„Cerucal“ - vaisto, skirto pykinimui ir vėmimui gydyti suaugusiesiems, vaikams ir nėštumui (toksikozė), vartojimo instrukcijos, analogai, apžvalgos ir išleidimo formos (10 mg tabletės, injekcijos ampulėse į veną ir į raumenis).

Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto "Cerucal" vartojimo instrukcijas. Pateikiamos svetainės lankytojų - šio vaisto vartotojų apžvalgos, taip pat specialistų gydytojų nuomonės apie Cerucal vartojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau pridėti savo atsiliepimus apie vaistą: ar vaistas padėjo, ar nepadėjo atsikratyti ligos, kokios komplikacijos ir šalutinis poveikis buvo pastebėtas, kurių gamintojas anotacijoje galbūt nebuvo deklaravęs. „Cerucal“ analogai esant esamiems struktūriniams analogams. Naudokite pykinimui ir vėmimui gydyti suaugusiesiems, vaikams, taip pat nėštumo metu (toksikozė) ir maitinant krūtimi.

„Cerucal“ yra specifinis dopamino receptorių blokatorius, silpninantis visceralinių nervų, perduodančių impulsus iš pylorus ir dvylikapirštės žarnos į vėmimo centrą, jautrumą. Per pagumburį ir parasimpatinę nervų sistemą jis turi reguliuojantį ir koordinuojantį poveikį viršutinio virškinamojo trakto tonusui ir motorinei veiklai (įskaitant apatinio virškinimo sfinkterio tonusą ramybės būsenoje). Padidina skrandžio ir žarnyno tonusą, pagreitina skrandžio ištuštinimą, sumažina hiperūgščių sąstovį, apsaugo nuo pylorinio ir stemplės refliukso, stimuliuoja žarnyno peristaltiką.

Farmakokinetika

Metabolizuojamas kepenyse. Per pirmąsias 24 valandas jis išsiskiria per inkstus nepakitęs ir metabolitų pavidalu (apie 80% ir vartojama viena dozė). Lengvai prasiskverbia per kraujo ir smegenų barjerą ir patenka į motinos pieną.

Indikacijos

  • įvairios kilmės vėmimas ir pykinimas;
  • skrandžio ir žarnų atonija ir hipotenzija (ypač pooperacinė);
  • tulžies takų diskinezija, refliuksinis ezofagitas, funkcinė pylorinė stenozė;
  • virškinimo trakto rentgeno kontrasto tyrimų metu sustiprinti peristaltiką;
  • skrandžio parezė sergant cukriniu diabetu;
  • kaip priemonė palengvinti dvylikapirštės žarnos intubaciją (pagreitinti skrandžio ištuštinimą ir perkelti maistą per plonąją žarną).

Išleidimo formos

Tirpalas injekcijoms į veną ir į raumenis (injekcijos ampulėse injekcijoms).

Naudojimo instrukcijos ir dozavimas

Viduje, 30 minučių prieš valgį, užgeriant vandeniu.

Suaugusieji: rekomenduojama dozė yra 1 tabletė (10 mg metoklopramido) 3-4 kartus per dieną.

Vyresni nei 14 metų paaugliai: rekomenduojama dozė yra 0,5 - 1 tabletė 2-3 kartus per dieną.

Didžiausia vienkartinė dozė: 2 tabletės (20 mg); didžiausia paros dozė: 6 tabletės (60 mg).

Gydymo trukmė yra apie 4-6 savaites. Kai kuriais atvejais gydymas gali būti tęsiamas iki 6 mėnesių.

Į raumenis arba lėtai į veną.

Suaugusieji ir vyresni nei 14 metų paaugliai: 1 ampulė (10 mg metoklopramido) 3–4 kartus per dieną..

Vaikai nuo 3 iki 14 metų: terapinė dozė yra 0,1 mg metoklopramido / kg kūno svorio, didžiausia paros dozė yra 0,5 mg metoklopramido / kg kūno svorio..

Pykinimo ir vėmimo, atsirandančio dėl citostatikų vartojimo, profilaktika ir gydymas:

Trumpalaikė lašelinė infuzija (lašelinė) (per 15 minučių) po 2 mg / kg dozės pusvalandį prieš gydymą citostatiniais vaistais ir po 1,5 val., 3,5 val., 5,5 val. Ir 8,5 val. Po citostatikų vartojimo..

Ilgalaikė lašinama lašinama 1,0 arba 0,5 mc / kg per valandą doze, pradedant 2 valandas prieš naudojant citostatinį agentą, po to - 0,5 arba 0,25 mg / kg per valandą per 24 valandas po citostatinio agento vartojimo..

Lašinamoji infuzija atliekama trumpą laiką per 15 minučių po preliminaraus Cerucal dozės praskiedimo 50 ml infuzinio tirpalo.

„Cerucal“ injekcinį tirpalą galima praskiesti izotoniniu natrio chlorido tirpalu arba 5% gliukozės tirpalu.

Cerucal vartojamas per visą gydymo citostatiniais vaistais laikotarpį.

Šalutinis poveikis

  • jaučiuosi pavargęs;
  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • baimės jausmas;
  • nerimas;
  • depresija;
  • mieguistumas;
  • triukšmas ausyse;
  • diskinezinis sindromas (nevalingas į ticą panašus veido, kaklo ar pečių raumenų trūkčiojimas);
  • ekstrapiramidinių sutrikimų atsiradimas: veido raumenų spazmas, trismas, ritminis liežuvio iškyšulys, kalbos baro tipas, ekstraokulinių raumenų spazmas (įskaitant okulogirinę krizę), spazminis torticollis, opisthotonusas, raumenų hipertoniškumas;
  • parkinsonizmas (drebulys, raumenų trūkčiojimas, ribotas judrumas, rizika išsivystyti vaikams ir paaugliams padidėja, kai dozė viršijama 0,5 mg / kg per parą);
  • vėlyvosios diskinezijos (senyviems pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu);
  • agranulocitozė;
  • supraventrikulinė tachikardija;
  • hipotenzija;
  • hipertenzija;
  • vidurių užkietėjimas;
  • viduriavimas;
  • sausa burna;
  • ginekomastija (vyrų pieno liaukų padidėjimas);
  • galaktorėja (savaiminis pieno tekėjimas iš pieno liaukų);
  • menstruacijų pažeidimai.

Kontraindikacijos

  • padidėjęs jautrumas metoklopramidui;
  • feochromocitoma (hipertenzinė krizė yra įmanoma dėl katecholaminų išsiskyrimo);
  • žarnų nepraeinamumas, žarnos perforacija ir kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • nuo prolaktino priklausomas navikas;
  • 1 nėštumo trimestras;
  • laktacija;
  • epilepsija ir ekstrapiramidiniai judesių sutrikimai, pirmasis nėštumo ir žindymo trimestras, amžius iki 2 metų.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Draudžiama vartoti 1 nėštumo trimestrą ir žindymo laikotarpiu.

2 ir 3 nėštumo trimestrais vaistas skiriamas tik dėl sveikatos

Specialios instrukcijos

Gydymo laikotarpiu būtina nevairuoti transporto priemonių ir užsiimti potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikalinga didesnė dėmesio koncentracija ir psichomotorinių reakcijų greitis..

Gydymo metu pacientams draudžiama vartoti alkoholį.

Paaugliams ir pacientams, kuriems yra labai sutrikusi inkstų funkcija, stebimas galimas šalutinių poveikių vystymasis, jų atsiradus, vaistas panaikinamas.

Neveikia vestibuliarinės kilmės vėmimui.

Metoklopramido vartojimo fone galimi kepenų funkcijos laboratorinių rodiklių duomenų iškraipymai ir aldosterono bei prolaktino koncentracijos plazmoje nustatymas.

Vaistų sąveika

Nesuderinamas su infuziniais tirpalais, turinčiais šarminę terpę.

Sumažėjęs anticholinesterazės agentų veikimas.

Pagerina antibiotikų (tetraciklino, ampicilino), paracetamolio, levodopos, ličio ir alkoholio absorbciją.

Sumažina digoksino ir cimetidino absorbciją.

