Kepenų liga: simptomai, priežastys ir profilaktika

Mūsų kūne yra „nematomo fronto kovotojų“, apie kurių egzistavimą dažnai net neprisimename. Vienas iš šių svarbių organų, kurio sveika būsena net nesijaučia, yra kepenys. Ši liauka atlieka daugiau nei dešimt gyvybiškai svarbių užduočių..

Kepenys yra tarsi didžiulis augalas. Jo darbuotojai yra hepatocitų ląstelės, suskirstytos į tam tikras komandas. Kepenyse yra daug tokių funkcinių vienetų, ir jie gali perimti mirusių kolegų darbą. Todėl, jei ši liauka yra pažeista, simptomai gali pasirodyti ne iš karto..

Pagrindinės kepenų ligos

Dauguma kepenų ligų yra nematomos toje stadijoje, kai jas galima išgydyti. Jie aptinkami, kai kepenys jau gerokai nukentėjo ir prasidėjo ryškių sutrikimų laikotarpis. Pažengusiais atvejais kepenų liga sukelia mirtį.

Pasak „Goskomstat“, 2016 m. Rusijoje tarp mirties priežasčių buvo nustatyta [1]:

  • 328 000 atvejų - nealkoholinė kepenų cirozė / fibrozė;
  • 119 000 atvejų - alkoholinė kepenų liga (hepatitas, fibrozė, cirozė);
  • 48 000 atvejų - kitos kepenų ligos;
  • 19 000 atvejų - virusinis hepatitas.

Remiantis šiais skaičiais atrodo, kad baisiausia kepenų liga yra cirozė. Tačiau kepenų cirozė retai pasireiškia „iš niekur“. Išimties pavyzdys yra pirminė tulžies cirozė, kai imuninė sistema sunaikina kepenų ląsteles. Bet dažniau cirozė išsivysto dėl lėtinių kepenų problemų, jei jos negydoma..

Kas yra kepenų ligos? Nėra vienos kepenų ligų klasifikacijos. Kaip kol kas nėra atskiros specialybės, kuri spręstų šias problemas. Dažniausiai pacientus, turinčius skundų dėl skausmo kepenyse, priima gastroenterologai, infekcinių ligų specialistai ir terapeutai.

Kepenų ligas galima maždaug suskirstyti į kelias grupes..

  1. Hepatitas ir hepatozė:
    • virusinis hepatitas;
    • nealkoholinė riebalų kepenų liga;
    • alkoholinis hepatitas;
    • autoimuninis hepatitas;
    • toksinis kepenų pažeidimas (vaistai, nuodingi grybai, chemikalai).
  2. Kepenų navikai ar metastazės.
  3. Distrofinis kepenų pažeidimas:
    • kepenų fibrozė;
    • kepenų cirozė;
    • pirminė tulžies cirozė.
  4. Kepenų pažeidimas.
  5. Kitos infekcinės kepenų ligos:
    • kepenų tuberkuliozė, sifilitiniai pažeidimai;
    • parazitinės invazijos (alveokokozė, echinokokozė, opisthorchiazė, leptospirozė, askaridozė);
    • kepenų abscesas.
  6. Paveldimos ligos:
    • hemochromatozė;
    • Wilsono-Konovalovo liga;
    • įgimtos kepenų anomalijos;
    • Gilberto sindromas.

Kepenų ligų priežastys

Kas gali pakenkti kepenų ląstelėms??

  • Lipidų apykaitos sutrikimai. Todėl riebalai kaupiasi kepenų ląstelėse. Dėl to pirmiausia išsivysto steatozė, vėliau - steatohepatitas.
  • Alkoholis. Alkoholis ir jo dariniai (acetaldehidas) pažeidžia kepenų ląsteles. Alkoholio jautrumas priklauso nuo genetikos ir kitų veiksnių derinio. Kepenų pažeidimo rizika padidėja suvartojus daugiau kaip 30 gramų etanolio per dieną. 120–160 gramų etanolio paros dozė laikoma absoliučiai toksiška kepenims.
  • Apsinuodijimas. Cheminių medžiagų gebėjimas sutrikdyti kepenų ląstelių funkciją vadinamas hepatotoksiškumu. Tai apima vaistus, pramonines chemines medžiagas, grybelinius ir bakterinius nuodus..
  • Virusai. Hepatito A, B, C, D, E. virusai yra izoliuoti. Dažniausiai yra hepatitas B ir C. Infekcija vyksta lytinių santykių metu, atliekant injekcijas ir medicinines procedūras, nuo motinos iki vaiko. Liga gali niekaip nepasireikšti, tuo tarpu žmogus lieka infekcijos šaltiniu.
  • Tulžies sąstingis ir tulžies takų uždegimas dėl cholecistito, pankreatito, tulžies akmenų ligos.
  • Kepenų aprūpinimo krauju pažeidimas. Tai gali būti kraujo sustingimas sergant širdies ir kraujagyslių ligomis, kraujagyslių suspaudimas navikais ir kt..
  • Kepenų navikai, kurie suspaudžia aplinkinius audinius ir sutrikdo jų mitybą.
  • Imuninės reakcijos, nukreiptos į kepenų ląsteles, taip pat sisteminės jungiamojo audinio ligos.

Rizikos veiksniai, lemiantys kepenų ligą

Dažnai kepenų ligos priežastys yra abu rizikos veiksniai, tai yra, kai sujungiamos kelios priežastys, jos didėja.

  • 2 tipo cukrinis diabetas. Insulino kiekio padidėjimas atsparumo insulinui metu skatina ląstelių lipidų kaupimąsi, įskaitant kepenis.
  • Nutukimas lydi sutrikusia lipidų apykaita ir gali prisidėti prie riebalų kepenų degeneracijos vystymosi.
  • Neapsaugotas lytinis aktas, narkotikų injekcijos prisideda prie virusinio hepatito plitimo.
  • Staigus svorio kritimas, aktyvus periferinių riebalų atsargų skaidymas veikiant kofeinui, nikotinui, hormonams. Tokiu atveju laisvas riebalų rūgštis gali aktyviai užfiksuoti kepenys..
  • Valgyti didelį kiekį gliukozės ir fruktozės. Iš visų angliavandenių gryna gliukozė ir fruktozė greičiausiai gali virsti riebalų rūgštimis ir laikomos kepenyse.
  • Paveldimos laikymo ligos. Pavyzdžiui, sergant Wilsono-Konovalovo liga, sutrinka vario apykaita ir jis kaupiasi kepenų ląstelėse.
  • Paveldimas kepenų fermentų sistemų silpnumas.

Kepenų pažeidimo mechanizmas

Hepatitas yra kepenų ląstelių uždegimas. Uždegimas yra universali organizmo reakcija į sužalojimą. Kai atsiranda uždegimas, organizmas siekia apriboti paveiktą plotą ir sunaikinti ligos priežastį, pavyzdžiui, ligas sukeliančias bakterijas. Kartu su šia kova gali būti pažeistos ląstelių sienos - ląstelių membranos, o kepenų fermentai patenka į kraują, o pačios ląstelės žūva. Hepatitas skirstomas į virusinį - sukeltą ligos sukėlėjo (pavojingiausi yra hepatito B ir C virusai), ir nevirusinius - alkoholinius, nealkoholinius, autoimuninius ir kt..

Be to, hepatitas gali būti ūmus ir lėtinis. Ūmus, greitai tekantis uždegimas gali išnykti be pasekmių, jei pašalinama žalos priežastis. Jei uždegiminis procesas užsitęsia 6 ar daugiau mėnesių ir tampa lėtinis, tada mirusių hepatocitų vietoje pamažu formuojasi fibrozė.

Fibrozė yra kepenų audinio pakeitimas jungiamojo audinio skaidulomis. Kaip ir gydant bet kokias žaizdas, pažeidimo vietoje susidaro randas. Jis susideda iš stipraus audinio, kuriame gausu kolageno, elastino ir kitų medžiagų, paprastai randamų tarpląstelinėje erdvėje. Tik fibrozės procese šių medžiagų susikaupia 10 kartų daugiau nei įprastai. Randinis audinys nebegali atlikti negyvų kepenų ląstelių užduočių. Fibrozės procesas gali būti greitas ir gali užtrukti labai ilgai. Galutinis fibrozės rezultatas yra cirozė.

Likusios kepenų ląstelės gali bandyti ištaisyti padėtį ir pradėti aktyviai dalytis. Tačiau tai kartu su kitais veiksniais dažniau sukelia kepenų vėžį - hepatoceliulinę karcinomą.

Sunkus kepenų funkcijos sutrikimas vadinamas kepenų nepakankamumu..

Kepenų ligos simptomai ir požymiai

Deja, kepenys gali labai ilgai neduoti jokių signalų. Jei nėra kepenų ligos simptomų, tai nereiškia, kad organas yra gerai. Kepenų ligos apraiškos yra labai įvairios. Daug simptomų yra keliose ligose, todėl geriausia pasikonsultuoti su savo gydytoju. Jis, turėdamas didelę tikimybę, paskirs papildomą tyrimą arba patars, į kurį specialistą kreiptis.

