Vaikų žarnyno dolichosigma: simptomai ir veiksmingas gydymas

Nenatūralus sigmoidinės storosios žarnos ilgis, kuriame susidaro rezervuaras papildomam išmatų kaupimuisi, vadinamas dolichosigmoidu. Jei nėra patologinių požymių, gydytojai mano, kad šis žarnyno proliferacijos variantas yra normalus. Kai dėl papildomų žarnų kilpų atsiranda nepatogumų, reikia gydyti ligą.

Kokiais atvejais vaikų dolichosigma laikoma patologija

Pailga vaikų žarna daugeliu atvejų pripažįstama kaip individualus fiziologinės raidos nukrypimas. Dolichosigmos liga laikoma pažeidžiančia išmatų susidarymą ir jų patekimą į išangę. Sigmoidinės storosios žarnos patologija gali atsirasti vaikui net gimdoje dėl nenormalaus vaisiaus žarnyno vamzdelio susidarymo. Įgyjamos likusios dolichosigmos vystymosi priežastys. Liga gali atsirasti dėl:

  • puvimo fermentacija žarnyne;
  • virškinimo sutrikimai;
  • sigmoidinės storosios žarnos tempimas su išmatomis;
  • papildomų kilpų susidarymas;
  • netinkama maitinančios motinos ir kūdikio mityba.

Ligos požymiai

Klinikinės ligos apraiškos atsiranda dėl funkcinių storosios žarnos pokyčių ir lėtinio išmatų apsinuodijimo. Pagrindinis dolichosigmos pasireiškimas yra nuolatinis vidurių užkietėjimas, kuris gali trukti iki 10 dienų iš eilės. Dėl ilgesnio tuštinimosi akto nebuvimo vaikas gali netikėtai tuštintis, kurio jis negali kontroliuoti. Išmatos išeina lėtai, skausmingai, turi nemalonų kvapą, tankią tekstūrą.

  • Biskvitinis tortas
  • Ką daryti, jei įkando vapsva. Kaip suteikti pirmąją pagalbą vapsvos įgėlimui namuose
  • Kaip skaniai virti žiedinius kopūstus keptuvėje: receptai

Pirmieji simptomai

Patologijos simptomų vystymosi laikas yra skirtingas. Jie priklauso nuo žarnos pailgėjimo laipsnio, jo judrumo ir tonuso pokyčių bei kūno kompensacinių galimybių. Dažniausiai dolichosigma išsivysto 6-12 mėnesių amžiaus. Taip yra dėl papildomo maisto įvedimo arba kūdikio perkėlimo į dirbtinį (mišrų) maitinimą, dėl kurio padidėja išmatų konsistencija ir jos sutankėja. Pirmieji dolichosigmos simptomai:

  • vidurių užkietėjimas yra epizodinis, 2-3 dienas nėra išmatų;
  • žarnos išsiplėtimas (tempimas), morfologinių pokyčių pasunkėjimas;
  • sumažėjęs refleksas tuštintis;
  • enkoprezė (išmatų nelaikymas).

Vėlesniuose etapuose

Toliau vystantis patologiniam procesui, vidurių užkietėjimo dažnis ir trukmė didėja. Vaikų išmatos tampa didelio skersmens, kartais panašios į eglės kūgį, dažnai turi nemalonų kvapą. Dėl tiesiosios žarnos pažeidimo, kai praeina tankios išmatos, išmatose atsiranda raudonojo kraujo priemaiša. Tipiški klinikiniai požymiai vėlyvoje vaiko dolichosigmos stadijoje:

  • pasikartojantis skausmas bambos ar kairiojo klubo srityje;
  • vidurių pūtimas;
  • žarnų spazmas;
  • išmatų akmenų susidarymas;
  • uždegiminiai procesai žarnyno sienelėje;
  • cicatricial pokyčiai sigmos mezenterijoje.

Diagnostika

Tirdamas dolichosigma sergančią vaiką, gydytojas pastebi kūno svorio trūkumą, odos blyškumą ir fizinio išsivystymo atsilikimą. Palpuojant pilvą nustatomos išmatomis perpildytos žarnyno kilpos. Atlikus tiesiosios žarnos tyrimą, tuščia tiesioji žarna. Instrumentiniai diagnostikos metodai:

  • irigografija;
  • Žarnyno MSCT (daugiasluoksnė kompiuterinė tomografija);
  • elektromiografija;
  • rentgenograma dėl bario perėjimo;
  • sfinkterometrija;
  • rektosigmoskopija;
  • Pilvo ertmės ultragarsas;
  • storosios žarnos ultragarsas.