Sustiprina alkoholio ir centrinę nervų sistemą slopinančių vaistų poveikį.

Antipsichoziniai vaistai neturėtų būti skiriami kartu su metoklopramidu, kad būtų išvengta galimo ekstrapiramidinių sutrikimų padidėjimo..

Gali sutrikdyti triciklių antidepresantų, monoaminooksidazės (MAO) inhibitorių ir simptominių vaistų veikimą..

Sumažina gydymo H2-histamino blokatoriais veiksmingumą.

Padidėjusi hepatotoksiškumo rizika, kai vartojama kartu su hepatotoksiniais vaistais.

Sumažina pergolido, levodopos veiksmingumą.

Padidina ciklosporino biologinį prieinamumą, todėl gali reikėti kontroliuoti jo koncentraciją.

Paskyrus cerukalą kartu su tiaminu (vitaminu B1), pastarasis greitai suyra.

Vaisto "Cerucal" analogai

Struktūriniai veikliosios medžiagos analogai:

  • Apo-metoklopai;
  • Metamolis;
  • Metoklopramidas;
  • Metoklopramidas-Acri;
  • Metoklopramido buteliukas;
  • Metoklopramidas-Promed;
  • Metoklopramidas-ESCOM;
  • Perinormas;
  • Raglanas;
  • Ceruglanas.

Cerucal ®

Veiklioji medžiaga:

Turinys

  • 3D vaizdai
  • Kompozicija
  • farmakologinis poveikis
  • Vartojimo būdas ir dozavimas
  • Išleidimo forma
  • Gamintojas
  • Išdavimo iš vaistinių sąlygos
  • Vaisto Cerucal laikymo sąlygos
  • Vaisto „Cerucal“ tinkamumo laikas
  • Kainos vaistinėse
  • Atsiliepimai

Farmakologinė grupė

  • Antiemetikas - centrinis dopamino receptorių blokatorius [antiemetikai]

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

  • K21 Gastroezofaginis refliuksas
  • K29.1 Kitas ūmus gastritas
  • K31.3 Pilospazmas, neklasifikuojamas kitur
  • K31.8.0 * skrandžio atonija
  • K91.3 Pooperacinis žarnų nepraeinamumas
  • K94 * Virškinimo trakto ligų diagnostika
  • R11 Pykinimas ir vėmimas
  • R12 Rėmuo

3D vaizdai

Kompozicija

Tabletes1 skirtukas.
veiklioji medžiaga:
metoklopramido hidrochlorido monohidratas10,54mg
(atitinka 10 mg metoklopramido hidrochlorido)
pagalbinės medžiagos: bulvių krakmolas - 36,75 mg; laktozės monohidratas - 76,65 mg; želatina - 2,16 mg; silicio dioksidas - 2,6 mg; magnio stearatas - 1,3 mg
Tirpalas į veną ir į raumenis1 ml
veiklioji medžiaga:
metoklopramido hidrochlorido monohidratas5,27 mg
(atitinka 5 mg metoklopramido hidrochlorido)
pagalbinės medžiagos: natrio sulfitas - 0,125 mg; dinatrio edetatas - 0,4 mg; natrio chloridas - 8 mg; injekcinis vanduo - 991,705 mg

farmakologinis poveikis

Vartojimo būdas ir dozavimas

Viduje, maždaug 30 minučių prieš valgį, užgeriant vandeniu.

Suaugusiesiems: rekomenduojama dozė yra 1 tabletė. (10 mg metoklopramido) 3-4 kartus per dieną.

Vyresni nei 14 metų paaugliai: rekomenduojama dozė yra 1 / 2-1 lentelė. 2-3 kartus per dieną.

Didžiausia vienkartinė dozė yra 2 tabletės. (20 mg); didžiausia paros dozė yra 6 tabletės. (60 mg).

Tirpalas į raumenis arba į veną

IM arba lėtas IV.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 14 metų paaugliams: 10 mg (1 amp.) 1-3 kartus per dieną.

Vaikai nuo 2 iki 14 metų: terapinė dozė yra 0,1 mg / kg, didžiausia paros dozė yra 0,5 mg / kg

Kūno svoris, kgTerapinė dozė, mg / mlParos dozė, mg / ml
505/125
trisdešimt3 / 0,6penkiolika
202 / 0,4dešimt

Pasirengti viršutinio virškinamojo trakto tyrimams

Suaugusieji ir vyresni nei 14 metų paaugliai: 1-2 amp. (10–20 mg metoklopramido) lėtai per 1–2 min. IV 10 min. Prieš pradedant tyrimą.

Vaikai nuo 2 iki 14 metų: 0,1 mg / kg greičiu, lėtai, per 1–2 minutes, IV, 10 minučių prieš tyrimo pradžią.

Pykinimo ir vėmimo, atsirandančio dėl citostatikų vartojimo, profilaktika ir gydymas

Schema 1. Trumpalaikė lašinė infuzija (per 15 minučių) po 2 mg / kg dozę pusvalandį prieš pradedant gydymą citostatiniais vaistais, po to 1,5, 3,5, 5,5 ir 8,5 valandos po citostatikų vartojimo..

2 schema. Ilgalaikė lašinama lašinama 1 arba 0,5 mg / kg / h doze, pradedant 2 valandas prieš naudojant citostatinį agentą, po to 0,5 arba 0,25 mg / kg / h doze kitas 24 valandas po vartojimo. citostatinis agentas.

Lašinė infuzija atliekama trumpą laiką per 15 minučių po preliminaraus Cerucal ® dozės praskiedimo 50 ml infuzinio tirpalo.

Injekcinį Cerucal ® tirpalą galima praskiesti izotoniniu natrio chlorido tirpalu arba 5% gliukozės tirpalu.

Vaistas Cerucal ® vartojamas per visą gydymo citostatiniais preparatais laikotarpį.

Būdinga abiem dozavimo formoms

Esant inkstų funkcijos sutrikimui, dozė parenkama atsižvelgiant į inkstų funkcijos sutrikimo sunkumą (žr. Lentelę).

Kreatinino klirensas, ml / minMetoklopramido dozė
iki 1010 mg vieną kartą per parą
nuo 11 iki 60paros dozė 15 mg, padalyta į 2 dozes (10 + 5 mg)

Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas ir ascitas, dėl padidėjusio T vaisto dozė sumažėja perpus1/2.

Terapijos metoklopramidu trukmė priklauso nuo ligos ir paprastai trunka 4–6 savaites. Išimtiniais atvejais galima ilgalaikė terapija, ne ilgesnė kaip 6 mėnesiai.

Išleidimo forma

10 mg tabletės. 50 skirtukas. rudame stikliniame butelyje su baltu LDPE kamščiu su įspaustu AWD užrašu; 1 fl. kartoninėje dėžutėje.

Tirpalas, skirtas vartoti į veną ir į raumenis, 5 mg / ml. 2 ml vaisto skaidraus stiklo (I tipo) ampulėse, ant ampulės galvos spalvotais žiedais (viršuje - žalia, apačioje - mėlyna) ir baltu žiedu ant ampulės kaklo arba permatomo stiklo (I tipo) ampulėse, su spalvotais žiedai (viršuje - žalia, apačioje - mėlyni) ant ampulės galvos ir išpjova ant ampulės kaklo bei baltas taškas virš jo. 5 ampulės atviroje lizdinėse plokštelėse. 2 lizdinės plokštelės kartoninėje dėžutėje.

Gamintojas

Rinkodaros teisės turėtojas: AVD.pharma GmbH & Co. KG, Vazashtrasse 50, 01445 Radebeul, Vokietija.

Gamintojai: Pliva Hrvatska doo, Prilaz Baruna Filipovic 25, 10000 Zagrebas, Kroatijos Respublika.

Adresas pretenzijoms gauti: 119049, Maskva, g. Šabolovka, 10 m., 1 pastatas.

Tel.: (495) 644-22-34; faksas: (495) 644-22-35 / 36.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Vaisto Cerucal ® laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Vaisto Cerucal ® tinkamumo laikas

Nenaudokite pasibaigus ant pakuotės nurodytam tinkamumo laikui.

