistemą, kuri leidžia pašalinti ascitinį skystį, kai jis kaupiasi, o žmogus yra atleidžiamas nuo pakartotinių punkcijų poreikio. Be to, įdiegus pirmaujančių medicinos įrangos gamintojų uosto sistemą, pacientas gali gyventi įprastai, be jokių specialių apribojimų.
  • Gydymas atliekamas pagal naujausius Europos klinikų metodus ir standartus, konservatyvioje terapijoje naudojami vaistai yra naujausios kartos, kurie praktiškai nesukelia šalutinio poveikio.
  • Šiuolaikinių ascito gydymo metodų dėka komplikacijų rizika mūsų klinikoje yra kuo mažesnė, laiku pradėjus gydymą, nepageidaujamų pasekmių atsiradimas laparocentezės metu neviršija 1 proc..
  • Klinikos darbuotojai yra patyrę aukščiausios kategorijos chirurgai, tarp kurių yra kandidatų ir mokslo daktarų.

Jei jūs ar jūsų artimasis serga ascitu, neatidėliokite gydymo. Susirašykite, nes laiku pradėtas gydymas gali išgelbėti žmogų ne tik nuo ligos simptomų, turinčių įtakos gyvenimo kokybei, bet ir nuo sunkių komplikacijų atsiradimo rizikos..

Ascitas: ligos simptomai, gydymas ir profilaktika

Ascitas: kas tai?

Ascitas yra skysčių kaupimasis pilvo ertmėje, kurį gali sukelti įvairios patologinės būklės, dažniausiai kepenų cirozė. Taigi ascitas yra simptomas, o ne savarankiška liga. Pilvas padidėja, padidėja pilvo ertmės pilvo ertmė, o skysčio kiekis pilvo ertmėje gali siekti 20 litrų. Susikaupus skysčiui, sutrinka daugelio vidaus organų darbas, įskaitant kvėpavimą, nes diafragmos kupolas stumiamas aukštyn.

Ascito priežastys

Dažniausia ascito priežastis yra kepenų cirozė; ji užregistruota maždaug ¾ atvejų ascito. Cirozė, kaip ir kitos kepenų ligos (sarkoidozė, kepenų vėžys), sukelia portinę hipertenziją (padidėjęs slėgis vartų venoje ir jos intakuose), kuri prisideda prie kraujo stagnacijos ir padidėjusio išsiskyrimo į pilvo ertmę kiekio. Portalinė hipertenzija vystosi ne tik sergant kepenų ligomis, dėl kraujagyslių sutrikimų (trombozės, vartų venų sistemos kraujagyslių stenozės) gali atsirasti kliūčių ištekėti kraujui. Paprastai pilvaplėvė išskiria nedidelį kiekį skysčio, kuris tada pats sugeria, tai yra būtina laisvam žarnyno kilpų judėjimui. Sergant portaline hipertenzija, skysčio kiekis žymiai padidėja.

Antra pagal dažnumą ascito priežastis yra pilvo navikai. Ascitas onkologijoje yra susijęs su normalios skysčių cirkuliacijos sutrikimu. Esant širdies nepakankamumui, plaučių kraujotakoje taip pat įvyksta sąstingis, dėl kurio padidėja efuzijos kiekis.

Ascitas išsivysto su poliserozitu (kelių organų, įskaitant pilvaplėvę, serozinių membranų uždegimu), kuris dažnai būna sergant sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis (reumatas, reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė)..

Dažna ascito priežastis yra būklės, susijusios su baltymų kiekio kraujyje sumažėjimu. Tai gali būti medžiagų apykaitos sutrikimai, nefrozinis sindromas (su glomerulonefritu), virškinimo trakto ligos, kurių baltymų absorbcija yra sutrikusi.

Daugelis kitų būklių, kurias lydi portinė hipertenzija ar patologiniai pilvaplėvės pokyčiai, sukelia ascito vystymąsi, todėl, norint nustatyti jo taktiką, būtina kruopščiai diagnozuoti priežastis, o tai svarbu pasirenkant gydymo taktiką.