Gydymo ypatybės

Dolichosigmos terapijos sudėtingumas yra tas, kad net laikantis dietos ir vartojant vaistus, remisijos laikotarpis gali trukti ne ilgiau kaip 2 mėnesius. Tai atsitinka dėl to, kad papildomos žarnyno kilpos niekur nedingo, todėl išmatų masės vėl jose pradeda kauptis.

Norint palaikyti virškinamąjį traktą, reikia nuosekliai laikytis subalansuotos dietos. Vaikų dolichosigmos gydymas vaistais po 1 metų atliekamas kas 2-3 mėnesius. Papildomai naudojamos vidurius laisvinančios klizmos, fizioterapijos procedūros ir masažas. Jei konservatyvus gydymas nėra efektyvus, vaikui paskiriama chirurginė operacija..

  • Kas dabar madinga vyrams iš drabužių
  • Ką dovanoti gimtadienio proga, originalu ir neįprasta: dovanų idėjos
  • Kaip skaniai iškepti menkę orkaitėje - receptai su nuotraukomis

Konservatyvūs metodai

Dolichosigmos terapija prasideda konservatyviais metodais. Gydymo tikslai:

  • tuštinimosi normalizavimas;
  • virškinimo trakto veikimo atnaujinimas;
  • išmatų storio reguliavimas;
  • ūmių ligos simptomų pašalinimas.

Fizioterapija ir vaiko dolichosigmos masažas naudojamas esant ilgalaikiam vidurių užkietėjimui. Jie prisideda prie žarnyno susitraukimo, žarnų perkrovos pašalinimo. Tradicinė medicina yra veiksmingas pagrindinės terapijos priedas.

Narkotikų terapija

Kaip dalį žarnyno dolichosigmos simptomų pašalinimo, būtina pabrėžti kelių vaistų grupių paskyrimą. Norėdami pagerinti paciento būklę, kreipkitės:

  • vidurius laisvinantys vaistai - skatinantys išmatų patekimą (Regulax, Senadexin, Lactusan);
  • skausmą malšinantys vaistai - pašalinant skausmingą sindromą (Ibuprofenas, Paracetamolis);
  • probiotikai - žarnyno prisotinimas naudinga mikroflora (Linex, Rotabiotic-baby, Bifiform);
  • B, C grupės vitaminai - imunitetui didinti.

Fizioterapija

Žarnyno dolichosigmos gydymas paprastai yra kompleksinis. Šios fizioterapijos metodai yra šie:

  • Interferencinė terapija. Trukdžių srovės, atsirandančios sujungus dvi ar daugiau tos pačios amplitudės srovių. Elektrodai įkišami į išangę arba sigmoidinę storąją žarną ir vibruojami 20 minučių. Gydymo kursas vaikams po 2 metų amžiaus 10-15 procedūrų.
  • Akupunktūra. Ant paciento kūno yra adatos, veikiančios nervinius taškus, kurie yra atsakingi už virškinamojo trakto darbą. Procedūrų laikas ir skaičius paskiriami individualiai. Akupunktūra skiriama vaikams po 3 metų.
  • Lazerio terapija. Sigmoidinės storosios žarnos plotas 1-2 minutes veikiamas lazeriu. Gydymo kursas skiriamas individualiai. Rekomenduojama vaikams nuo 1,5 metų.

Chirurgija

Vaikystėje dolichosigma retai naudojama chirurginiam gydymui. Operacija nurodoma, jei po kelių konservatyvios terapijos kursų, įskaitant masažą, dietą ir fizioterapiją, vidurių užkietėjimas išlieka. Operacijos metu chirurgas nutraukia nereikalingas žarnyno kilpas, kad atkurtų gaubtinės žarnos praeinamumą. Kitos operacijos indikacijos:

  • sigmos sukibimai, posūkiai, vingiai;
  • išmatų akmenų buvimas;
  • sunkus apsinuodijimas;
  • spaudžiant vieną vamzdžio dalį į kitą;
  • žarnų nepraeinamumas.

Dieta nuo vaikų dolichosigmos

Pagrindinis dolichosigmos simptomų pašalinimo ir greito pasveikimo komponentas yra sveika mityba. Maitinimas turėtų apimti:

  • grūdų košė;
  • fermentuoti pieno produktai;
  • virta arba kepta liesa mėsa, kurią reikėtų valgyti tik su daržovėmis;
  • pakankamas vandens kiekis per dieną (apskaičiuojamas atsižvelgiant į vaiko svorį ir amžių).

Vaiko žarnyno dolichosigma

Vidurių užkietėjimas vaikystėje yra gana dažnas reiškinys. Daugeliu atvejų jis yra fiziologinio pobūdžio, nepavojingas kūdikio gyvybei ir sveikatai. Tačiau kartais žarnyno ištuštinimo sunkumus sukelia pačios žarnyno struktūros patologijos, kaip, pavyzdžiui, su dolichosigma.