4 geriausios priemonės nuo vėmimo

* Geriausių apžvalga, rašoma expertology.ru redakcijoje. Dėl atrankos kriterijų. Ši medžiaga yra subjektyvi ir nėra reklama ir nėra pirkimo vadovas. Prieš perkant reikia pasitarti su specialistu.

Nepaisant to, kad pykinimas ir vėmimas yra labai kankinantys ir nemalonūs simptomai, vaistai, turintys antiemetinį poveikį, bus stebėtinai prasti. Jei apsvarstysime vaistus nuo galvos skausmo, nuo arterinės hipertenzijos ar nuo plaučių uždegimo, tuomet galite ne tik pasiimti dvi ar tris dešimtis vaistų, bet ir sujungti juos į skirtingas grupes. Sunku sujungti antiemetikus į grupes ir galbūt net ne keliolika originalių vaistų.

Nors pykinimo ir vėmimo priežastis gali būti įvairi, šis simptomas reikalauja vartoti keletą vaistų. Vėmimas gali pasireikšti galvos svaigimu, neuroze ar stresu, su judesio liga, skrendant lėktuvais ir kaip šalutinis vaistų poveikis, pavyzdžiui, vėžiu sergantiems pacientams chemoterapijos metu..

Priežastis ta, kad pykinimas ir vėmimas arba tiesiog vėmimas be pykinimo, kai skiriami antiemetikai, beveik niekada nėra vertinami kaip intoksikacijos ir uždegimo simptomai. Tačiau būtent šia proga dažniausiai pasireiškia šie simptomai.!

Jei vėmimas lydi ūminį apsinuodijimą, žarnyno infekciją, tada šis simptomas išnyksta, kai gydoma pagrindinė liga, antiemetikų nereikia. Su meningitu dėl smegenų dangalų ir smegenų vėmimo centro dirginimo yra vadinamasis smegenų vėmimas, be pykinimo. Tuo pačiu metu nieko neįtardamas pacientas staiga išspjauna galingą vemimo fontaną be jokio įspėjimo apie kūną, be menkiausio pykinimo jausmo. Sergant meningitu, antiemetikai taip pat neskiriami, nes nutraukus smegenų dangalų uždegimą vėmimas savaime išnyksta. Todėl antiemetikai kovoja su kamštiniu refleksu, o jų taikymo taškas beveik visada yra skirtingos šio reflekso lanko grandys..

Dėmesio! Vėmimą slopinančius vaistus griežtai draudžiama vartoti esant ūmiam apsinuodijimui, žarnyno infekcijoms, apsinuodijus alkoholiu ir panašiomis sąlygomis, kai vėmimas valo organizmą ir pašalina alkoholį bei mikrobų toksinus iš skrandžio. Vienintelės išimtys būtų ūminis radiacijos sužalojimas ir radiacinė liga..

Į šį įvertinimą įeina efektyviausi ir populiariausi vaistai, skirti slopinti gagų refleksą ir sumažinti nemalonų pykinimo jausmą.

Geriausių vaistų nuo vėmimo įvertinimas

NominacijavietaProdukto pavadinimaskaina
Geriausių vaistų nuo vėmimo įvertinimas1„Motilium“, „Motilak“, „Domstal“, „Motiject“, praėjimai (domperidonas)559 ₽
2„Cerucal“, „Perinorm“ (metoklopramidas)116 ₽
3Zofranas, Latranas, Emetronas (ondansentronas)675 ₽
4Dramina, Aviamarin, Ciel (dimensionhydrinat)182 m

„Motilium“, „Motilak“, „Domstal“, „Motiject“, praėjimai (domperidonas)

Veiklioji medžiaga yra domperidonas, jis blokuoja dopamino receptorius, esančius skirtingose ​​centrinės nervų sistemos dalyse. Motilium skirtas lėtinėms stemplės, žarnų ir skrandžio ligoms gydyti, kartu su raugėjimu, rėmuo, įvairiais skrandžio dispepsijos simptomais - pykinimu, vėmimu ir sotumo jausmu skrandžio srityje..

Motilium reikia išgerti po vieną tabletę pusvalandį prieš valgį ir, jei reikia, prieš miegą. Vienoje tabletėje yra 10 mg domperidono, didžiausia paros dozė yra 8 tabletės suaugusiems. Motiliumą gamina farmacijos kompanija „Janssen Silag“, o vienos 30 tablečių pakuotės kaina vidutiniškai siekia 670 rublių. Pigiausiu „Motilium“ analogu laikomas vietinis domperidonas, kurį gamina „Ozone“ įmonė. Vidutinė tokios pakuotės kaina yra apie 80 rublių.

Privalumai ir trūkumai

„Motilium“ pranašumas yra gana didelis efektyvumas, dėl nedidelio noro vemti, o esant silpnam pykinimui, kartais pakanka 1 ar 2 tablečių per dieną. Kita vertus, yra ir kontraindikacijų. Tai kraujavimas iš virškinimo trakto, sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, prolaktiną išskiriantis hipofizės navikas ir fenilketonurija. Bet tuo atveju, jei bus atsižvelgta į visas indikacijas ir kontraindikacijas, ši priemonė bus būtina simptominei pykinimo ir vėmimo terapijai..

„Cerucal“, „Perinorm“ (metoklopramidas)

Veiklioji cerucal medžiaga yra metoklopramidas. Jis veikia tuos pačius dopamino receptorius kaip ir domperidonas, taip pat yra jų centrinis blokatorius. Cerucal skirtas vartoti tokioms ligoms kaip ūminis gastritas su pykinimo jausmu, pilorospazmu, kai maistas lieka skrandyje, ir jo atonija. „Cerucal“ yra injekcinis žarnyno obstrukcijai po operacijos, rėmuo, gastroezofaginis refliuksas, pykinimas ir vėmimas pacientams ūminio insulto laikotarpiu, taip pat sėkmingos diagnostikos metodai, pavyzdžiui, prieš ezofagogastroduodenoskopiją..

Jums reikia gerti Cerucal vieną tabletę pusvalandį prieš valgį, vidutinė dozė suaugusiesiems yra viena tabletė tris ar keturis kartus per dieną, bet ne daugiau kaip 6 tabletes per dieną. „Cerucal“ gamina Kroatijos farmacijos kompanija „Pliva“, o 1 pakuotės po 50 tablečių po 10 mg vidutiniškai kainuoja 120 rublių..

Privalumai ir trūkumai

Didelis Cerucal pliusas yra galimybė atlikti ilgalaikę terapiją, kuri gali trukti du, tris ar daugiau mėnesių, bet ne ilgiau kaip šešis mėnesius. Be to, Cerucal gali būti naudojamas kaip papildomos terapijos priemonė gydant citostatikus, pavyzdžiui, azatiopriną, ciklofosfamidą ir kitas priemones jų šalutiniam poveikiui išlyginti. Cerucal privalumas bus injekcinė forma, kuri greitai padeda ar pašalina pykinimą arba užkerta kelią jam, pavyzdžiui, atliekant invazinius tyrimus..

Zofranas, Latranas, Emetronas (ondansentronas)

Tai modernus antiemetinis vaistas, kurį gamina garsi kompanija „Novartis“, Šveicarija. Veiklioji medžiaga yra ondansetronas, kserotonino receptorių antagonistas. Yra žinoma, kad vaistai, skirti vėžiui gydyti, ir citostatikai padidina serotonino koncentraciją centrinėje nervų sistemoje, ir tai gali stimuliuoti vėmimo centrą per parasimpatinę sistemą. Ondansentronas, blokuojantis receptorius, slopina vėmimo reflekso lanką.

Zofran daugiausia rodomas kaip kartu vartojamas pacientams, vartojantiems citostatikus ir chemoterapinius vaistus, taip pat gydomiems radioterapija. Kitos indikacijos bus įvairios pooperacinės būklės, kai pacientą jaudina pykinimas ir vėmimas, ir tai dažnai įvyksta ne tik po virškinamojo trakto operacijų, bet ir palaipsniui mažėjant bendrosios anestezijos poveikiui. Šis produktas yra įvairių formų: parenteralinis, pastilės ir braškių skonio sirupas. Kiekvienoje tabletėje yra 4 mg arba 8 mg veikliosios medžiagos, o per dieną galima išgerti ne daugiau kaip 4 8 mg tabletes. Pirmoji piliulė išgeriama valandą prieš chemoterapijos seansą.