Ascito simptomai

Ascito požymiai gali pasirodyti ir staigiai arba palaipsniui augti, viskas priklauso nuo jį sukeliančių priežasčių. Pacientas atkreipia dėmesį į pilvo apimties padidėjimą, sunkumo jausmą jame, traukiančius skausmus, kartais išsikiša bamba. Didėjant simptomams tampa sunku judėti, pasilenkti, atsiranda dusulys dėl diafragmos pasislinkimo virš fiziologinio lygio ir atsiranda kojų patinimas. Pilvas turi būdingą „vandens burbulo“ formą. Vertikalioje padėtyje jis pakimba, horizontalioje padėtyje jis išsiskleidžia. Dėl padidėjusio pilvo ertmės slėgio atsiranda išvaržų iškyšos (bambos, kirkšnies išvaržos), gali išprovokuoti hemorojus ar tiesiosios žarnos prolapsas.

Priklausomai nuo ascito priežasties, gali pasireikšti pagrindinei ligai būdingi simptomai. Ascitas sergant vėžiu (kiaušidžių, kepenų, kitų pilvo organų) lydi limfmazgių padidėjimą. Ascitas sergant širdies nepakankamumu lydimas kojų edemos, akrocianozės ir padidėjusių kepenų. Be ascito, paprastai pastebimas hidrotoraksas (skysčio kaupimasis krūtinės ertmėje). Vartojant hipertenziją, susijusią su kepenų liga, ascitą lydi venų tinklo atsiradimas ant priekinės pilvo sienos.

Jei radote panašių simptomų sau ar artimiesiems, būtinai pasitarkite su specialistu. Užkirsti kelią ligai yra daug lengviau nei kovoti su pasekmėmis.

Ascito diagnozė

Pilvo padidėjimas gali būti susijęs su įvairiomis priežastimis (nutukimas, nėštumas, neoplazmos ir kt.), Todėl, įtarus ascitą, atliekamas labai išsamus tyrimas..

Paprasčiausi ascito nustatymo būdai yra palpacija ir perkusija pilve, kuriuos terapeutas atlieka tyrimo metu. Palpuojant nustatomas pilvo apimties padidėjimas, įtampa, vidaus organų apčiuopti dažnai neįmanoma. Kai pilvo perkusijai būdingas garso bukumas ir bukumo ribų pasislinkimas keičiant kūno padėtį. Svarbus diagnostinis bruožas yra svyravimo simptomas. Jis apibrėžiamas taip: delnas uždedamas ant vienos pilvo pusės, o pirštas bakstelėjamas iš kitos pusės. Esant ascitui, delnas jaučia skysčio perduodamas vibracijas.

Siekiant išsiaiškinti diagnozę ir nustatyti skysčio kiekį pilvo ertmėje, jo pobūdį, atliekama instrumentinė diagnostika. Yra šie ascito vizualizavimo būdai:

  • Pilvo ertmės rentgenograma (atskleidžia ne mažiau kaip 0,5 litro skysčio tūrį).
  • Krūtinės ląstos rentgenograma atskleidžia diafragmos kupolo pakilimą dėl ascitinio skysčio slėgio.
  • Ultragarsas nustato ne tik skysčius pilvo ertmėje, bet ir galimas ascito priežastis, todėl tiriami visi pilvo organai, ypatingas dėmesys skiriamas kepenims.
  • Hepatoscintigrafija - metodas, leidžiantis vizualizuoti kepenų struktūrą ir įvertinti jos funkciją.
  • Doplerio sonografija atliekama norint nustatyti kraujo tekėjimo būseną vartų venų sistemoje.
  • Angiografija - kraujo tekėjimo būklės kepenyse įvertinimas naudojant radioplastinę medžiagą.
  • Kepenų funkcinei būklei įvertinti atliekamas laboratorinis tyrimas. Atliekami biocheminiai tyrimai (ALT, AST, bilirubinas), koagulograma, imunograma.
  • Punktūros pagalba gauto eksudato analizė rodo patologinio proceso pobūdį. Pavyzdžiui, pilvo ertmės onkologijoje ascito skystyje yra netipinių ląstelių.

Kaip gydyti ascitą?

Ascito gydymas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į jį sukėlusią priežastį, kitaip skystis vėl susidarys. Kepenų cirozės atveju ascito gydymas būtinai apima hepatoprotektorių paskyrimą, onkologijoje - chemoterapiją ar chirurginį gydymą, širdies nepakankamumo atveju - vaistų, gerinančių širdies veiklą, paskyrimą..