  • Gelta. Sunaikinus kepenų ląsteles, į kraują patenka didelis kiekis bilirubino pigmento. Gali atsirasti ir esant problemų su tulžimi, nesusijusia su kepenimis.
    • Pirma, geltona spalva tampa matoma ant akių baltymų, tada ant odos.
    • Lengvos, molingos išmatos.
    • Spalvotas šlapimas (tamsaus alaus spalva).
    • Kepenų ligos niežėjimas yra susijęs su dirginančiu bilirubino poveikiu odai.
  • Su kraujagyslėmis ir kraujo krešėjimu susiję sutrikimai.
    • Mažos voro venos (telangiektazijos) viršutinėje kūno dalyje ir rankose.
    • Rankų ir kojų pagalvėlių paraudimas.
    • Nepermatomi nagai („balti nagai“).
    • Padidėjęs kraujavimas.
    • Matomos, venų varikozės saulės rezginio srityje - „medūzos galva“.
  • Metabolinė liga.
    • Ksantomos ir ksantelazmos - nedideli riebalų sankaupos - gali susidaryti ant vokų, riešų, alkūnių ir kitur..
    • Pilvo tūrio padidėjimas gali būti skysčių kaupimosi pilve (ascito) požymis..
    • Edema pasiskirsto po visą kūną, kai kraujyje sumažėja albumino kiekis.
    • Nemalonus saldus kvapas dėl sutrikusio amoniako virsmo karbamidu.
    • Lytinių hormonų mainų pažeidimas - menstruacijų ciklo sutrikimas moterims, sumažėjęs vyrų noras ir pieno liaukų padidėjimas.
  • Encefalopatija - poveikis smegenims.
    • Mieguistumas, vangumas, apatija, „tingumas kepenyse“.
    • Smulkios motorikos sutrikimai, rašysenos pokyčiai, rankų drebulys.
  • Ūminio hepatito simptomai, dažnai lydintys virusinius pažeidimus.
    • Pykinimas ir vėmimas.
    • Pilvo skausmas - daugiau dešiniajame hipochondrijoje, tačiau gali būti skiriamas per visą pilvą. Nesusijęs su maisto vartojimu.
    • Karščiavimas, galvos skausmas, sąnarių skausmas.

Prevencija

Kepenų ligų profilaktika gali būti vaistai ir ne vaistai. Tai apima dietos ir gyvenimo būdo keitimą. Vien vaistai, nekeičiant įprasto gyvenimo būdo, negali apsaugoti nuo kepenų problemų.

Mityba

Sergant kepenų liga, mityba grindžiama dieta Nr. 5. Pagrindiniai principai yra reguliarumas. Valgyti 4-5 kartus per dieną, reikia valgyti saikingai, uždrausti pasninką. Rekomenduojama gaminti maistą, troškinti ar kepti maistą.

Nerekomenduojama naudoti:

  • Erzinantis, aštrus, aštrus maistas.
  • Riebi mėsa, žuvis, subproduktai.
  • Bet kokios formos alkoholis.
  • Šokoladas.
  • Stipri arbata, kava.
  • Pyragai, pyragaičiai.

Galima valgyti dėl kepenų problemų:

  • Vegetariškos, pieno ar antrinio sultinio sriubos.
  • Džiovinta juoda ir balta duona, krekeriai, pikantiški sausainiai ir sausainiai.
  • Įvairios daržovės, žalios ir virtos.
  • Liesa mėsa, paukštiena ir žuvis.
  • Pieno, varškės, švelnaus sūrio, neriebus.
  • Kiaušiniai (tik baltymai).
  • Įvairūs vaisiai ir uogos.
  • Cukrus, medus, uogienė - mažais kiekiais.

Gyvenimo būdas

Norėdami palaikyti kepenų sveikatą, turite:

  1. Atsisakykite žalingų įpročių, sumažinkite ar atsisakykite alkoholio vartojimo.
  1. Pasitikrinkite dėl virusinių hepatitų B ir C, naudokite barjerinius kontracepcijos metodus.
  2. Kontrolinis svoris.
  3. Nevartokite vaistų be gydytojo recepto.

Vaistas

Kepenų ligoms gydyti naudojami antivirusiniai vaistai, priešuždegiminiai vaistai, simptominė terapija. Taip pat yra gana didelis hepatoprotektorių pasirinkimas. Hepatoprotektorių grupę sudaro:

  • augalinės medžiagos (silibininas);
  • aminorūgštys (ademetioninas);
  • riebalų rūgštys (alfa lipoinė rūgštis);
  • tulžies rūgšties analogai (ursodeoksicholio rūgštis);
  • fosfolipidai.

Kepenų apsaugos vaistai gali derinti keletą veikliųjų medžiagų. Dauguma vaistų siekia sumažinti ląstelių sienelių pažeidimus, tačiau idealiame hepatoprotektoriuje yra ne tik medžiagų, kurios padeda atkurti kepenų ląstelių struktūrą, bet ir tų, kurios mažina uždegimą (pavyzdžiui, glicirizo rūgštis). Už vaistų skyrimą atsakingas gydantis gydytojas, jam taip pat turėtų būti patikėta kontroliuoti gydymą.

Norint pasirūpinti savo sveikata, nereikia laukti ligos simptomų. Užkirsti kelią kepenų ligoms yra lengviau nei jas gydyti. Bet jei liga jau diagnozuota, nenusiminkite. Šiuolaikiniai vaistai daugeliu atvejų leidžia sustabdyti patologijos vystymąsi ir atkurti sveikatą.

Kaip pasirinkti vaistus kepenų funkcijai atkurti?

Esant kepenų pažeidimui, būtina kovoti su ligos priežastimi ir sumažinti uždegimą. Uždegimo slopinimas padeda išvengti kepenų fibrozės ir cirozės, sumažina ląstelių pažeidimus ir pagerina kepenų sveikatą. Pavyzdžiui, glicirizo rūgštis turi tokį poveikį. Jis turi ne tik priešuždegiminį poveikį, bet ir vartojamas nuo virusinio hepatito. Virusų dauginimasis kepenyse ir kituose organuose slopinamas dėl stimuliuojamų interferonų gamybos, padidėja fagocitozė ir padidėja natūralių žudikų ląstelių aktyvumas. Dėl antioksidacinio ir membraną stabilizuojančio aktyvumo jis turi hepatoprotekcinį poveikį. Jis sustiprina endogeninių gliukokortikosteroidų veikimą, suteikdamas priešuždegiminį ir antialerginį poveikį neinfekciniams kepenų pažeidimams. Be to, renkantis vaistus kepenų funkcijai atkurti reikia atsiminti, kad skiriant vaistus turėtų dalyvauti tik specialistas..

Dėl savo bendros sudėties Phosphogliv turi membraną stabilizuojantį, hepatoprotekcinį ir antivirusinį poveikį..

Kai kurie hepatoprotektoriai pasižymi palankiu profiliu ir gali būti naudojami vaikams nuo 12 metų gydyti.

Tarp plataus asortimento hepatoprotektorių galite rasti naminių vaistų už prieinamą kainą.

"Phosphogliv" kaip kepenų terapijos dalį galima naudoti:

  • hepatozė;
  • alkoholiniai pažeidimai;
  • toksiški, įskaitant vaistinius, pažeidimai;
  • virusinis hepatitas;
  • cirozė.
Vartojimo indikacijos.

Fosfolipidai ir glicirizo rūgštis gali padėti pašalinti žalos priežastis, taip pat atkurti kepenų ląsteles.

Kepenų ligai gydyti reikia vartoti klinikinius tyrimus išlaikiusius vaistus.

  • 1 http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/demography/#
  • 2 http://www.gastro-j.ru/files/rasprostranennost_nealkogolnoy_zhirovoy_bolezni_pecheni_u_patsientov_ambulatorno_1458154245.pdf
  • 3 http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255016/9789241565455-eng.pdf;jsessionid=98EB1001365B8D28C86995DEE4DD3D2D?sequence=1
  • 4 http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/85544/9789241599931_rus.pdf?sequence=1

Nepamirškite apie papildomas priemones - kepenims naudingų vitaminų vartojimą. Tai pirmiausia yra riboflavinas, omega-3 riebalų rūgštys, vitaminai A ir E. Dažnai dietoje nėra pakankamai šių medžiagų. Būkite atsargūs - vitaminų perdozavimas taip pat nepageidaujamas..

Kepenų liga: priežastys, rūšys, simptomai ir profilaktika

Sveika didžiausios žmogaus kūno liaukos - kepenų - būsena yra visaverčio gyvenimo ir geros nuotaikos raktas. Ne veltui prancūzai šį vargoną vadino „nuotaikos geležimi“. Deja, šiuo metu kepenų ligomis serga 30% suaugusių Žemės gyventojų. Dažniausi iš jų yra hepatitas, hepatitas, fibrozė ir cirozė. Kodėl atsiranda šios ir kitos ligos ir kaip jas laiku nustatyti? Apie šį ir ne tik - šį straipsnį.