Absorbuojamos tabletės yra gana brangios. Vos 10 8 mg Zofran tablečių pakuotė vidutiniškai kainuoja 2100 rublių. Tačiau yra ir daugiau prieinamų analogų. Taigi, ondansetronas, kurį gamina Izraelio bendrovė „Teva“, už tą pačią pakuotę kainuoja tik 306 rublius..

Privalumai ir trūkumai

Kadangi šis vaistas yra rimtas, jo negalima vartoti nėščioms moterims, žindymo laikotarpiu ir vaikams iki dvejų metų. Šalutinis poveikis yra įvairios alerginės reakcijos, burnos džiūvimas, krūtinės skausmai, galvos skausmai ir karščiavimas. Nepaisant to, šio vaisto veiksmingumas yra toks didelis, kad net vartojant dideles chemoterapijos dozes, kai beveik 100% atvejų pasireiškia toks šalutinis poveikis kaip pykinimas, ondansetronas gali labai pagerinti paciento gyvenimo kokybę per šį sunkų gydymo būdą..

Pastaba: iš šios grupės yra dar specifiškesnis antiemetikas, tai yra granisetronas, originalus vaistas yra Kitril. Tai sukelia dar stipresnį antiemetinį poveikį ir veikia tik tuos serotonino receptorius, kurie yra atsakingi už gagų refleksą. Šis vaistas turi daug didesnį efektyvumą ir saugumą, tačiau jo kaina yra dar didesnė. Viena pakuotė naminio granisetrono, kuris, be abejo, yra pigesnis už visus užsienio narkotikus, o juo labiau originalus, yra 5 000 rublių vienoje pakuotėje, kurioje yra tik 10 tablečių. Originalaus vaisto „Kitril“ kainą galima tik numanyti.

Dramina, Aviamarin, Ciel (dimensionhydrinat)

Pasibaigus šiam mažam antiemetikų reitingui, reikia pasakyti keletą paguodžiančių žodžių tiems visiškai sveikiems žmonėms, kuriems gali pasireikšti nemalonūs jūros ligos ir oro ligos simptomai, tai yra automobilio liga. Taip pat antiemetikai reikalingi pacientams, sergantiems įvairiomis galvos svaigimo formomis, vestibuliariniu neuronitu ir Menjero liga, kurias dažnai gydo ENT gydytojai..

Tokiems pacientams yra vaistas „Dramina“ ir jo analogai, kurių veiklioji medžiaga yra 50 mg dimenhidrinato kiekvienoje tabletėje. Šis agentas priklauso centrinės nervų sistemos histamino receptorių ir cholinerginių receptorių blokatorių grupei. Dramina veikia vestibuliarinio aparato struktūras, jo pusapvalius kanalus ir specialius akmenis arba otolitus. Be to, kad sumažina pykinimą ir vėmimą, ši priemonė žymiai sumažina apetitą, turi raminamąjį poveikį, šiek tiek sumažina alergijos simptomus ir padeda sumažinti galvos svaigimą..

Prieš valgį būtina vartoti vaistą "Dramina". Sergant judesio liga, suaugusiesiems parodyta, kad jie geria ne daugiau kaip 6 tabletes per parą, padalijant į 3 dozes, o esant sisteminiam galvos svaigimui, Menjero ligai ir labirintitui, dozę ir vartojimo dažnumą nustato ENT gydytojas. Kroatijos įmonė „Jadran“ gamina vaistą „Dramina“, o 10 tablečių pakuotė kainuoja 180 rublių.

Privalumai ir trūkumai

Deja, šiam vaistui, nepaisant ryškaus antiemetinio poveikio, būdingi visi histamino receptorių blokatorių grupės trūkumai. Dažnai būna nerimas, mieguistumas, nosies užgulimas, vidurių užkietėjimas ir burnos džiūvimas, šlapimo susilaikymas ir kiti nemalonūs padariniai. Perdozavus, visi šie simptomai žymiai padidėja, todėl neviršykite reikiamos dozės..

Be to, vartojant vaistą „Dramina“, sulėtėja vairuotojo reakcijos greitis, todėl išgėrus šio vaisto nereikėtų vairuoti, taip pat dirbti su įvairiomis mašinomis ir mechanizmais. Šio vaisto ir jo analogų negalima vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą, žindymo laikotarpiu, sergant epilepsija ir glaukoma..

Žinoma, kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašas yra gana įspūdingas, ir kai kurie sutiktų pakęsti nemalonius judesio ligos simptomus, o ne vartoti gana grubų vaistą. Bet sergant vestibuliariniu neuronitu ir galvos svaigimo priepuoliai gali būti tokie stiprūs, kad pacientas guli, įsikibęs į lovą, jam atrodo, kad kambarys aplink jį sukasi viena kryptimi, kaip ant karuselės, ir tuo pačiu metu jis patiria sekinančius pakartotinio vėmimo priepuolius. Būtent tokiais atvejais „Dramina“ palengvins paciento būklę, o teigiamas poveikis gerokai viršys aukščiau nurodytą šalutinį poveikį..

Dėmesio! Šis įvertinimas yra subjektyvus, nesudaro reklamos ir nėra pirkimo vadovas. Prieš perkant reikia pasitarti su specialistu.

Kaip taikyti ir kiek laiko antiemetinė injekcija veikia vaikus ir suaugusiuosius

Vėmimą ir pykinimą gali sukelti įvairūs organizmo veiklos sutrikimai. Išsivysčius sunkiai patologijos formai, gydytojai dažnai skiria antiemetinę injekciją Cerukal, kuri per trumpą laiką pašalina nemalonius simptomus ir palengvina paciento būklę..

Sudėtis ir veikimo principas

Veiklioji vaisto medžiaga yra metoklopramidas, turintis galimybę greitai ir efektyviai blokuoti receptorių, per kuriuos impulsai iš virškinamojo trakto organų perduodami į smegenis, darbą. Dėl šio veiksmo nutrūksta fiziologinė grandinė, kuri užtikrina kamštinio reflekso vystymąsi..

Metoklopramidas teigiamai veikia autonominės nervų sistemos funkcionavimą, dėl kurio dažnai normalizuojasi virškinamasis traktas. Naudojant injekcijas nuo vėmimo ir pykinimo, pastebimi šie teigiami paciento būklės pokyčiai:

  • padidėja skrandžio ir žarnų lygiųjų raumenų tonusas;
  • normalizuojasi apatinio stemplės sfinkterio funkcijos;
  • pagerėja žarnyno peristaltika;
  • suaktyvinamas tulžies išsiskyrimo procesas;
  • pagreitėja maisto judėjimas virškinamuoju traktu;
  • tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezija mažėja;
  • žagsėjimas ir rėmuo pašalinami;
  • malšinti spazmus ir skausmą.

Vartojant, vaistas neturi įtakos skrandžio sulčių ir fermentų gamybai.

Taikant injekciją į raumenis, terapinis poveikis pastebimas per 10-15 minučių, o į veną - po 5 minučių. Vaistinė medžiaga veikia 8-12 valandų ir visiškai išsiskiria iš organizmo per 24 valandas.

Vartojant vaistą, reikia nepamiršti, kad jis neveiksmingas vestibuliariniams ir psichogeniniams sutrikimams, kurie dažnai sukelia vėmimą ir pykinimą..

Indikacijos ir kontraindikacijos

Cerucal skiriamas ne tik vemiant, bet ir plačiai vartojamas esant:

  • dirgliosios žarnos sindromas;
  • diabetinė skrandžio parezė;
  • gastroezofaginio refliukso liga;
  • apsinuodijimas maistu;
  • pooperacinė skrandžio ir žarnų atonija;
  • skirtingos kilmės žagsėjimas;
  • vidurių pūtimas;
  • rėmuo.

Gydytojai rekomenduoja susišvirkšti nuo pykinimo ir vėmimo prieš atliekant instrumentinį ir aparatinį virškinimo sistemos tyrimą, kad būtų išvengta gag reflekso vystymosi..