Kas tai yra?

Dolichosigmoidas yra nenormali storosios žarnos sigmoidinės dalies struktūra. Šis skyrius gali būti ilgesnis už normą, kai skersmuo nepakitęs, o šios sienos sienelės storis gali būti didesnis nei reikalingas normaliam jo veikimui. Jei žarnynas yra pailgėjęs, jis dažnai būna judresnis, nei reikalaujama, todėl išmatos praeina per jį kartu su šiurkščiais pažeidimais. Pasak pediatrų, liga nustatyta maždaug 40% vaikų, kenčiančių nuo sisteminio (lėtinio) vidurių užkietėjimo..

Sigmoidinės žarnos dalies pailgėjimas vaikui gali būti įgimta anomalija, susiformavusi vaisiaus gimdos vystymosi laikotarpiu, arba tai gali būti įgyta patologija, o pastaroji pasitaiko daug dažniau vyresnio amžiaus žmonėms, tuo tarpu vaikams įgimtos anomalijos atsiranda viršuje. Įgimtos formos pastebimos kūdikiams jau pirmą gyvenimo mėnesį. Normalus žarnyno ilgis kūdikiams yra iki 20 centimetrų. Per metus - 30 centimetrų. Pirmųjų ir antrųjų gyvenimo metų vaikams, kuriems diagnozuota dolichosigma, nustatomas pailgėjimas iki 47 centimetrų.

Priežastys

Jei kalbėsime apie įgimtą formą, tai mokslas ir medicina šiandien nėra labai aiškūs dėl tikrųjų priežasčių, kodėl kūdikis suformuoja dvi ar tris papildomas žarnyno kilpas. Manoma, kad tai gali turėti įtakos būsimos motinos mitybos nepakankamumui, medžiagų apykaitos sutrikimams, genetinėms anomalijoms, paveldimumui ir būsimos motinos infekcinėms ligoms, taip pat blogiems jos įpročiams nėštumo laikotarpiu, tačiau tikslios priežasties niekas negali įvardyti. Įgytą formą specialistai geriau tiria, jos diagnozavimas ir pagrindimas nekelia abejonių.

Sigmoidinės storosios žarnos ilgėjimas išsivysto dėl virškinimo sutrikimų, kai storosios žarnos išmatų masės ilgą laiką vyksta fermentacijos ir irimo procesuose. Visa tai vyksta užsitęsus vidurių užkietėjimui. Rizikos grupėje vaikai, kurie gyvena sėsliai, sėdi daugiau nei bėga. Taip pat rizikuoja susirgti vaikai, kurie piktnaudžiauja mėsa ir angliavandeniais, taip pat dažnai jaudinasi ir nervinasi. Kai kurie tyrėjai yra tikri, kad dolichosigma visada yra įgimta problema, tik tada, kai sutampa neigiami veiksniai, liga pasireiškia, tačiau normaliomis sąlygomis tai nėra.

Iki šiol ekspertai negali susitarti, ar dolichosigmą laikyti liga, ar ne. Maždaug 15% visiškai sveikų vaikų, tiriant žarnyną, pastebimas sigmoidinio regiono pailgėjimas, tačiau tuo pačiu metu jie neturi problemų nei dėl tuštinimosi, nei dėl sveikatos būklės apskritai. Ir tai suteikia pagrindo manyti, kad dolichosigma gali būti normos variantas, individualus bruožas. Visų pirma šiai nuomonei pritaria žinomas vaikų gydytojas Evgenijus Komarovsky.

Kiti ekspertai yra įsitikinę, kad pati dolichosigma sukuria palankų pagrindą susidaryti struktūriniams sutrikimams, kurie gali sukelti uždegiminius procesus, žarnyno spazmus, per didelį raumenų skaidulų dauginimąsi, storosios žarnos gleivinės distrofiją..

Etapai

Yra trys iš eilės einančios ligos stadijos, kurios vienu metu laikomos ligos formomis. Jie nustato, kaip gydyti problemą - kaip normos variantą ar kaip ligą, kurią reikia gydyti..