Glicirizo rūgšties ir fosfolipidų pagrindu pagaminti preparatai padeda pašalinti uždegiminius kepenų procesus ir atkurti jų ląsteles. Yra kontraindikacijų. Jums reikia kreiptis į specialistą.

"Phosphogliv" yra modernus kombinuotas vaistas, rekomenduojamas įvairių formų kepenų patologijoms gydyti:

  • unikali kompozicija;
  • priešuždegiminis veiksmas;
  • palankus saugumo profilis;
  • OTC išleidimas iš vaistinių.
Yra kontraindikacijų. Jums reikia kreiptis į specialistą.

Kepenų ligų priežastys

Prieš kalbėdami apie kepenų ligų priežastis, išsiaiškinkime, koks yra šis organas..

Kepenys yra didelė virškinimo liauka, esanti viršutiniame dešiniajame pilvo apačioje po diafragma. Jis atlieka daugybę fiziologinių funkcijų:

medžiagų apykaita (dalyvauja medžiagų apykaitoje: baltymai, riebalai, angliavandeniai, hormonai, vitaminai, mikroelementai);

sekrecijos (formuoja tulžį ir išskiria ją į žarnyno spindį, kepenyse apdorotos medžiagos patenka į kraują);

detoksikacija (paverčia nuodingus junginius į saugią formą arba juos sunaikina) ir kt.

Dėl funkcinių ir morfologinių savybių kepenys yra jautrios daugybei įvairių ligų. Jų priežastis, pasak tyrėjų, galima suskirstyti į keturias pagrindines grupes:

Virusai ir bakterijos. Tarp virusinių ligų yra hepatitai A, B, C, D ir kiti. Jie išprovokuoja ūminius ir lėtinius uždegiminius procesus. 57% atvejų hepatitas virsta kepenų ciroze. Bakterinių infekcijų priežastys dažniausiai yra echinokokas, alveokokas ir ascaris, taip pat leptospira - leptospirozės sukėlėjai. Ligos taip pat pasireiškia ūmine arba lėtine forma ir kepenų cistine transformacija.

Riebalų apykaitos pažeidimas. Tokiu atveju padidėja lipidų (riebalų) kiekis kepenų ląstelėse, todėl geležies dydis gali padidėti ir prarasti galimybę normaliai veikti. Tai lemia tokių ligų vystymąsi kaip riebalinė hepatozė (kepenų steatozė), o vėliau - cirozę. Apie 27% gyventojų kenčia nuo riebalų apykaitos sutrikimų kepenyse Rusijoje.

Piktnaudžiavimas alkoholiu. Sistemingas nereguliarus alkoholinių gėrimų vartojimas daro žalingą poveikį kepenų ląstelėms, o tai laikui bėgant gali sukelti cirozę. Tyrėjai išskyrė gana saugią etanolio turinčių gėrimų paros dozę: mažiau nei 30 ml degtinės (brendžio, viskio), 150 ml vyno arba 250 ml alaus per dieną moterims ir 60 ml degtinės (brendžio, viskio), 300 ml vyno arba 500 ml alaus per dieną. vyrams.

Vaistų toksiškumas. Tai atsiranda dėl nekontroliuojamo vaistų vartojimo, dėl kurio pakinta kepenų audinys ir sutrinka jo normali veikla. Yra ūminės ir lėtinės toksinių pažeidimų formos. Lėtinės ligos atsiranda dėl nuolatinio toksiškos medžiagos dozių nurijimo. Gali būti besimptomis metų metus.

Į atskirą grupę išskiriama daugybė kitų, rečiau pasitaikančių priežasčių, dėl kurių vyksta kepenų ląstelių sunaikinimo procesas. Tai apima: apsinuodijimą sunkiųjų metalų ir cheminių junginių garais, stresą, pilvo traumas, genetinį polinkį.

Veikiant minėtiems veiksniams, kepenyse prasideda įvairūs pokyčiai, kurie galiausiai lemia organo disfunkciją..

Pagrindinės žmogaus kepenų ligos

Visas kepenų ligas galima suskirstyti į keletą tipų: virusinis (hepatitas B, C, D), bakterinis ir parazitinis pobūdis (tuberkuliozė, abscesas, alveokokozė, echinokokozė, askaridozė), hepatozė (alkoholinė ir nealkoholinė riebalų kepenų liga), navikas (cista, vėžys)., sarkoma, karcinoma), kraujagyslių (trombozė, hipertenzija), paveldima (hipoplazija, hemochromatozė, pigmentinė hepatozė), trauminiai sužalojimai ir kt..

Ypač daug dėmesio skirsime dažniausiai pasitaikančioms ir pavojingoms ligoms.

Virusinis hepatitas

Uždegiminės kepenų ligos, kurios pasireiškia skirtingai. Hepatitas skirstomas į grupes: A, B, C, D, E, F, G, X. 28% visų sergančiųjų serga hepatitu A, hepatitu B - 18%, hepatitu C - 25%, pasireiškia mišrus hepatitas. Visoms grupėms būdinga citolizė - kepenų ląstelių sunaikinimas. Hepatitas A arba Botkino liga dažniausiai perduodama per užterštą maistą ir vandenį, kuriam jis taip pat vadinamas „neplautų rankų liga“. Jam būdingas apsinuodijimas, kepenų ir blužnies padidėjimas, kepenų funkcijos sutrikimai, kartais ir gelta. Ši liga turi tik ūminę formą. Hepatitas B nuo ūminės formos tampa lėtinis, jei virusas yra organizme ilgiau nei 6 mėnesius. Lėtinis virusinis hepatitas B yra pavojinga liga, galinti sukelti rimtų pasekmių ir net paciento mirtį. Jis perduodamas per kraują ir kitus biologinius skysčius. Hepatitas C yra sunkiausia ligos forma. Daugeliu atvejų jis tampa lėtinis. Apie 20% pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu C, vėliau serga ciroze ir kepenų vėžiu. Vakcinos nuo šios ligos nėra. Kitos hepatito grupės yra daug rečiau pasitaikančios.

Hepatozė

Liga, pagrįsta medžiagų apykaitos sutrikimais hepatocituose. Liga prasideda nuo riebalų kaupimosi kepenų ląstelėse. Dėl to sutrinka jų įprastas veikimas, per didelis laisvųjų radikalų kaupimasis kepenyse ir uždegimas. Dėl ligos išsivystymo liaukos ląstelės pradeda mirti (audinių nekrozė), jų vietoje aktyviai formuojasi jungiamasis audinys, kepenys nustoja normaliai veikti. Yra ūminė, lėtinė, cholestazinė, riebi hepatito alkoholio ir nealkoholinio pobūdžio ir nėščių moterų hepatozė. Pastaroji kenčia nuo 0,2–1% būsimų motinų. Riebi hepatozė pasireiškia 65% padidėjusio kūno svorio žmonių, o ūminė ir lėtinė - 35%. Laiku ir kompetentingai gydydami, galite atsikratyti ligos, kitaip ji gali pereiti į lėtinę stadiją ir sukelti cirozę..

Kepenų cirozė

Lėtinė uždegiminė liga. Paskutinė fibrozės stadija. Cirozės metu kepenų ląstelės miršta, o jų vietą užima jungiamasis audinys. Palaipsniui organas nustoja normaliai veikti, o tai sukelia įvairių rimtų pasekmių. Pagrindinė ligos priežastis yra lėtinis virusinis hepatitas ir piktnaudžiavimas alkoholiu, taip pat kitų liaukos patologijų pasekmės. Cirozę dažnai lydi komplikacijos: kraujavimas iš išsiplėtusių stemplės venų, trombozė, peritonitas ir kt. Liga yra negrįžtama. Vaistai ir dieta padeda palaikyti stabilią paciento būklę (5 lentelės numeris).

Kepenų navikai gali būti gerybiniai arba piktybiniai. Gerybiniai yra cistos, hemangiomos, mazginė hiperplazija. Rusija užima penktą vietą pagal užregistruotą kepenų vėžį. Rizika susirgti šios liaukos vėžiu didėja su amžiumi. Vidutinis pacientų amžius yra 55-60 metų. Skirkite pirminį ir antrinį kepenų vėžį. Pirminis - kai naviko šaltinis yra pačiose kepenyse, antrinis - kai šio organo navikas yra metastazių plitimo iš kitų organų padarinys. Antroji vėžio rūšis yra daug dažnesnė. Pirminio vėžio priežastys gali būti hepatitas B ir C, taip pat cirozė. Kepenų vėžiu sergančių pacientų 5 metų išgyvenamumas yra apie 20%. Siekiant išvengti kepenų vėžio, rekomenduojama susilaikyti nuo pernelyg didelio alkoholio, anabolinių steroidų, toksinių vaistų vartojimo, sveikos gyvensenos..

Norėdami apsisaugoti nuo sunkių kepenų ligų padarinių, turėtumėte žinoti apie ligos simptomus. Tai padės laiku atlikti diagnostines procedūras ir prireikus pradėti gydymą..