Patogenetinė ascito terapija susideda iš skysčių ir druskos, kuri sulaiko vandenį organizme, kiekio ribojimo, skiriant diuretikus. Tuo pačiu metu baltymų kiekis kraujyje padidėja į veną leidžiant albuminą ar plazmos preparatus. Baltymai palaiko skysčių kiekį kraujyje, neleisdami jiems išbėgti į pilvo ertmę. Dieta ascitui skiriama be druskos, su ribotu skysčių kiekiu ir dideliu baltymų kiekiu.

Jei konservatyvus ascito gydymas yra neveiksmingas, skystis pašalinamas terapine punkcija, ši manipuliacija vadinama „pilvo laparocenteze“. Pakartotinai pradūrus gali atsirasti sukibimas, infekcija, todėl, jei reikia dažnai pašalinti skysčius, įrengiamas šuntas..

Ascito gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti rekomenduojamas tik kaip papildoma terapija arba esant nedideliam skysčių kiekiui pilvo ertmėje. Jį sudaro vaistažolių, turinčių diuretikų poveikį, naudojimas. Beržo lapai ir pumpurai turi gerą poveikį (užpilai, įvyniojimai, vonios).

Ascito prognozė

Ascitas yra daugelio ligų komplikacija, todėl jų eiga blogėja. Ascitas sergant kepenų ciroze rodo reikšmingus audinio struktūros sutrikimus ir vartų hipertenzijos išsivystymą, onkologijoje - apie proceso plitimą, dalyvaujant pilvaplėvei. Kiek laiko ascitu sergantys pacientai gyvena su ciroze, onkologija ir kitomis ligomis, priklauso nuo gydymo savalaikiškumo ir efektyvumo.

Šis straipsnis yra skirtas tik švietimo tikslams ir nėra mokslinė medžiaga ar profesionali medicinos konsultacija..

Ascitas sergant onkologine patologija

Ascitas (skysčių kaupimasis pilvo ertmėje) nustatomas 50% pacientų ankstyvosiose onkologinių ligų stadijose ir beveik visiems pacientams, kuriems vėžio procesas yra paskutinis..

Jusupovo ligoninės onkologijos klinikoje yra įdiegta naujausia pasaulyje pirmaujančių gamintojų diagnostikos įranga, kurios pagalba onkologai nustato ankstyvąsias onkologinės patologijos stadijas. Chemoterapeutai, radiologai, onkologai pacientus gydo ascitu pagal tarptautinius medicinos priežiūros standartus. Tuo pačiu metu gydytojai individualiai kreipiasi į kiekvieno paciento gydymo metodo pasirinkimą.

Vystymosi priežastys

Ascitas yra didžiulė skrandžio ir storosios žarnos vėžio, storosios žarnos vėžio, piktybinių kasos navikų, pieno liaukų, kiaušidžių ir gimdos onkologinė patologija. Kai pilvo ertmėje susikaupia didelis skysčių tūris, padidėja pilvo ertmės pilvo ertmė, diafragma pasislenka į krūtinės ertmę. Tai veda prie širdies ir plaučių sutrikimų. Yra kraujagyslių pažeidimas per indus.

Esant ascitui, paciento organizmas praranda didelį kiekį baltymų. Sutrinka medžiagų apykaita, atsiranda širdies nepakankamumas ir kiti kūno vidinės aplinkos pusiausvyros sutrikimai, kurie pablogina pagrindinės ligos eigą..

Sveiko žmogaus pilvo ertmėje visada yra nedidelis skysčių kiekis. Tai neleidžia pilvaplėvės lapams sulipti. Pagamintą pilvo ertmės skystį vėl absorbuoja pilvaplėvė.

Vystantis onkologinėms ligoms, sutrinka normalus organizmo darbas. Yra pilvaplėvės lapų sekrecijos, rezorbcinės ir barjerinės funkcijos nepakankamumas. Tokiu atveju galima pastebėti skysčių perteklių arba jo absorbcijos procesų pažeidimą. Dėl to pilvo ertmėje kaupiasi didelis kiekis eksudato. Jis gali siekti dvidešimt litrų.