Yra keletas antiemetinio šūvio naudojimo apribojimų. Jis nenaudojamas esant šioms patologinėms būklėms:

  • sunkus inkstų funkcijos sutrikimas;
  • žarnyno pralaidumo problemos;
  • kraujavimas virškinimo trakte;
  • epilepsija;
  • glaukoma;
  • skrandžio pyloros veikimo pažeidimas;
  • sunki kepenų liga;
  • peritonitas.

Vaistų vartoti draudžiama 2 ir 3 nėštumo trimestrais. Žindymo laikotarpiu jis neskiriamas, nes medžiaga patenka į motinos pieną. Vaistas nerekomenduojamas gydyti vaikus iki 3 metų..

Vaistas yra draudžiamas, jei individualiai netoleruoja sudedamųjų vaistų komponentų. Atsargiai injekcija skiriama esant vėmimui esant aukštam ar žemam kraujospūdžiui, bronchinei astmai, Parkinsono ligai. Esant susilpnėjusiai inkstų funkcijai, terapinį agentą galima vartoti mažesne doze.

Kaip taikyti

Suaugusiesiems ir vaikams iki 14 metų skiriamos vėmimo injekcijos tris kartus per dieną, vartojant po 2 ml produkto. Vaistas skiriamas į veną ir į raumenis. Pastaruoju atveju tai daroma lėtai, kad neišprovokuotų šalutinio poveikio vystymosi..

Antiemetinių injekcijų veislės

Pykinimas, virstantis vėmimu, galbūt pažįstamas kiekvienam žmogui. Skausmingas nevalingų spazinių susitraukimų jausmas, skrandžio turinio išmetimas į stemplę, kartu su sunkiu rėmuo, skausmo sindromas yra būdingi vėmimo simptomai. Paprastai jis nesivysto savaime, prieš vėmimą išsiskiria blyški oda, šaltas prakaitas, padidėjęs seilėtekis, širdies plakimas, bendras silpnumas..

Šio reiškinio priežastis yra apsauginis kūno refleksas, susijęs su skrandžio gleivinės dirginimu. Jis siekia išsivaduoti iš sutrikimą sukėlusios medžiagos. Rečiau vėmimas yra psichogeninis ir susijęs su sutrikusia centrinės nervų sistemos veikla.

Kad ir kokia būtų šio skausmingo organizmo gynybinio mechanizmo priežastis, vaistų, galinčių sustabdyti vėmimą, sąrašas yra labai ribotas. Tačiau yra antiemetinis šūvis. Apie jį ir bus aptariamas.

Vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos

Vaistų, kurie palengvina pykinimo simptomus ir sustabdo vėmimą, paskyrimo sąrašas yra gana platus. Situacijos, kai jums gali prireikti injekcijos dėl vėmimo ir pykinimo, priklauso nuo įvairių veiksnių:

  • nėštumas:
  • apsinuodijimas alkoholiu;
  • apsinuodijimas maistu;
  • chemoterapija pacientams, sergantiems vėžiu;
  • rotaviruso infekcija;
  • psichinė liga.

Nėštumas yra labiausiai paplitęs ilgalaikio ir nuolatinio vėmimo, kurį sukelia hormoniniai pokyčiai moterų organizme, veiksnys. Vėmimas yra vienas iš nėštumo toksikozės sindromo simptomų. Dažniausiai pasireiškia 4... 5 nėštumo savaitėmis ir sustiprėja iki 9 savaitės. Dingsta spontaniškai 16... 18 savaitę. Tai retai gali trukti iki 22-osios savaitės, o tai rodo vėlyvą gestozę, kuriai reikalingas gydymas vaistais. Maždaug 50% nėščių moterų ankstyvose stadijose kenčia nuo vėmimo, tačiau tik 8–9% jų reikia vartoti vaistą nuo vėmimo.

Apsinuodijimas alkoholiu yra simptomas, vienodai žinomas tiek vyrams, tiek moterims. Paprastai moterys su tuo susiduria daug dažniau. Vėmimo priežastys po apsinuodijimo alkoholiu gali būti:

  • žemos kokybės gėrimas, kuriame yra daug fuselinių aliejų;
  • metanolio priemaišos arba sunkiosios alkoholio frakcijos gėrime;
  • ilgai vartoti alkoholį;
  • vienkartinis vartojimas, kai dozė viršija 0,5 litro degtinės.

Apsinuodijimas maistu - tai gali būti siejama su maisto produktų, kurie buvo užteršti bakterijomis, arba maisto produktų, kuriuose yra daug dirginančių komponentų (druskos, acto, pipirų, garstyčių ir kitų karštų prieskonių), arba su augaliniais ar gyvūniniais riebalais..

Vėmimą vėžiu sergantiems pacientams, kuriems taikoma radijo ar chemoterapija, sukelia radiacijos ligos sindromo išsivystymas kartu su neigiamomis virškinimo trakto reakcijomis. Tą pačią reakciją sukelia priešvėžiniai vaistai, mažinantys organizmo imunines kliūtis..

Rotavirusas - daugiausia veikia gleivines, įskaitant virškinamąjį traktą (virškinamąjį traktą). Negyvos skrandžio gleivinės atmetimas lydi vėmimą. Kūnas natūraliai siekia apsivalyti nuo pavojingo negyvo audinio.

Psichinė liga - didelę psichinių sutrikimų grupę lydi autonominiai simptomai. Dažnai tokius sutrikimus patiria asmenys, besilaikantys dietų, skirtų svorio metimui..

Kontraindikacijos vartoti antiemetinius vaistus yra:

  • žarnyno infekcijos;
  • apsinuodijimas alkoholiu;
  • bet kokia kita vėmimo situacija, kai kūnas siekia atsikratyti į organizmą patekusių toksinų ar pašalinių daiktų.

Išimtis yra radiacinė liga, kuri išsivysto pacientui dėl radiacijos gydant vėžį. Šiais atvejais pykinimas ir vėmimas nelaikomi organizmo gynybiniu mechanizmu, o pacientas sustabdomas vemiant spazmus vaistais..

Antiemetinių injekcijų tipai

Vaistai nuo vėmimo, skirti vartoti į veną ar į raumenis, turi skirtingus veikimo mechanizmus. Todėl jų paskyrimą ir naudojimą turėtų stebėti gydytojas..

Visus vaistus, slopinančius gag refleksą, galima suskirstyti į keturias grupes:

  • serotonino receptorių antagonistai;
  • histaminui jautrūs H1 receptorių blokatoriai;
  • dopamino antagonistai;
  • anticholinerginiai vaistai.

Norėdami suprasti, kaip veikia tas ar kitas antiemetinis vaistas, apsvarstykite kiekvienos iš išvardytų vaistų grupių biocheminį mechanizmą..

Serotonino receptorių antagonistai

Serotoninas yra hormonas, gaminamas žmogaus organizme ir atlieka neurotransmiterio vaidmenį, kuris visapusiškai veikia medžiagų apykaitos procesus ir raumenų judrumą. Padidėjęs jo kiekis padidina nervinių ląstelių jautrumą dirginimui, organizmas pradeda aktyviai reaguoti net į silpnus dirgiklius.

Gydant priešvėžinius procesus, masiškai žūva skrandžio gleivinės audiniai ir dėl to serotoninas išsiskiria iš mirštančių ląstelių. Dėl to išsivysto pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Kai kurie virškinimo trakto navikai patys gali gaminti serotoniną, kuris taip pat pasireiškia dispepsiniais simptomais.

Siekiant sumažinti mediatoriaus poveikį receptoriams, naudojami vaistai, kurie yra 5-HT3 receptorių antagonistai:

  • Aminazinas;
  • Granisetronas;
  • Droperidolis;
  • Domperidonas;
  • Metoklopramidas;
  • Olanzapinas;
  • Ondansetronas;
  • Prochlorperazinas;
  • Cerukalas.