Kepenų ligos simptomai ir požymiai

Pagrindiniai kepenų patologijų simptomai yra panašūs į peršalimo simptomus: padidėjęs nuovargis, silpnumas. Išskirtinis bruožas yra skausmas ar sunkumas dešiniajame hipochondriume, kuris signalizuoja, kad organas yra padidėjęs. Gali pasirodyti daugiau nerimą keliančių simptomų: kartumas burnoje, rėmuo, pykinimas ir vėmimas. Kartais ligas lydi pageltimas ar odos išbalimas, alergijos ir niežėjimas. Be to, pažeidus kepenis, kenčia nervų sistema, kuri gali pasireikšti paciento dirglumo išvaizda.

Tai yra dažni kepenų ligos simptomai. Dabar paskirkime tuos, kurie ypač apibūdina kai kurias ligas:

Hepatozės simptomai. Kepenų hepatozė arba steatozė yra beveik besimptomė. Dešiniajame hipochondrijoje galite rasti diskomfortą ir sunkumą. Pokyčiai tampa pastebimi ultragarsu.

Hepatito simptomai. Prie pirmiau minėtų požymių galite pridėti pastebimą apetito sumažėjimą, virškinimo problemas, taip pat padidinti fermentų, tokių kaip alaninas ir aspartato aminotransferazės, kiekį pagal biocheminę kraujo analizę. Jie rodo hepatocitų sunaikinimą veikiant uždegimą..

Cirozės simptomai: silpnumas, padidėjęs nuovargis, sumažėjęs apetitas, pykinimas, vėmimas, padidėjusi dujų gamyba (vidurių pūtimas), viduriavimas.

Vėžio simptomai. Ši liga lydi pilvo dydžio padidėjimą, kraujavimą iš nosies, mažakraujystę, edemą, karščiavimą (nuo 37,5 iki 39 laipsnių). 50% atvejų pacientai skundžiasi juosmens srities skausmu, atsirandančiu per ilgą ėjimą ir fizinį krūvį..

Priklausomai nuo ligos, skiriasi jo atsiradimo ir vystymosi mechanizmas organizme..

Ligų vystymasis

Daugelis patologijų iš pradžių neturi simptomų, tik labai pablogėjus būklei pastebimi tam tikrų ligų požymiai. Jei gydymas nepradedamas laiku, liga gali pereiti į negrįžtamą stadiją, kuri blogiausiu atveju sukels mirtį..

Virusinis hepatitas, gydant neveiksmingai arba jo visiškai nesant, retai baigiasi sveikimu, dažniausiai jie tampa lėtiniai (galbūt su komplikacijomis), dėl kurio atsiranda cirozė. Pastarasis, savo ruožtu, sunaikina hepatocitus.

Organizme esant „pažengusiai“ hepatozei, sutrinka angliavandenių, baltymų, fermentų, riebalų, hormonų ir vitaminų apykaita. „Apleista“ liga daro itin neigiamą poveikį visų organizmo sistemų darbui, gali sukelti hepatitą, fibrozę ir kepenų cirozę.

Dažniausiai ligas, kurios ilgai tęsiasi be dėmesio, sunku gydyti vaistais. Kad to neprivestumėte, turėtumėte rimtai žiūrėti į savo sveikatą, atkreipdami dėmesį į ligų prevenciją.

Kepenų ligų profilaktika

Prevencinės priemonės siekiant išvengti kepenų patologijų yra sutrumpintos pagal šias paprastas taisykles:

vengti per didelio alkoholio vartojimo;

mesti rūkyti;

sveikos mitybos laikymasis;

aktyvus gyvenimo būdas;

asmeninės higienos taisyklių laikymasis;

psichologinio pervargimo trūkumas, nuolatinis stresas.

Tačiau visos šios priemonės negali garantuoti kepenų sveikatos: per daug neigiamų aplinkos veiksnių veikia organą. Štai kodėl gydytojai griebiasi skirti specialius vaistus, kurie padidina apsaugines kepenų savybes - hepatoprotektorius.

Preparatai kepenų funkcijai atstatyti

Kepenų funkcijai atkurti skirti vaistai vadinami hepatoprotektoriais. Jie gali apimti tokias veikliąsias medžiagas kaip būtini fosfolipidai, glicirizizo rūgštis, ursodeoksicholio rūgštis, ademetioninas, pieno rogių ekstraktas, tioktinė rūgštis. Ypatingą dėmesį reikia skirti būtinų fosfolipidų ir glicirizizo rūgšties deriniui, kuris išsiskiria klinikiniu veiksmingumu ir palankiu saugumo profiliu. Remiantis Rusijos Federacijos vyriausybės patvirtintu gyvybiškai svarbių ir būtinų medicininių vaistų sąrašu, šis derinys (vienintelis) yra įtrauktas į skyrių "Kepenų ligoms gydyti skirti vaistai". Pasakykime keletą žodžių apie šių komponentų veikimą..

Daugiau nei 30 klinikinių tyrimų patvirtino, kad glicirizo rūgštis turi priešuždegiminį, antioksidacinį ir antifibrozinį poveikį ir yra veiksminga gydant alkoholines ir nealkoholines riebalų ligas. Didžiausioje medicininės informacijos duomenų bazėje - „PubMed“ - yra daugiau nei 1400 publikacijų, kuriose išsamiai aprašytos unikalios šios veikliosios medžiagos savybės. Glicirizo rūgštis yra įtraukta į Azijos ir Ramiojo vandenyno kepenų tyrimo asociacijos (APASL) rekomendacijas ir medicininiam naudojimui ją patvirtino Europos medicinos agentūra (EMA). Esminiai fosfolipidai sugeba atkurti kepenų struktūrą ir jos funkcijas, suteikdami citoprotekcinį poveikį ir sumažindami kepenų fibrozės ir cirozės riziką. Fosfolipidų derinys su glicirizo rūgštimi pagerina pastarosios veiksmingumą.

Pirmieji kepenų ligos požymiai

Nepaneigiama ypatinga kepenų svarba visam organizmo funkcionavimui. Kartais jos ligos pasireiškia smarkiai, tačiau sunkiausios kepenų ligos prasideda palaipsniui, pasireiškia tik sunkiomis stadijomis (pavyzdžiui, ciroze). Todėl, pastebėdami menkiausius kepenų sutrikimo požymius, turėtumėte nedelsdami pradėti tyrimą, kad suprastumėte, kas vyksta su šiuo organu, ir laiku pradėti kompetentingą gydymą..

Odos pokyčiai

Geri gydytojai visada atidžiai stebi nuogo paciento odą. Kai kurie jo pokyčiai leidžia pakankamai įtarti kepenų ligą plika akimi. Kiti reikalauja tam tikro profesinių žinių ar patirties bagažo. Kepenų ligas gali nurodyti:

  • gelta, atsirandanti pažeidus kepenų audinį ar intrahepatinius latakus (tai geriau matoma natūralia, o ne dirbtine šviesa, o ne tik oda pagelsta, bet ir akies sklera bei gleivinės);
  • vietinė ruda spalva pažastyse ir (arba) kirkšnyse (atsiranda dėl melanino kaupimosi hemochromatozėje ar tulžies cirozėje);
  • bendras niežėjimas ir subraižymas (dažnai lydi pirminė tulžies cirozė ir kitos ligos, atsirandančios su intrahepatine tulžies staze);
  • įvairūs bėrimai (infekcinio hepatito požymiai, autoimuninis kepenų pažeidimas);
  • kraujagyslių „žvaigždutės“ (klasikinis cirozės požymis);
  • delnų paraudimas srityse, esančiose šalia nykščių;
  • sausa oda, įtrūkimai burnos kampuose, „lakuotas“ aviečių liežuvis (vitaminų trūkumo požymiai, atsirandantys dėl kepenų pažeidimo);
  • spontaniškai atsirandančios mėlynės ir poodinės kraujosruvos (netiesioginis kepenų kraujo krešėjimo faktorių gamybos sumažėjimo požymis);
  • baltos vietos ant nagų (atsiranda su lėtiniu hepatitu, kepenų ciroze);
  • striae (strijų) ant pilvo odos, likusios po ascito (skysčio kaupimasis pilve).

Be to, sergant kepenų ligomis, kurias jau slegia vartų hipertenzija (padidėjęs slėgis vartų venų sistemoje), tiriant odą, dažnai stebina iš bambos besitęsiančios išpūstos sapeninės venos..

Virškinimo sistemos sutrikimai

Kepenys natūraliai priklauso virškinimo sistemai, būtent jose susidaro tulžis. Todėl nenuostabu, kad sergant kepenų ligomis pastebimi virškinimo trakto organų gedimai. Pacientai nerimauja dėl:

  • diskomfortas, sunkumas, „perpildymo“ pojūtis, skausmas dešiniajame hipochondriume (simptomus dažnai sukelia kartu atsirandantys tulžies takų judrumo pokyčiai, pačios kepenys retai skauda);
  • pykinimas;
  • viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
  • išmatų spalvos pakitimas, kartu patamsėjus šlapimui ir gelta;
  • saldus ar „žuvingas“ kvapas iš burnos (didžiulis įrodymas, kad padidėja kepenų nepakankamumas).