Pagrindinė piktybinių ląstelių pilvaplėvės nugalėjimo priežastis yra glaudus kontaktas su organais, kuriuos paveikė vėžinis navikas. Ascitas esant onkologinei patologijai išsivysto dėl šių veiksnių įtakos:

  • Didelis kraujo ir limfagyslių kaupimasis pilvaplėvėje, per kurį plinta vėžinės ląstelės;
  • Tvirtas pilvaplėvės raukšlių tvirtinimas vienas prie kito, kuris prisideda prie greito piktybinių ląstelių plitimo į gretimus audinius;
  • Vėžinio naviko daigumas per pilvaplėvės audinį;
  • Netipinių ląstelių perkėlimas į pilvaplėvės audinį operacijos metu.

Chemoterapija gali būti ascito priežastis. Skystis kaupiasi pilvaplėvėje dėl apsinuodijimo vėžiu. Jei kepenis veikia pirminis vėžinis navikas, piktybinių ląstelių metastazės iš kitokios lokalizacijos navikų, sutrinka kraujo nutekėjimas per jos veninę sistemą, išsivysto portinė hipertenzija - padidėja slėgis vartų venoje. Venų indų spindis padidėja, plazma iš jų prakaituoja ir kaupiasi pilvo ertmėje.

Ascito priežastis gali būti peritoninė karcinomatozė. Esant vėžiniam pilvo organų navikui, netipinės ląstelės nusėda ant pilvaplėvės parietalinių ir visceralinių lapų. Jie blokuoja rezorbcinę funkciją, dėl kurios limfagyslės blogai susidoroja su numatoma apkrova, todėl sutrinka limfos nutekėjimas. Laisvas skystis pamažu kaupiasi pilvo ertmėje. Tai yra karcinomatinio ascito vystymosi mechanizmas.

Sunkumo stadijos

Yra trys pilvo ertmės lašinimo etapai, priklausomai nuo sukaupto skysčio kiekio:

  1. Pradinis etapas - pilvo ertmėje kaupiasi iki pusantro litro skysčio;
  2. Vidutinis ascitas - pasireiškia padidėjus pilvo dydžiui, apatinių galūnių edemai. Pacientą jaudina stiprus dusulys, pilvo sunkumas, rėmuo, vidurių užkietėjimas;
  3. Sunkus pilvukas - pilvo ertmėje susikaupia nuo 5 iki 20 litrų skysčio. Pilvo oda sustangrėja ir tampa lygi. Pacientai patiria širdies veiklos sutrikimus, vystosi kvėpavimo nepakankamumas. Užsikrėtus skysčiui, išsivysto ascitas-peritonitas (pilvaplėvės lakštų uždegimas).

Simptomai

Pagrindinis ascito pasireiškimas yra žymiai padidėjęs dydis ir patologinis pilvo pūtimas. Pilvo ertmės lašėjimo požymiai gali greitai ar per kelis mėnesius sustiprėti. Ascitas pasireiškia šiais klinikiniais simptomais:

  • Pilvo pilvo ertmės pojūtis;
  • Pilvo ir dubens skausmas;
  • Padidėjusi dujų gamyba (vidurių pūtimas);
  • Raugėjimas;
  • Rėmuo;
  • Virškinimo sutrikimai.

Vizualiai paciento skrandis padidėja, horizontalioje padėtyje jis pakimba ir pradeda „neryškėti“ šonuose. Bamba palaipsniui išsikiša vis labiau, o ant ištemptos odos matomos kraujagyslės. Vystantis ascitui pacientui tampa sunku pasilenkti, atsiranda dusulys.

Onkologinės klinikos gydytojai įvertina klinikines ligos apraiškas ir atlieka diferencinę vėžio su kitomis ligomis diagnostiką, kurios pasireiškimas yra ascitas..

Diagnostika

Apžiūrėdami pacientą, gydytojai nustato ascitą. Jusupovo ligoninės onkologai atlieka išsamų pacientų tyrimą, kuris leidžia jiems nustatyti skysčių kaupimosi pilvo ertmėje priežastį. Vienas iš patikimiausių diagnostikos metodų yra ultragarsas. Procedūros metu gydytojas ne tik aiškiai mato skystį, bet ir apskaičiuoja jo tūrį.

Su ascitu onkologai turi atlikti laparocentezę. Pradūrus pilvo priekinę sienelę, gydytojas išsiurbia skysčius iš pilvo ertmės ir siunčia jį į laboratoriją ištirti. Kompiuterinės tomografijos radiologija nustato piktybinių navikų atsiradimą kepenyse, sukeliančius vartų hipertenziją.