H1-histamino receptorių blokatoriai

Histaminas yra hormonas, atsakingas už uždegiminių reakcijų pasireiškimą organizme. Jo veikimas yra gerai žinomas alergiškiems žmonėms. Be uždegiminių ar alerginių simptomų, atsirandančių dėl audinių paraudimo ir gleivinės patinimo, histaminas gali išprovokuoti vėmimą, stimuliuodamas H1 trigerio zonos chemoreceptorius ir smegenų vestibuliarinį analizatorių. Žmogus patiria netikrumo dėl kūno padėties būseną. Dėl to atsiranda pykinimas ir vėmimas, kurie pagal susidarymo mechanizmą yra panašūs į „jūros ligą“, kurią sukelia riedėjimas, pykinimas skrendant lėktuvu ar ilgai keliaujant automobiliu..

Pykinimo ir vėmimo priepuoliai, kuriuos sukelia histamino išsiskyrimas, pirmosios kartos antihistamininiai vaistai (seni) yra sustabdyti:

  • Difenhidraminas;
  • Meclosinas;
  • Prometazinas;
  • Ciklizinas.

Dopamino antagonistai

Specifinis neuromediatorius dopaminas sukelia pykinimo ir vėmimo priepuolius, veikdamas smegenyse esančius vėmimo centro ir paleidimo zonos chemoreceptorius..

Šios medžiagos dėka atsiranda ir sustiprėja refliuksas (atvirkštiniai peristaltiniai judesiai viršutiniame virškinimo trakte, dėl to dvylikapirštės žarnos turinys išmetamas į skrandį, o iš jo pašalinamas per stemplę). Vėmimas yra vienas iš organizmo gynybinių mechanizmų, skatinantis greitą dirginančių ar pavojingų medžiagų pašalinimą.

Dopamino perteklius pastebimas sergant lėtinėmis virškinimo trakto ligomis:

  • sumažėjęs lygiųjų skrandžio raumenų tonusas;
  • gastritas;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;
  • stemplės opos;
  • pooperacinė skrandžio diskinezija;
  • toksiški ir infekciniai skrandžio gleivinės pažeidimai.

Norėdami sumažinti dopamino poveikį, jie naudoja: Droperidolį, Metoklopramidą, Motiliumą, Motilacą, Raglaną, Thiethylperazine, Cerucal.

Jie gali turėti du efektus:

  • centrinis mechanizmas - užblokuokite pailgojoje smegenyse esantį vėmimo centrą;
  • prokinetinis - sustiprina skrandžio ir žarnyno judrumą, sustiprina ir pagreitina virškinimo procesus.

Anticholinerginiai vaistai

Jie turi sudėtingą veikimo mechanizmą, pagrįstą acetilcholino blokavimu ant cholinerginių receptorių (vėmimo centro ir muskarino receptorių). Sunaikinus mediatoriaus ryšį su receptoriumi, padidėja apatinio stemplės sfinkterio tonas, o silpnėja gag refleksas. Be antiemetinio poveikio, anticholinerginiai vaistai silpnina virškinamojo trakto raumenų spazmus, turi raminamąjį ir migdomąjį poveikį..

Šie vaistai apima:

  • Atropinas;
  • Skopolaminas;
  • Stelabidas.

Naudojimo instrukcijos

Tik gydytojas turi teisę skirti antiemetinių vaistų injekcijas. Priemonės pasirinkimas priklauso nuo organizmo sutrikimo, sukeliančio vėmimą, mechanizmo. Atsižvelgiant į tai, kad gag refleksas yra atsakas į įvairius ne tik virškinamojo trakto, bet ir endokrininės ar centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimus, savaiminis antiemetinių vaistų vartojimas gali ne palengvinti simptomus, bet, priešingai, juos sustiprinti..

Kiekvienas vaistas, skiriamas į raumenis ar į veną, vartojamas pagal instrukcijas ir gamintojo rekomenduojamas dozes..

Vienam populiariausių vaistų, plačiai naudojamų pediatrijoje, „Cerucal“ yra amžiaus apribojimas. Jis gali būti naudojamas vėmimui gydyti 3 metų vaikams. Paaugliams ir suaugusiesiems pagrindinės recepto indikacijos yra:

  • nenustatytos kilmės vėmimas;
  • pooperacinė virškinamojo trakto atonija;
  • dvylikapirštės žarnos pylorinė stenozė;
  • refliuksinis ezofagitas;
  • skrandžio parezė, kurią sukelia cukrinis diabetas;
  • pasirengimas dvylikapirštės žarnos intubacijai.

Gydytojai skiria injekcijas:

  • kartą;
  • vėl per dieną - kol dings vėmimas;
  • kurso gydymas.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 14 metų paaugliams skiriama ne daugiau kaip viena ampulė (10 mg) 3-4 kartus per dieną..

Pediatrijoje vaisto kiekį nustato pediatras, atsižvelgdamas į paciento kūno svorį.

Galimas šalutinis poveikis

Antiemetikai neturi vieno šalutinio poveikio susidarymo mechanizmo, nes jie priklauso skirtingoms medžiagų grupėms ir veikia skirtingas receptorių grupes..

Dažni perdozavimo simptomai arba organizmo imunitetas nuo narkotikų injekcijos gali būti:

  • galvos skausmas;
  • prislėgta būsena;
  • baimės, nerimo jausmas;
  • sumažėjęs fizinis aktyvumas (vaikams);
  • mieguistumas;
  • triukšmas ausyse;
  • nevalingas veido raumenų trūkčiojimas - tik.

Specialios instrukcijos

Konkrečios instrukcijos skirtingiems vaistams gali skirtis. Visoms priemonėms būdinga situacija, kai reikėtų susilaikyti:

  • vairuoti bet kokio tipo transportą ar atlikti darbus, susijusius su mechaninių įrankių, staklių, įrangos dalių judėjimu;
  • darbas, susijęs su poreikiu greitai priimti sprendimus;
  • geriant alkoholį narkotikų terapijos metu.

Privalumai ir trūkumai, palyginti su kitomis vaistų formomis

Vaistai nuo vėmimo, vartojami injekcijų forma, turi daug privalumų, palyginti su tabletėmis ir tirpalais:

  • jie gali būti naudojami kūdikiams gydyti nuo pirmųjų gyvenimo mėnesių;
  • antiemetinis poveikis pasireiškia greitai, ypač kai vaistas skiriamas į veną;
  • nėra pavojaus, kad vaistas, vartojamas tabletės pavidalu, bus pašalintas iš organizmo su vėmimu;
  • tikslesnė dozė vaikui yra įmanoma.

Injekcinių vaistų trūkumai yra plačiai žinomi:

  • poreikis turėti po ranka švirkštą ir alkoholio servetėles kūno vietai, kurioje bus atliekama injekcija, gydyti;
  • ne visi turi įgūdžių skirti injekcijas, ypač į veną;
  • injekcijos vietos bakterinės infekcijos rizika yra didelė;
  • injekcijos vietoje gali susidaryti hematomos ir skausmingi gabalėliai.

Narkotikų išdavimo ir laikymo sąlygos

Kiekvieno vaistinio preparato nuo vėmimo galiojimo laiką nustato gamintojas, nurodydamas jį ant pakuotės, taip pat dublikatas naudojimo instrukcijose. Visi vaistai yra receptiniai vaistai. Parduodama vaistinėse tik pagal gydytojo receptą.

Vaistus, atsižvelgiant į jų poveikį organizmui, būtina laikyti vaikams nepasiekiamose vietose..

"Cerucal" (injekcijos): naudojimo instrukcijos, indikacijos, dozavimas, apžvalgos

Straipsnyje apsvarstysime injekcijų naudojimo instrukcijas "Cerucal".

Vėmimas, ypač stiprus ir ilgalaikis vėmimas, yra labai nemalonus, tačiau antiemetikai, tokie kaip Cerucal, gali veiksmingai užblokuoti simptomą. Vaistas yra saugus ir veiksmingas, jį galima skirti sumažinti intensyvumą ar slopinti suaugusių žmonių ir vaikų reflekso refleksą.

Naudojimo instrukcijose „Cerucal“ pateikiamas kaip veiksmingas antiemetinis agentas, kuris pašalina pykinimą ir sustabdo arba sumažina vėmimo dažnį skirtingų amžiaus kategorijų pacientams dėl poveikio galvos ir periferinių nervų galūnių smegenų struktūroms. „Cerucal“ tuo pačiu metu veikia kaip vaistas nuo žagsėjimo ir prokinetikų, kurie padidina maisto judėjimo intensyvumą virškinimo trakte..