Kai kurie pacientai skundžiasi pilvo apimties padidėjimu, tai nėra susijusi su per dideliu dujų susidarymu, bet atsiranda dėl skysčių kaupimosi pilvo ertmėje cirozės ar kraujagyslių kepenų ligų (ascito) metu. Kiti pacientai pirmiausia pastebi, kad kelnės ties juosmeniu tapo mažos arba reikia perkelti diržo sagtį. Ascitą dažnai lydi kojų patinimas.

Hormoniniai poslinkiai

Hormonų sintezės pokyčiai labiau pastebimi vyrams (ypač sergantiems alkoholine liga). Feminizacija būdinga pacientams, sergantiems alkoholine (iki 80%) ir virusine (iki 15%) ciroze. Manoma, kad dėl alkoholio testosteronas ir kiti androgenai (vyriški hormonai) gali virsti estrogenais (moteriški hormonai), o tai paaiškina atsiradusius pokyčius:

  • ginekomastija (krūtų padidinimas);
  • plaukų augimo tipo pasikeitimas;
  • sėklidžių atrofija;
  • impotencija;
  • libido išnykimas.

Dėl kai kurių kepenų negalavimų (pirminės tulžies cirozės ir kt.) Padidėja parathormono ir jo darinių, kurie veikia kaulų struktūras. Šie pacientai turi:

  • kaulų skausmas;
  • spontaniški lūžiai;
  • kaulų deformacijos (dažniausiai plokšti kaulai).

Be to, lėtinė kepenų liga (pvz., Kepenų steatozė) gali sukelti diabetą.

Nervų sistemos sutrikimai

Esant ūminei ir lėtinei kepenų patologijai, organizme sulėtėja amoniako neutralizavimo procesai, kurie patenka į sisteminę kraujotaką ir sukelia įvairius neurologinius sutrikimus. Kai kurie nustatomi tik atliekant specializuotus pacientų psichometrinius tyrimus, kiti pastebimi ir kelia didelį nerimą, nes rodo progresuojančią kepenų encefalopatiją, dėl kurios gali ištikti koma ir mirtis. Pacientai vystosi:

  • nepaaiškinamas nuovargis;
  • sumažėjęs našumas;
  • nemiga;
  • miego įpročių pasikeitimas (jei dieną atsiranda nenugalimas mieguistumas, po kurio seka bemiegė naktis, tai gali būti pirmasis sunkios kepenų encefalopatijos požymis);
  • neramumas ar vangumas;
  • mieguistumas (iki letargo);
  • drebančius pirštus (kartu pakeitus įprastą paciento rašyseną);
  • atminties sutrikimas;
  • asmenybės pokyčiai;
  • nuolatinis bendras silpnumas;
  • sumišusi ar nėra sąmonės;
  • traukuliai;
  • epilepsijos priepuoliai.

Problemos dėl kraujo krešėjimo galimybių

Be kraujavimo, pacientams dažnai būna savaiminis arba išprovokuotas nedidelės traumos (pavyzdžiui, dantų valymas ar nosies pūtimas) kraujavimas iš skirtingų vietų (nosies, hemoroidinio, skrandžio, žarnyno), užsitęsusios ir gausios mėnesinės, kraujas išmatose..

Apsvaigimo požymiai

Sergant kepenų ligomis, apsinuodijimo pasireiškimai būdingi jo infekcinei ligai (virusinei ar bakterinei), imuniniams sutrikimams, onkologiniam procesui, cirozės komplikacijoms. Pacientai turi:

  • karščiavimas (aukštos temperatūros rodikliai būdingi infekcinėms ligoms ir pūlingoms komplikacijoms, bet kokiame lėtiniame procese galima pastebėti subfebrilo būklę);
  • jaučiasi priblokštas;
  • raumenų ir sąnarių skausmas;
  • apetito praradimas;
  • pykinimas;
  • šaltkrėtis (pavyzdžiui, su kepenų abscesu);
  • svorio kritimas kartu su raumenų masės kritimu.

Žinoma, ne visos šios apraiškos būtinai byloja apie kepenų ligas. Jie gali būti sergant daugeliu kitų ligų. Tačiau net ir šiais atvejais turite aiškiai žinoti jų priežastis, kad laiku ir efektyviai kovotumėte su savo negalavimais. Todėl patartina atlikti tyrimą, o paskui gydyti vadovaujant išmanančiam gydytojui..

Į kurį gydytoją kreiptis

Jei turite problemų su kepenimis, turėtumėte kreiptis į gastroenterologą. Tačiau daugelis pacientų nežino, kad pakenkta kepenims - patariame apsilankyti pas terapeutą ir atlikti įprastus tyrimus, įskaitant biocheminį kraujo tyrimą. Jei kepenų liga pasitvirtina, ją gali gydyti hepatologas, taip pat infekcinių ligų specialistas (sergant virusiniu hepatitu), onkologas (sergantis kepenų ar tulžies takų vėžiu). Atsižvelgiant į įvairių organų ir sistemų pažeidimus, gali prireikti papildomų konsultacijų su neurologu, dermatologu, hematologu, endokrinologu..

Hepatoprotektorius „Esslial Forte“ yra kompleksinio kepenų ligų gydymo komponentas. Tai fosfolipidų derinys, visiškai atitinkantis kepenų audinio fosfolipidus, tačiau pralenkiantis juos pagal nepakeičiamų riebalų rūgščių kiekį juose. Tokių fosfolipidų įtraukimas į pažeistas kepenų ląstelių membranų vietas padeda atkurti jų vientisumą ir skatina regeneraciją. Produkte nėra sintetinių priedų, dažiklių, nesukelia alerginių reakcijų.

Mitybos specialistas padės rasti tinkamą kepenų ligų mitybą. Alkoholinė kepenų liga yra narkologo gydymo indikacija. Galiausiai rimtas komplikacijas, tokias kaip kraujavimas iš stemplės varikozės, gydo chirurgas. Diagnozuojant kepenų ligas, didelę reikšmę turi diagnostinių specialybių gydytojų - endoskopuotojo, ultragarsinės diagnostikos gydytojo - kvalifikacija.

Kepenų liga: simptomai ir pirmieji požymiai

Kepenys yra didžiausia kūno liauka. Jis atlieka daug funkcijų, kurių dėka palaikoma gyvybinė kiekvienos ląstelės ir žmogaus sistemos veikla..

Tarp kepenų funkcijų verta sutelkti dėmesį į detoksikaciją, sintetinę, apsauginę ir imuninę. Be to, geležis aktyviai dalyvauja lipidų, angliavandenių apykaitoje, sintetina ir kaupia aminorūgštis.

Kepenų ligos simptomus lydi ne tik skausmas dešiniajame hipochondriume, bet ir bendros žmogaus būklės pablogėjimas..

Kepenų ligų priežastys

Kepenų audinys turi labai daug galimybių atsigauti ir atsparus kenksmingiems aplinkos veiksniams..

Galimos kepenų problemų priežastys:

  1. Infekciniai ir parazitiniai veiksniai. Tarp jų pagrindinę vietą užima echinokokai ir alveokokai, apvaliosios kirmėlės, leptospirozės sukėlėjai. Jie sukelia ūmių patologinių pokyčių atsiradimą ir sukelia lėtinius procesus kepenų cistinės transformacijos pavidalu;
  2. Dietos ir mitybos klaidos. Šiuo atžvilgiu pavojingiausias yra sistemingas piktnaudžiavimas riebiais, keptais, rūkytais ir produktais, kuriuose yra daug prieskonių. Tai sukelia tulžies nutekėjimo pažeidimą, dėl kurio jo stagnacija, cholangitas ir akmenų susidarymas latakų kepenų sistemoje;
  3. Paveldimas polinkis, genetinės ligos ir apsigimimai. Šio tipo priežastys yra įvairios kepenų kraujagyslių ir latakų atrezijos, kepenų hipoplazija, laikymo ligos ir fermentopatijos;
  4. Virusiniai agentai. Tai apima A, B, C, D, E ir kitų retų rūšių hepatito virusus. Dėl jų kepenų audinyje, atsižvelgiant į viruso pavadinimą, atsiranda ūminių ir lėtinių uždegiminių procesų, kurie vadinami hepatitu. Palankiausia virusinio hepatito rūšis laikoma hepatitu A, pavojinga - B, įgyja lėtinę eigą ir nustatoma cirozės stadijoje - hepatitas C;
  5. Toksiškas poveikis. Ilgalaikis ir sistemingas nuodingų junginių patekimas iš aplinkos (garų, cheminių junginių, sunkiųjų metalų) arba tuo pačiu metu kepenų poveikis didelėms jų dozėms daro žalą šiam organui. Šiuo atveju gali pasireikšti ir vidutinio sunkumo kepenų padidėjimas be ryškių funkcinių sutrikimų, ir didžiulė hepatocitų nekrozė, pereinant prie progresuojančio kepenų ląstelių nepakankamumo;
  6. Vaistų įtaka. Ne visi vaistai turi tą patį kepenų toksiškumą. Agresyviausi iš jų yra chemoterapiniai vaistai, antibiotikai, hormonai;
  7. Alkoholiniai gėrimai. Sistemingas piktnaudžiavimas etanolio turinčiais produktais daro tiesioginį destruktyvų poveikį kepenų ląstelėms. Laikui bėgant tai sukelia kepenų cirozę. Nustatyta saugi 40% etanolio kepenims paros dozė vyrams neviršija 90-100 ml, moterims - 50-70 ml;
  8. Ūminės pilvo organų ligos, lydimos pūlingų procesų. Gali sukelti plutos išplitimą į vartų venų sistemą, o tai sukels jos trombozę;
  9. Pilvo ir kepenų pažeidimas. Jie svarbūs ne tik artimiausioje ateityje po įvykio. Kartais praėjus keleriems metams po patirtos traumos kepenų parenchimoje gali būti cistų ar kitų skysčių sankaupų;
  10. Jonizuojančioji spinduliuotė ir kiti fiziniai bei cheminiai kancerogenai. Šie priežastiniai veiksniai gali sukelti vėžinę tam tikrų kepenų audinio sričių degeneraciją..