Magnetinio rezonanso tomografija leidžia nustatyti sukaupto skysčio kiekį ir jo lokalizaciją.

Gydymas

Vaistų terapija nuo ascito nėra atliekama dėl mažo efektyvumo. Aldosterono antagonistai ir diuretikai normalizuoja vandens ir druskos apykaitą ir užkerta kelią pernelyg dideliam pilvaplėvės skysčio išsiskyrimui. Onkologai Jusupovo ligoninėje vėlyvose onkologinės ligos stadijose pacientams, sergantiems ascitu, siūlo atlikti paliatyvią operaciją:

  • Omentohepatofrenopeksija;
  • Deperitonizacija;
  • Peritoneoveninio šunto įrengimas.

Ascito onkologijos klinikos gydytojai vykdo tradicinę arba intravaskulinę chemoterapiją - pašalinus skysčio, į pilvo ertmę suleidžiamas chemoterapinis vaistas. Skysčiui pašalinti atliekama laparocentezė. Procedūra neatliekama, jei yra šių kontraindikacijų:

  • Adhezijos procesas pilvo ertmės viduje;
  • Stiprus vidurių pūtimas;
  • Žarnos sienelės perforacija;
  • Pūlingi infekciniai procesai.

Laparocentezė skiriama tais atvejais, kai diuretikai nesukelia teigiamo rezultato. Procedūra taip pat nurodyta atspariam ascitui..

Laparocentezė atliekama keliais etapais, naudojant vietinę nejautrą:

  • pacientas yra sėdimoje padėtyje, gydytojas vėlesnio punkcijos vietą gydo antiseptiku ir suleidžia anestetikų;
  • palei baltą pilvo liniją 2-3 centimetrų atstumu žemiau bambos atliekamas pilvo sienos pjūvis;
  • pati punkcija atliekama naudojant trokarą su sukamaisiais judesiais. Prie trokaro pritvirtintas specialus lankstus vamzdelis, per kurį skysčio perteklius pašalinamas iš kūno. Skystis pumpuojamas gana lėtai, gydytojas nuolat stebi paciento būklę. Pašalinus eksudatą, slaugytoja sutraukia paciento pilvą paklode, kad lėtai sumažintų spaudimą pilvo ertmėje;
  • baigus skysčio išpumpavimą, ant žaizdos uždedamas sterilus tvarstis.

Laparocentezės metodu iš paciento kūno galima pašalinti iki 10 litrų skysčio. Tam gali tekti įvesti albumino ir kitų vaistų, kad būtų išvengta inkstų nepakankamumo vystymosi.

Jei reikia, į pilvą galima įdėti laikinus kateterius, kad palaipsniui nutekėtų skysčių perteklius. Reikėtų pažymėti, kad naudojant kateterius gali sumažėti kraujospūdis ir susidaryti sukibimai..

Taip pat yra kontraindikacijų laparocentezei. Tarp jų:

  • ryškus vidurių pūtimas;
  • lipni pilvo organų liga;
  • sveikimo stadija po pilvo išvaržos operacijos.

Diuretikai skiriami pacientams, sergantiems ilgą laiką sergančiu vėžiu ascitu. Veiksmingumą užtikrina tokie vaistai kaip "Furosemidas", "Diacarbas" ir "Veroshpironas".

Vartojant diuretikus, kalio turintys vaistai taip pat skiriami nesėkmingai. Priešingu atveju yra didelė vandens-elektrolitų apykaitos sutrikimų atsiradimo tikimybė..

Dietinė mityba pirmiausia reiškia suvartojamos druskos, kuri sulaiko skysčius, sumažėjimą. Taip pat svarbu apriboti geriamo skysčio kiekį. Į dietą rekomenduojama įtraukti daugiau maisto produktų, kuriuose yra kalio.

Pašalinus skysčius iš pilvo ertmės, pacientams suteikiama subalansuota ir maistinga dieta. Tai leidžia patenkinti organizmo baltymų, angliavandenių, vitaminų ir mineralų poreikį. Sumažinkite riebalų kiekį.