Kiek ilgai „Cerucala“ injekcija veikia vaiką ir suaugusį, pasakysime toliau.

Charakteristika

Pagrindinė vaisto medžiaga yra metoklopramidas. Jo veikimo mechanizmas pagrįstas pailgos smegenų chemoreceptorių, taip pat dvylikapirštės žarnos ir skrandžio serotonino ir dopamino receptorių blokavimu, dėl kurių virškinimo organai siunčia signalus į smegenis.

Be kita ko, metoklopramidas veikia nervų autonominę sistemą. Dėl šio efekto jis gali:

  • sustiprinti žarnyno, skrandžio ir apatinio stemplės sfinkterio raumenų tonusą;
  • sumažinti motorinę stemplės veiklą;
  • pagerinti žarnyno peristaltiką;
  • paspartinti maisto judėjimą palei virškinamąjį traktą;
  • palengvinti tulžies išsiskyrimą;
  • sumažinti žagsėjimą;
  • sumažinti tulžies latakų ir tulžies pūslės diskineziją;
  • sumažinti hiperūgščių sąstovį;
  • susilpninti Oddi sfinkterio spazmą, esantį tulžies latako išėjimo į dvylikapirštę žarną srityje..

Vėmimą slopinančios injekcijos „Cerucal“ neturi įtakos tulžies ir kasos, skrandžio sulčių fermentų gamybai žmogaus organizme.

Išleidimo forma

Vaistas yra dviejų formų: tirpalas, skirtas vartoti į raumenis / į veną, ir tabletės.

Turi būti griežtai laikomasi gydančio gydytojo paskirtos „Cerucal“ dozės injekcijoms vaikams ir suaugusiems..

Tirpalas pilamas į 2 ml ampules, kuriose yra 10 mg veikliosios medžiagos. Taip pat yra tablečių „Cerucal“, kurių dozė yra 10 mg. Parduodant galite rasti panašų vaistą, vadinamą "Metoklopramidas".

Farmakokinetinis apibūdinimas

Daugelį domina, kiek laiko „Cerucal“ injekcija yra veiksminga?

Išgertas vaistas beveik visiškai absorbuojamas į kraują, jo kiekis kraujyje maksimaliai pasiekia per valandą. Terapinis poveikis trunka 12 valandų. Jei vaistas švirkščiamas į raumenis, jis pradeda "veikti" po 15 minučių, į veną - per 1-3 minutes.

Vartojimo indikacijos

„Cerucal“ injekcijų taikymo sritis yra gana plati, ji neapsiriboja vien kova tik su vėmimu. Įrankis naudojamas šiais atvejais:

  • hipotenzija ir žarnyno bei skrandžio atonija, įskaitant pooperacinę;
  • nuolatinės įvairios kilmės žagsėjimas ar vėmimas;
  • refliuksinė gastroezofaginė liga;
  • įvairios kilmės pykinimas (virškinimo trakto ligos, apsinuodijimas maistu);
  • rėmuo;
  • diabetinė skrandžio parezė;
  • dirgliosios žarnos sindromas.

Į raumenis „Cerucal“ taip pat dažnai vartojamas kaip antiemetinis vaistas radioterapijos metu ir naudojant citostatinius agentus. Vaistai dvylikapirštės žarnos ir skrandžio intubacijai padeda atpalaiduoti stemplės ir skrandžio raumenis, o tai padeda palengvinti diagnostinę procedūrą. Prieš rentgeno tyrimą taip pat galima skirti „Cerucal“, nes tai leidžia greitai ištuštinti skrandį ir pašalinti jo turinį į dvylikapirštę žarną..

Šis vaistas beveik neveiksmingas vėmimui, kurio priežastys yra psichogeniniai ir vestibuliariniai veiksniai. Taigi šį vaistą būtų beprasmiška vartoti dėl judesio ligos sindromo..

Kontraindikacijos

„Cerucala“ injekcijos nėštumo metu draudžiamos moterims pirmąjį trimestrą. Per likusius šešis mėnesius jį gali paskirti gydytojas, jei jo vartojimo nauda yra didesnė už galimą žalą. Negalima skirti vaisto laktacijos metu, nes jis laisvai patenka į motinos pieną. Tabletes vartoti draudžiama vaikams iki 14 metų, tokiems pacientams geriau vartoti vaistą parenteraliniu būdu.

Kontraindikacijos taip pat apima:

  • skrandžio pylorinė stenozė;
  • feochromocitoma;
  • skrandžio ir žarnų kraujavimas;
  • žarnų nepraeinamumas;
  • amžius iki dvejų metų;
  • traukulių ir epilepsijos istorija;
  • virškinamojo trakto perforacija.

Labai atsargiai priemonė skiriama žmonėms, sergantiems arterine hipo- ar hipertenzija, kepenų nepakankamumu, Parkinsono liga, bronchine astma, vyresniems nei 65 metų pacientams. Jei inkstų funkcija susilpnėjusi, vaistas skiriamas sumažintu kiekiu.

Šalutiniai poveikiai

Nervų sistema: nuovargio jausmas, baimės jausmas, galvos svaigimas, nerimas, galvos skausmas, mieguistumas, depresija, spengimas ausyse, kartais (daugiausia vaikams) išsivysto diskinezinis sindromas, tai yra į tikmedį panašus nevalingas pečių, kaklo ar veido raumenų trūkčiojimas..

Gali pasireikšti ekstrapiramidiniai sutrikimai: ritmiškas liežuvio iškyšulys, veido raumenų spazmas, trismas, kalbos formos tipas, papildomų akių raumenų spazmas (įskaitant okulogirinę krizę), raumenų hipertoniškumas, opisthotonusas, spastinis torticollis.

Ilgai gydant, kai kuriems senyviems pacientams, paaugliams ir vaikams (jei dozė viršija 0,5 mg / kg per parą) gali išsivystyti parkinsonizmas (ribotas judrumas, raumenų trūkčiojimas, drebulys). Senyviems pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, gali išsivystyti vėlyvoji diskinezija..

Be to, atskirose situacijose gali išsivystyti piktybinis neurolepsinis sindromas (būdingi simptomai: padidėjęs slėgis, sąmonės pokyčiai, raumenų kontraktūra, karščiavimas).

Hematopoetinė sistema: agranulocitozė.

Širdies ir kraujagyslių sistema: padidėjęs ar sumažėjęs slėgis, supraventrikulinė tachikardija.

Virškinimo traktas: viduriavimas, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas.

Endokrininė sistema: jei vaistas vartojamas ilgai, retais atvejais gali pasireikšti ginekomastija, tai yra, padidėti vyrų pieno liaukos, galaktorėja (savaime iš pieno liaukų tekėti pienas) arba pasireikšti mėnesinių ciklo sutrikimai. Atsiradus tokiems reiškiniams, vaistas turėtų būti panaikintas..

Dėl galimo nepageidaujamo poveikio, kurį sukelia nervų sistema, naudojimo metu patartina atsisakyti vairuoti automobilį.

Sąveika su kitomis medžiagomis

Neskieskite ampulių vaistais su šarminiais tirpalais. Kai pacientas yra gydomas paracetamoliu ar antibiotikais, pagal naudojimo instrukcijas Cerucal injekcijos sustiprins paskirtų lėšų poveikį. Gali išsivystyti nepageidaujami simptomai, kepenys patirs toksinį poveikį.

Kai sąveikaujama su „Cimetidine“ ir „Digoxin“ tirpalu „Cerucal“ injekcijoms, sumažėja šių vaistų absorbcija, sumažėja jų terapinis poveikis..

Injekcijos kartu su alkoholio vartojimu slopina centrinę nervų sistemą, sulėtėja reakcijų greitis. Reikėtų vengti tuo pačiu metu vartoti H2-histamino blokatorių, nes šiuo atveju antihistamininiai vaistai yra neveiksmingi.