Kepenys turi vieną didžiausių regeneracinių gebėjimų iš visų kūno audinių. Priežastinių veiksnių žalingo poveikio kepenų ligų vystymuisi suvokimo laipsnis daugiausia priklauso nuo gyvenimo būdo.

Pagrindinės žmogaus kepenų ligos

Visas kepenų ligas galima suskirstyti į keletą tipų: virusinis (hepatitas B, C, D), bakterinis ir parazitinis pobūdis (tuberkuliozė, abscesas, alveokokozė, echinokokozė, askaridozė), hepatozė (alkoholinė ir nealkoholinė riebalų kepenų liga), navikas (cista, vėžys)., sarkoma, karcinoma), kraujagyslių (trombozė, hipertenzija), paveldima (hipoplazija, hemochromatozė, pigmentinė hepatozė), trauminiai sužalojimai ir kt..

Ypač daug dėmesio skirsime dažniausiai pasitaikančioms ir pavojingoms ligoms.

Virusinis hepatitas

Uždegiminės kepenų ligos, kurios pasireiškia skirtingai. Hepatitas skirstomas į grupes: A, B, C, D, E, F, G, X.

  1. 28% visų sergančiųjų šia patologija serga hepatitu A, hepatitu B - 18%, hepatitu C - 25%, atsiranda mišrus hepatitas. Visoms grupėms būdinga citolizė - kepenų ląstelių sunaikinimas. Hepatitas A arba Botkino liga dažniausiai perduodama per užterštą maistą ir vandenį, kuriam jis taip pat vadinamas „neplautų rankų liga“. Jam būdingas apsinuodijimas, kepenų ir blužnies padidėjimas, kepenų funkcijos sutrikimai, kartais ir gelta. Ši liga turi tik ūminę formą..
  2. Hepatitas B nuo ūminės formos tampa lėtinis, jei virusas yra organizme ilgiau nei 6 mėnesius. Lėtinis virusinis hepatitas B yra pavojinga liga, galinti sukelti rimtų pasekmių ir net paciento mirtį. Perduodama per kraują ir kitus kūno skysčius.
  3. Hepatitas C yra sunkiausia ligos forma. Daugeliu atvejų jis tampa lėtinis. Apie 20% pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu C, vėliau serga ciroze ir kepenų vėžiu. Vakcinos nuo šios ligos nėra. Kitos hepatito grupės yra daug rečiau pasitaikančios.

Kepenų cirozė

Lėtinė uždegiminė liga. Paskutinė fibrozės stadija. Cirozės metu kepenų ląstelės miršta, o jų vietą užima jungiamasis audinys. Palaipsniui organas nustoja normaliai veikti, o tai sukelia įvairių rimtų pasekmių..

Pagrindinė ligos priežastis yra lėtinis virusinis hepatitas ir piktnaudžiavimas alkoholiu, taip pat kitų liaukos patologijų pasekmės. Cirozę dažnai lydi komplikacijos: kraujavimas iš išsiplėtusių stemplės venų, trombozė, peritonitas ir kt. Liga yra negrįžtama.

Vaistai ir dieta padeda palaikyti stabilią paciento būklę (5 lentelės numeris).

Hepatozė

Liga, pagrįsta medžiagų apykaitos sutrikimais hepatocituose. Liga prasideda nuo riebalų kaupimosi kepenų ląstelėse. Dėl to sutrinka jų įprastas veikimas, per didelis laisvųjų radikalų kaupimasis kepenyse ir uždegimas. Dėl ligos išsivystymo liaukos ląstelės pradeda mirti (audinių nekrozė), jų vietoje aktyviai formuojasi jungiamasis audinys, kepenys nustoja normaliai funkcionuoti..

Yra ūminė, lėtinė, cholestazinė, riebi hepatito alkoholio ir nealkoholinio pobūdžio ir nėščių moterų hepatozė. Pastaroji kenčia nuo 0,2–1% būsimų motinų. Riebi hepatozė pasireiškia 65% padidėjusio kūno svorio žmonių, o ūminė ir lėtinė - 35%. Laiku ir kompetentingai gydydami, galite atsikratyti ligos, kitaip ji gali pereiti į lėtinę stadiją ir sukelti cirozę..

Kepenų navikai gali būti gerybiniai arba piktybiniai. Gerybiniai yra cistos, hemangiomos, mazginė hiperplazija. Rusija užima penktą vietą pagal užregistruotą kepenų vėžį. Rizika susirgti šios liaukos vėžiu didėja su amžiumi. Vidutinis pacientų amžius yra 55-60 metų. Skirkite pirminį ir antrinį kepenų vėžį.

Pirminis - kai naviko šaltinis yra pačiose kepenyse, antrinis - kai šio organo navikas yra metastazių plitimo iš kitų organų padarinys. Antroji vėžio rūšis yra daug dažnesnė. Pirminio vėžio priežastys gali būti hepatitas B ir C, taip pat cirozė. Kepenų vėžiu sergančių pacientų 5 metų išgyvenamumas yra apie 20%. Siekiant išvengti kepenų vėžio, rekomenduojama susilaikyti nuo pernelyg didelio alkoholio, anabolinių steroidų, toksinių vaistų vartojimo, sveikos gyvensenos..

Norėdami apsisaugoti nuo sunkių kepenų ligų padarinių, turėtumėte žinoti apie ligos simptomus. Tai padės laiku atlikti diagnostines procedūras ir prireikus pradėti gydymą..

Kur jaučiamas skausmas?

Norėdami laiku atpažinti pirmuosius simptomus, turite bent apytiksliai suprasti kepenų vietą.

Kaip ir kiti gyvybiškai svarbūs organai, jis yra pilvo ertmėje, būtent viršutiniame dešiniajame kampe, po diafragmos raumenų pertvara. Pagal formą tai yra tylus trikampis suapvalintais kampais, susidedantis iš dviejų skilčių. Su pirmąja skiltimi ji pritvirtinama prie priekinės pilvo sienos dešiniojo hipochondrio srityje, o antroji skiltis siaurėja prie kairiojo šonkaulio lanko. Skausmingi simptomai atsiranda su kepenų liga dešinėje viršutinėje pilvo dalyje.

Kartais sergančių kepenų požymiai su neišreikštais simptomais gali būti painiojami su tulžies pūslės ar skrandžio skausmais, nes nemalonūs pojūčiai linkę sklisti (plisti) į netoliese esančias vietas. Norint vienareikšmiškai nustatyti patologijos lokalizaciją, būtina kreiptis į terapeutą ar hepatologą, kuris, atlikdamas anamnezę ir palpuodamas, tiksliai nustatys, kuris organas skauda.

Kepenų ligos simptomai ir ankstyvieji požymiai

Deja, kepenys gali labai ilgai neduoti jokių signalų. Jei nėra kepenų ligos simptomų, tai nereiškia, kad organas yra gerai. Kepenų ligos apraiškos yra labai įvairios. Daug simptomų yra keliose ligose, todėl geriausia pasikonsultuoti su savo gydytoju. Jis, turėdamas didelę tikimybę, paskirs papildomą tyrimą arba patars, į kurį specialistą kreiptis.

Gelta. Sunaikinus kepenų ląsteles, į kraują patenka didelis kiekis bilirubino pigmento. Gali atsirasti ir esant problemų su tulžimi, nesusijusia su kepenimis.

  • Pirma, geltona spalva tampa matoma ant akių baltymų, tada ant odos.
  • Lengvos, molingos išmatos.
  • Spalvotas šlapimas (tamsaus alaus spalva).
  • Kepenų ligos niežėjimas yra susijęs su dirginančiu bilirubino poveikiu odai.

Su kraujagyslėmis ir kraujo krešėjimu susiję sutrikimai.