Nevėžinis ascitas

Ascitas yra įvairių organizme atsirandančių sutrikimų pasekmė. Gydymo taktika priklauso nuo patologinio proceso, kuris sukėlė skysčių kaupimąsi pilvo ertmėje:

  • Ūminiam širdies nepakankamumui gydyti Jusupovo ligoninės kardiologai pacientams skiria metabolitus, beta blokatorius, AKF inhibitorius;
  • Su infekciniu ir toksišku kepenų pažeidimu atliekamas hepatoprotekcinis gydymas;
  • Jei ascitas išsivysto dėl mažo baltymų kiekio kraujyje, skiriamos albumino infuzijos;
  • Ascitas dėl peritoninės tuberkuliozės gydomas vaistais nuo tuberkuliozės.

Norėdami pašalinti skysčius iš organizmo, pacientams, sergantiems ascitu, skiriami diuretikai. Pagrindinis ascito šalinimo metodas yra susikaupusio skysčio pašalinimas praduriant pilvo sieną, o po to įrengiamas drenažas. Esant nuolatiniam ascitui, pilvaplėvės skystis po jo filtravimo pakartotinai užpilamas. Pilvo ascito pilvaplėvės šuntas suteikia skysčio į bendrą kraują. Norėdami tai padaryti, chirurgai suformuoja struktūrą su vožtuvu, kurio pagalba skystis iš pilvo ertmės įkvėpus patenka į viršutinę tuščiosios venos sistemą..

Omentohepatofrenopeksija pilvo ascitui atliekama siekiant sumažinti slėgį venų sistemoje. Chirurgas prisiuva omentą prie diafragmos ir kepenų. Po to, atliekant kvėpavimo judesius, venos iškraunamos iš kraujo. Dėl to skysčio išėjimas per indo sienelę į pilvo ertmę sumažėja. Dėl deperitonizacijos (pilvaplėvės sričių iškirpimas) sukuriami papildomi pilvaplėvės skysčio nutekėjimo keliai.

Prognozė

Ascitas, sergantis onkologine liga, kartais pablogina bendrą paciento savijautą. Paprastai tokia komplikacija atsiranda vėlyvose onkologijos stadijose, kai išgyvenimo prognozė priklauso nuo paties naviko pobūdžio ir paplitimo visame kūne..

Ascito gyvenimo trukmė priklauso nuo šių veiksnių:

  • Inkstų ir kepenų funkcija;
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos veikla;
  • Vykdomos pagrindinės ligos terapijos efektyvumas.

Ascito vystymuisi gali užkirsti kelią patyręs gydytojas, stebėdamas pacientą. Jusupovo ligoninės gydytojai turi didžiulę patirtį kovojant su įvairiomis vėžio rūšimis. Medicinos personalo kvalifikacija ir naujausia įranga leidžia tiksliai diagnozuoti ir kokybiškai, efektyviai gydyti pagal Europos standartus.

Ascito gydymo Jusupovo ligoninėje nauda

Dažnai vėžio sukeltas ascitas gydomas nespecializuotose klinikose, kur nėra tinkamų sąlygų ir įrangos, neatsižvelgiama į vėžiu sergančių pacientų ypatumus..

Jusupovo ligoninės tikslas yra suteikti kiekvienam pacientui kvalifikuotą ir veiksmingą priežiūrą:

  • Mes naudojame šiuolaikines gydymo schemas, pritaikome pažangius užsienio kolegų pasiekimus.
  • Klinikoje yra visa reikalinga įranga kompleksinėms intervencijoms atlikti.
  • Laparocentezė ir kitos intervencijos atliekamos ligoninės aplinkoje. Griežtai laikomasi aseptikos ir antiseptikos taisyklių. Po procedūros pacientas yra prižiūrimas gydytojo.
  • Jusupovo ligoninėje onkologinis pacientas, sergantis ascitu, gali gauti onkologo konsultaciją, rekomendacijas dėl pagrindinės ligos gydymo korekcijos..

Mūsų pastangos yra nuolat nukreiptos į gydymo veiksmingumo gerinimą, kiekvieno paciento gyvenimo kokybės ir prognozės gerinimą.

Norėdami pailginti ascitu sergančio paciento, kuris išsivystė dėl onkologinės patologijos, trukmę ir pagerinti jo gyvenimo kokybę, kreipkitės į Jusupovo ligoninės onkologus. Onkologijos klinikos gydytojai vykdo terapiją, kuria siekiama pašalinti skysčių pertekliaus kaupimosi pilvo ertmėje priežastį, atlikti simptominį gydymą.