Kai „Cerucal“ sąveikauja su hepatotoksiniais vaistais, kenčia kepenys. Didelis toksinis poveikis organui sukels rimtų pasekmių.

Pacientas visada gali atsisakyti vartoti „Cerucal“, nes vaistinėse yra analogų, turinčių panašų poveikį. Prieš pakeisdami vaistą, turite pasikonsultuoti su specialistu, o prieš vartodami būtinai perskaitykite instrukcijas.

Injekcijų vartojimo instrukcijos „Cerucal“

Naudodami injekcijas, jie tris kartus per dieną injekuoja po 2 ml (vaikams nuo 14 metų ir suaugusiems). Tirpalas leidžiamas į veną arba į raumenis. Renkantis intraveninį būdą, vaistas turi būti vartojamas kuo lėčiau, kad sumažėtų šalutinio poveikio tikimybė..

Kaip nurodyta „Cerucal“ vartojimo instrukcijose, vaikams dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į kūno svorį. Dažniausiai jie vartoja 0,1 mg kilogramui svorio, didžiausia dozė per dieną yra 0,5 mg kilogramui.

Jei pacientas ruošiamasi atlikti skrandžio tyrimą, tada 10 minučių prieš manipuliavimą atliekama viena ar dvi „Cerucal“ injekcijos. Naudojant citostatikus per lašintuvą, atliekama infuzija. Ši procedūra atliekama likus dviem valandoms iki citostatikų vartojimo..

„Cerucal“ dozė priklauso nuo žmogaus svorio - nuo 0,5 iki 1 mg kilogramui kūno svorio per valandą. Įvedus citostatiką, agentas infuzuojamas dienos metu 0,25–0,5 mg agento kilogramui per valandą greičiu..

Nepriklausomai nuo vaisto vartojimo būdo, rekomenduojama reguliariai keisti injekcijos vietą. Norint skiesti agentą ampulėse, naudojamas optimaliausias variantas - 5% gliukozės tirpalas arba natrio chloridas. Jei injekcija atliekama į raumenį, vaistas anksčiau niekuo neskiedžiamas..

Ko dar galite sužinoti iš injekcijų „Cerucal“ naudojimo instrukcijos?

papildomi užrašai

Reikia atkreipti dėmesį į keletą funkcijų:

  • Vartojant vaistą paauglystėje, yra mažiau nuspėjamos reakcijos galimybė, todėl šiuo atveju reikalinga papildoma gydančio gydytojo priežiūra..
  • Gydymo metu rekomenduojama vengti veiklos, kuriai reikia susikaupimo, pavyzdžiui, vairuojant, nes yra galimos avarinės situacijos.
  • Kai reikia pakeisti vaistą alternatyviu agentu, gydantis gydytojas daugeliu atvejų pasirinks „Metoklopramido“ arba „Perinorm“ tirpalą..
  • Kai kuriais atvejais reikia nukrypti nuo rekomenduojamų „Cerucal“ dozių. Dozė visada skiriama atskirai, pavyzdžiui, jei asmuo turi rimtų inkstų ar kepenų patologijų, standartinė dozė jam nebus paskirta.

Injekcijų „Cerukal“ analogai

Vaistus būtina pakeisti tais atvejais, kai yra alerginė reakcija į veikliąją medžiagą ir kontraindikacijos.

  • „Motilak“. Skirtingai nuo Cerucal, jame yra kitų veikliųjų medžiagų. Pirmojoje antiemetinis poveikis pasireiškia dėl domperidono, kuris yra labiau prokinetinis. Jo dėka stimuliuojamas virškinamojo trakto judrumas, užtikrinama normali žarnyno ir skrandžio veikla. Šis vaistas turėtų būti vartojamas situacijoje, kai yra dispepsinių defektų, atsirandančių nepakankamai aktyvaus skrandžio ištuštinimo fone. „Motilak“ padeda atsikratyti perpildymo jausmo, pašalina rėmenį, vidurių pūtimą ir raugėjimą. „Cerucal“ tirpale atsiranda daugiau šalutinių poveikių.
  • „No-Shpa“ dažnai skiriamas tuo pačiu metu kaip „Tserukal“. Jį galima vartoti bet kuriuo nėštumo laikotarpiu, nes jis ne tik nepadidina, bet ir sumažina gimdos tonusą. Kaip ir „Cerucalus“, tai yra viena simptominio gydymo ir profilaktikos priemonių. „No-Shpa“ didesniu mastu leidžia pašalinti spazmus, sumažinti skausmo priepuolių intensyvumą. Abu vaistai gaminami injekcinių į raumenis ir tablečių pavidalu. „No-Shpa“ neturi jokios įtakos centrinės nervų sistemos veiklai, mažina žarnyno peristaltiką ir plečia kraujagysles. Pagrindinis jo komponentas yra drotaverino hidrochloridas.
  • „Ganaton“. Tai yra užsienio gamybos „Cerucal“ analogas, kurio veiklioji medžiaga yra itopridas, priklausantis skrandžio ir žarnyno vaistų, stimuliuojančių motorinę veiklą, grupei. „Ganaton“ taip pat vartojamas gydant ne opinius dispepsinius sutrikimus, kuriems būdingas pykinimas, vidurių pūtimas, vėmimas ir rėmuo. Abu vaistai yra dopamino receptorių antagonistai. „Ganaton“ skiriasi nuo „Cerucal“ tuo, kad turi mažiau šalutinių poveikių.

Gydytojų apžvalgos

Šią priemonę dažnai naudoja nėščios moterys. Tai yra išbandyta ir tiesa, ji padeda su geg refleksu. Pacientams, esantiems įdomioje padėtyje, patariama jį pasiimti prieš paskyrimą pas odontologą, kad specialisto intervencija būtų patogesnė.

Vaistas turi minimalų šalutinį poveikį, jis veikia greitai.

Tai geras antiemetikas ir turi centrinį poveikį. Sustabdo įvairios kilmės vėmimą ir pykinimą, lengva naudoti dėl įvairių išleidimo formų, naudojamų vaikų praktikoje.

Vaistas yra gerai ištirtas. Padeda esant stipriam pykinimui ir vėmimui, sergant įvairiomis virškinamojo trakto ligomis. Jo kaina yra prieinama visiems. Gali būti leidžiamas į raumenis, jei vėmimas neleidžia vartoti tablečių.

Vaistas nėra skirtas ilgalaikiam vartojimui.

Tarp trūkumų ilgą laiką po injekcijos sumažėja apetitas..

Palyginus su šiuolaikiniais antiemetikais, „Cerucal“ efektyvumas yra mažesnis.

Pacientų apžvalgos

Vaistas yra labai veiksmingas vemiant ir pykinant. Vartotojai tvirtina, kad tai gelbsti juos nuo judesio ligos. Vaistas pradeda veikti per 15 minučių ir visiškai pašalina pykinimo jausmą.

Vaistas padeda esant skrandžio problemoms, kai atsiranda vėmimas dėl riebaus ar sunkaus maisto vartojimo. Dėka vaisto injekcijos, vėmimas greitai praeina, būklė po kurio laiko normalizuojasi.

„Cerukal“ kovoja su nėščių moterų toksikoze, padeda joms šioje sunkioje situacijoje. Štai kodėl pacientai dažnai rekomenduoja turėti vaistą savo namų vaistinėlėje ir pataria artimiesiems.

Yra ir neigiamų atsiliepimų. Taigi, kai kuriems pacientams vaistas visiškai nepadėjo. Pavyzdžiui, kai po nervinio streso atsirado stiprus pykinimas, kuris periodiškai pasireiškė dvejus metus, jį lydėjo šaltkrėtis ir vėmimas, gydytojai diagnozavo GERL. Gydytojai pykinimu suleido tik „Tserukal“. Tačiau kai kuriems pacientams šiuo atveju nei ampulės, nei tabletės neduoda norimo rezultato, tuo tarpu pykinimas nesiliauja. Esant tokiai situacijai, viskas rodo individualų organizmo nejautrumą..

Vaisto trūkumas yra stiprus šalutinis poveikis, todėl, jei atsiranda nepageidaujamų simptomų, turėtumėte susisiekti su savo gydytoju..