  • Mažos voro venos (telangiektazijos) viršutinėje kūno dalyje ir rankose.
  • Rankų ir kojų pagalvėlių paraudimas.
  • Nepermatomi nagai („balti nagai“).
  • Padidėjęs kraujavimas.
  • Matomos, venų varikozės saulės rezginio srityje - „medūzos galva“.

Metabolinė liga.

  • Ksantomos ir ksantelazmos - nedideli riebalų sankaupos - gali susidaryti ant vokų, riešų, alkūnių ir kitur..
  • Pilvo tūrio padidėjimas gali būti skysčių kaupimosi pilve (ascito) požymis..
  • Edema pasiskirsto po visą kūną, kai kraujyje sumažėja albumino kiekis.
  • Nemalonus saldus kvapas dėl sutrikusio amoniako virsmo karbamidu.
  • Lytinių hormonų mainų pažeidimas - menstruacijų ciklo sutrikimas moterims, sumažėjęs vyrų noras ir pieno liaukų padidėjimas.

Encefalopatija - poveikis smegenims.

  • Mieguistumas, vangumas, apatija, „tingumas kepenyse“.
  • Smulkios motorikos sutrikimai, rašysenos pokyčiai, rankų drebulys.

Ūminio hepatito simptomai, dažnai lydintys virusinius pažeidimus.

  • Pykinimas ir vėmimas.
  • Pilvo skausmas - daugiau dešiniajame hipochondrijoje, tačiau gali būti skiriamas per visą pilvą. Nesusijęs su maisto vartojimu.
  • Karščiavimas, galvos skausmas, sąnarių skausmas.

Diagnostika

Žmonės ne visada atkreipia dėmesį į pirmuosius kepenų ligos požymius, todėl patologija dažnai diagnozuojama vėlyvoje stadijoje. Dabar pakalbėkime apie tai, kaip apibrėžti ligą.

Kaip žinoti apie kepenų ligas? Kreipiantis į gydytoją, atliekama skundų apklausa, fizinė apžiūra, kurios metu specialistas atidžiai ištiria dešiniojo hipochondrio sritį. Palpuojant (zonduojant) kepenis nustatomas jos dydis, tankis, forma, paviršius. Gydytojas taip pat atkreipia dėmesį į odos spalvą, bėrimų buvimą, liežuvio spalvą, pilvo tūrį ir kitus išorinius patologijos požymius. Remiantis objektyvaus tyrimo rezultatais ir klinikiniu vaizdu, nustatoma daugybė diagnostikos metodų, galinčių patvirtinti diagnozę.

Kaip diagnozuojama kepenų liga? Pacientui tirti naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai metodai. Laboratoriniai tyrimai apima:

  1. kraujo chemija. Jį domina bilirubino, šarminės fosfatazės, transaminazių, bendro baltymo lygis;
  2. koagulograma (krešėjimo sistemos būklei įvertinti);
  3. klinikinis kraujo tyrimas (reikalingas hemoglobino, eritrocitų, leukocitų, eozinofilų kiekiui nustatyti);
  4. Šlapimo analizė;
  5. koprograma;
  6. virusinio hepatito, ŽIV tyrimai.

Kaip atpažinti vyrų kepenų ligos požymius taikant instrumentinius metodus?

  1. ultragarso procedūra. Tai visiškai saugu, ją galima atlikti neribotą skaičių kartų. Pirminis patologinio židinio nustatymas, gydymo dinamikos įvertinimas, taip pat prevenciniais tikslais skiriamas ultragarsas;
  2. kompiuterinis, magnetinio rezonanso tomografas, kurio dėka galima vizualizuoti židinį pradiniame etape, patikslinti jo dydį, nuoseklumą, įvertinti aplinkinių audinių ir organų būklę;
  3. dvylikapirštės žarnos intubacija - įvertinti tulžies pūslės funkciją. Tulžį galima paimti ir sėjai. Remiantis jo rezultatais, galima pasirinkti veiksmingus antibakterinius vaistus nuo infekcinio cholecistito, cholangito;
  4. punkcija, po kurios seka histologija;
  5. laparocentezė - pašalinti ascitinį skystį iš pilvo ertmės;
  6. kraujagyslių doplerį;
  7. laparoskopija. Chirurgijoje diagnostikos tikslais dažnai naudojami endoskopiniai instrumentai. Gydytojas ekrane mato pilvo organų būklę, įvertina proceso paplitimą.

Galimos komplikacijos

Kaip ir bet kuri liga, kepenų patologijas dažnai lydi gyvybei pavojingos komplikacijos. Kartais pacientai nežino apie savo ligas, kol neatsiranda rimtų pasekmių, todėl norint laiku pradėti gydymą, svarbu žinoti, kokie simptomai lydi komplikacijas..

Pagrindinės komplikacijos ir jų simptomai:

  • Ascitas - svarbiausias simptomas yra pilvo apimties padidėjimas dėl skysčių kaupimosi. Tai lydi rėmuo, pykinimas, dujų susidarymas, pilvo skausmas, sunkumas ir pilvo pilnumo jausmas. Ligai progresuojant, skrandis tampa vis labiau, išlenda bamba, atsiranda dusulys, patinimas, sutrinka judesiai. Veda prie bambos išvaržos, hemorojaus, varikocelės, peritonito.
  • Portalinė hipertenzija - patys pirmieji simptomai pasireiškia sutrikimais virškinimo trakte (išmatų sutrikimas, pilvo sunkumo jausmas, pykinimas, meteorizmas, sumažėjęs apetitas). Tai sukelia stemplės, skrandžio, žarnyno ir apatinių galūnių varikozę, kuri dažnai išprovokuoja vidinį kraujavimą, kruviną vėmimą. Vystosi nuolatinė mažakraujystė.
  • Ūminis kepenų nepakankamumas - būdingi staigūs nuotaikos pokyčiai, irzlumas, per didelis sužadinimas, kuriuos pakeičia mieguistumas ir apatija. Yra dispepsiniai sutrikimai, intoksikacijos požymiai, ascitas, neuropsichiatriniai sutrikimai.
  • Lėtinis kepenų nepakankamumas - simptomai yra panašūs į ūminę formą, tačiau lėtiniam simptomo vystymuisi išsivysto endokrininiai sutrikimai, sumažėjęs libido, ginekomastija, pieno liaukų atrofija, nuplikimas, odos pažeidimai..
  • Encefalopatija - būdingas psichinis nestabilumas, susilpnėję refleksai, erdvės praradimas, kognityviniai sutrikimai, traukuliai, atonija. Veda į kepenų komą.

Kepenų patologijos yra pavojingos, nes jos dažnai pasireiškia be ryškių simptomų. Todėl žmonėms, linkusiems į kepenų pažeidimą ir kuriems gresia tokios ligos, reikia kartą per metus apsilankyti pas gydytoją ir atlikti tyrimus..

Ko reikia kepenų ligai gydyti?

Dieta yra vienas iš pagrindinių kepenų funkcijos sutrikimo terapijos metodų; pradiniame ligų vystymosi etape pakanka patikslinti dietą ir gyvenimo būdą, kad atsikratytų diskomforto. Narkotikų gydymas padeda susidoroti su diskomfortu esant sunkioms patologijų formoms, prailgina remisijos stadiją ir sumažina komplikacijų riziką.

Mityba

Esant kepenų pažeidimams, tinkama mityba padeda normalizuoti virškinimo procesą ir tulžies nutekėjimą, padeda sumažinti organo apkrovą ir pašalinti disfunkciją..

Dietos pagrindas yra baltymai ir angliavandeniai, riebalai minimaliu kiekiu. Leidžiama naudoti virtus, troškintus, garuose keptus patiekalus. Riebus, keptas, rūkytas, aštrus, aštrus maistas, alkoholiniai gėrimai yra draudžiami.

GaliTai neįmanoma
  • sriubos iš daržovių sultinių su grūdais;
  • fermentuoti pieno produktai be riebalų;
  • liesa žuvis, jūros gėrybės, dietinė mėsa;
  • avižiniai dribsniai, perlinės kruopos, grikių košė;
  • makaronai;
  • garų omletai iš kiaušinių baltymų;
  • šviežios daržovės, vaisiai, žolelės;
  • augaliniai aliejai;
  • džiovintos duonos.
  • šviežia duona;
  • kepiniai, kepiniai;
  • saldainiai;
  • dešros;
  • saldūs gazuoti gėrimai;
  • stipri kava, arbata;
  • majonezas, kiti riebūs padažai;
  • ankštiniai, ridikai, ridikai, česnakai, kopūstai, rūgštynės, špinatai;
  • perlinės kruopos, kukurūzai, soros, miežių kruopos;
  • citrusiniai vaisiai, rūgščios uogos
  • sultys iš vynuogių, apelsinų, pomidorų.

Per dieną išgerkite mažiausiai 1,5 litro gryno vandens, 100–200 ml šarminio vandens be dujų, 300–500 ml erškėtuogių sultinio..

Vaistai

Narkotikų terapija yra pagrįsta šių grupių vaistų vartojimu:

  1. Žolelių preparatai. Kepenų funkcijai atkurti plačiai naudojami vaistiniai preparatai iš pieno dagių. Tokiuose vaistuose kaip Gepabene, Karsil, Silymarin, Silymar yra šio augalo ekstrakto ir jie naudojami gydant hepatitą, cirozę, cholecistitą ar toksinį kepenų pažeidimą. Šiai grupei taip pat priklauso LIV-52 preparatai (remiantis kraujažolėmis ir cikorijomis), Hofitolis (artišokų pagrindu). Iš maisto papildų grupės ypač populiarus yra vaistas „Ovesol“..
  2. Esminiai fosfolipidai. Šios grupės atstovai (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) padeda normalizuoti medžiagų apykaitos procesus kepenų ląstelėse ir pagreitina jų atsinaujinimą bei atstatymą..
  3. Gyvūninės kilmės vaistai. Šios grupės atstovai gaminami galvijų kepenų hidrolizatų pagrindu, pasižymi apsauginėmis savybėmis ir detoksikuoja bei valo kepenis. Populiarūs vaistai - Hepatosan ir Sirepar.
  4. Vaistai su aminorūgštimis. Tai yra tokie vaistai kaip „Heptral“ ir „Heptor“. Parodykite galingą antioksidacinį ir toksinį poveikį, apsaugokite kepenis ir pagreitinkite jų atsigavimą.

Be konservatyvios terapijos, naudojami terapiniai pratimai, kurie susideda iš specialiai sukurtų pratimų rinkinio. Esant kepenų patologijoms, jie turi teigiamą poveikį medžiagų apykaitos procesams, pašalina tulžies takų spazmus, stiprina pilvo raumenis ir pagerina nervų, virškinimo ir širdies bei kraujagyslių sistemų veiklą. Šiuos pratimus geriausia atlikti vadovaujant patyrusiam instruktoriui..

Geras poveikis užtikrinamas naudojant tradicinės medicinos metodus, pagrįstus vaistinių žolelių nuovirų ir tinktūrų vartojimu. Bet prieš pradedant gydymą, būtinai pasitarkite su savo gydytoju, tai padės išvengti nepageidaujamų komplikacijų. Kepenims gydyti naudojami pienių dagių miltai, kiaulpienių ir artišokų šaknų nuovirai, augalai, turintys choleretinių ir diuretikų savybių (rožių klubai, braškių lapai, jonažolė, kukurūzų šilkas ir kt.). Natūralus preparatas „Leviron“ duetas puikiai pasitvirtino.

Liaudies gynimo priemonės

Gydant kepenų ligas liaudies gynimo priemonėmis, naudojami hepatoprotektoriai.

  1. Pieno usnis. Pagrindinė vaistažolė kepenims gydyti yra pieninis erškėtrožis, kuris normalizuoja kepenų veiklą, apsaugo nuo toksinų poveikio ir atstato kepenų ląsteles. Geriau naudoti sėklų miltelius ar miltus, kurie lieka paspaudus aliejų. Pieno erškėčių sėklos veikia vidurius, todėl netinka žmonėms, turintiems virškinimo sutrikimų. Žmonėms, vyresniems nei 40 metų, reikia gydyti pieno daglių kepenis. Vartokite kartą per metus 3-4 savaites 1 arbat. per dieną su stikline vandens. Po tokio gydymo kurso išnyksta tamsūs ratilai po akimis, atsirandantys dėl nepakankamos kepenų funkcijos. Pieno erškėčiai vartojami gydant cirozę, hepatitą, gelta, riebalinę kepenų hepatozę.
  2. Moliūgas. Paimkite moliūgą, nupjaukite viršų ir šerdį su sėklomis. Gautą indą užpilkite puse medaus. Palikite kuriam laikui, kad atsirastų sulčių. Gerkite po pusę stiklinės šių sulčių 3 kartus per dieną. Nupjaukite viršų, pašalinkite sėklas, užpilkite medumi, uždarykite dangteliu, supjaustykite tešlą. Palikite moliūgą tamsioje vietoje 10 dienų kambario temperatūroje. 11 dieną pradėkite gydymą: paimkite gautas sultis po 1 valg. l. 3 kartus per dieną 40 minučių prieš valgį. Gydymo kursas yra 1 mėnuo. Moliūgų sultys taip pat padės atkurti ir išvalyti kepenis nuo toksinų. Nutarkuokite moliūgą ir išspauskite sultis, 3 kartus per dieną 1 valandą prieš valgį paimkite 100 g šviežių sulčių. Moliūgų kepenų gydymo kursas - 3-4 mėnesiai.
  3. Morkos ir razinos. 1 kg razinų be sėklų, geriau žiebtuvėlių, ir sumalkite 1 kg ryškių spalvų morkų. Dėkite į puodą, įpilkite 1,5 litro vandens, puodo išorėje pažymėkite vandens lygį. Įpilkite dar 1 l vandens ir virkite ant silpnos ugnies, kol padarys žymę. Atvėsinkite ir perkoškite. Laikykite šaldytuve, prieš naudojimą pašildykite iki 37–40 laipsnių. Gerti per savaitę taip: 1 diena. Tuščiu skrandžiu išgerkite 1 stiklinę sultinio, 2 valandas pagulėkite ant karšto šildymo padėklo. 2 - 7 dienos. Išgerkite pusę stiklinės sultinio ryte tuščiu skrandžiu, nebereikia gulėti ir šilti, po 30 minučių papusryčiaukite.
  4. Immortelle. Jis naudojamas oficialioje ir liaudies medicinoje kaip kepenų agentas, turintis tulžies formavimo ir tulžies savybių. Ši žolė yra veiksminga priemonė kepenims, tulžies takams ir kasai gydyti. Norėdami paruošti vaistą kepenims gydyti, 1 valgomasis šaukštas. l. užpilkite 1 stiklinę verdančio vandens nemirtingomis gėlėmis, palikite 15 minučių ir gerkite 50 ml 3 kartus per dieną. Jūs negalite naudoti immortelle mėnesį iš eilės ar didinti dozes - augalas kaupiasi kūne ir didelėmis dozėmis yra toksiškas. Po savaitės poilsio gydymo su nemirtingumu kursas kartojamas. Dažnai, gydant nemirtingumu, iš paciento žarnyno atsirado apvaliosios kirmėlės - nemirtingoji turi ir antihelmintinį poveikį. Ši žolė padidina kraujospūdį, todėl nerekomenduojama žmonėms, sergantiems hipertenzija..

Kur kreiptis gydytis?

Jei turite problemų su kepenimis, turėtumėte kreiptis į gastroenterologą. Tačiau daugelis pacientų nežino, kad pakenkta kepenims - patariame apsilankyti pas terapeutą ir atlikti įprastus tyrimus, įskaitant biocheminį kraujo tyrimą. Jei kepenų liga pasitvirtina, ją gali gydyti hepatologas, taip pat infekcinių ligų specialistas (sergant virusiniu hepatitu), onkologas (sergantis kepenų ar tulžies takų vėžiu). Atsižvelgiant į įvairių organų ir sistemų pažeidimus, gali prireikti papildomų konsultacijų su neurologu, dermatologu, hematologu, endokrinologu..

Mitybos specialistas padės rasti tinkamą kepenų ligų mitybą. Alkoholinė kepenų liga yra narkologo gydymo indikacija. Galiausiai rimtas komplikacijas, tokias kaip kraujavimas iš stemplės varikozės, gydo chirurgas. Diagnozuojant kepenų ligas, didelę reikšmę turi diagnostinių specialybių gydytojų - endoskopuotojo, ultragarsinės diagnostikos gydytojo - kvalifikacija.

Prevencija

Kepenų ligų prevencija susideda iš sveiko gyvenimo būdo taisyklių laikymosi. Kuo stipresnis paciento imunitetas, tuo labiau kūnas priešinsis nepalankiems veiksniams.

Kepenų ligų profilaktikai rekomenduojamos šios priemonės:

  • pirkti tik šviežius produktus iš patikimų gamintojų;
  • nepiktnaudžiaukite alkoholiu;
  • dezinfekuoti instrumentus lankantis grožio salone ar odontologo kabinete;
  • nekontroliuojamas ilgalaikis narkotikų vartojimas yra draudžiamas;
  • vengti neapsaugoto lytinio akto;
  • esant polinkiui į kepenų ligas, reikia vartoti vaistus iš hepatoprotektorių grupės.

Kepenys yra svarbus žmogaus kūno organas, jos atlieka daugiau nei 500 funkcijų, sunaikinus liauką, sumažėja jos funkcionalumas, o tai gali sukelti negalią ir mirtį. Gydant hepatoprotektoriai naudojami remiantis augaliniais ir gyvūniniais ingredientais, fosfolipidais, aminorūgštimis, kurios prisideda prie organo regeneracijos. Paprastų prevencijos taisyklių laikymasis, tinkama mityba padės išvengti kepenų patologijų atsiradimo.