  • Kompensuojama - apskritai sigmoidinės žarnos pailgėjimas vaiko organizme yra visiškai kompensuojamas. Vidurių užkietėjimas pasitaiko, bet nedažnai ir trunka ne ilgiau kaip tris dienas, kol skauda skrandį, yra vidurių pūtimas. Būklę lengva ištaisyti įprasta dieta, o kraštutiniais atvejais - geriant lengvus vidurius. Vaiko būklė ir savijauta nėra sutrikdyta, po tuštinimosi ateina palengvėjimas.
  • Subkompensuotas - kūnas negali visiškai kompensuoti pokyčių, todėl vaiko vidurių užkietėjimas yra nuolatinis, sistemingas, pilvo skausmas ir vidurių pūtimas pasireiškia ne tik esant vidurių užkietėjimui, bet ir tarpais tarp jų. Lengvieji vidurių laisvinamieji vaistai mažai padeda, tačiau klizma vis tiek veiksminga. Tai ji padeda išvalyti žarnyną nuo išmatų kaupimosi..
  • Dekompensuota - kompensacijos visiškai nėra. Tai sunkiausia ir sunkiausia forma, kai vaikas negali ištuštinti žarnų 7–10 dienų, o pilvo skausmai yra vienokio ar kitokio laipsnio beveik nuolat. Pradeda kentėti bendra būklė - kūdikį vargina apetito stoka, jį dažnai pykina, ant odos dažnai pastebimas pustulių susidarymas. Sunkiu atveju išsivysto žarnų nepraeinamumas. Būklei palengvinti naudojamos sifoninės klizmos - tai vienintelis būdas padėti vaikui išnešti išmatas..

Simptomai ir požymiai

Simptomai daugiausia atsiranda dėl to, kad išmatų kaupimasis žarnyne turi toksinį poveikį organizmui. Kuo ilgesnis vidurių užkietėjimas, tuo stipresni intoksikacijos požymiai. Pagrindinis dolichosigmos simptomas yra vidurių užkietėjimas, kuris išlieka, nesvarbu, ką daro tėvai. Dažniausiai toks įgimtos ar įgytos formos vidurių užkietėjimas nustatomas vaikams nuo šešių mėnesių iki metų. Išprovokuoja ligos pradžią, pasak pediatrų, papildomų maisto produktų įvedimą. Išmatų skaičius didėja, ir žarnos ne visada turi įgimtą polinkį su jomis susidoroti.

Maždaug trečdaliui vaikų dolichosigma nustatoma 3–6 metų amžiaus ribose. Ir iš pradžių tėvai dažniausiai nemato nieko blogo, jei vaikas 2-3 dienas neina į tualetą. Problema pastebima padidėjus vidurių užkietėjimo trukmei. Dolichosigma sergančio vaiko išmatos yra tankesnės, suspaustos, išoriškai panašios į didelį pailgą eglės kūgį, turintį itin nemalonų kvapą. Jei liga sukelia žarnyno gleivinės pažeidimą, tada kraujo priemaišos nėra pašalinamos išmatose.

Pilvo skausmas daugiausia stebimas kairiosios klubinės srities srityje ir aplink bambą. Pilvas dažnai būna išsiplėtęs. Po sočios vakarienės ar pietų vaiko skausmas ir pilvo pūtimas padidėja, o po sėkmingo tuštinimosi skausmas sumažėja, tačiau neilgai..

Išmatų akmenų susidarymas, kuris smarkiai pažeidžia žarnyną, laikomas rimta komplikacija. Dolichosigmos fone dažnai išsivysto mažakraujystė.

Diagnostika

Specialistas, kuris gali įtarti patologiją, yra pediatras. Būtent į jį reikia kreiptis, jei vaikas dažnai kenčia nuo vidurių užkietėjimo. Paprastai gydytojas atskleidžia sumažėjusį kūno masės indeksą, nedidelį fizinio išsivystymo atsilikimą, vaiko odos blyškumą. Tiriant pilvą pirštais, beveik aiškiai juntamos turiniu perpildytos žarnyno kilpos. Tiriant išangę pirštu, nustatyta, kad tiesioji žarna yra tuščia, nepaisant to, kad vaikas ilgą laiką nevyko į tualetą.

Tačiau viso to nepakanka norint nustatyti tinkamą diagnozę. Reikalingas instrumentinis egzaminas. Tai yra irrigografija, leidžianti tiksliai suprasti, ar pailgėjęs žarnynas, kokia jo kilpų forma. Norint įvertinti žarnyno transportavimo pajėgumą, atliekamas rentgenas su bariu. Gali būti rekomenduojama atlikti endoskopiją, kolonoskopiją ir pilvo ertmės ultragarsą. Kirmėlių kiaušinėlių išmatų analizė yra privaloma. Be to, patartina kreiptis į vaikų chirurgą ir gastroenterologą.

Gydymas

Nepriklausomai nuo nustatytos ligos stadijos, jie pradeda gydyti vaiką kompleksinės konservatyvios terapijos pagalba. Visų pirma svarbu normalizuoti mitybą, kad virškinimas būtų subtilesnis. Dieta nereiškia, kad paciento meniu yra tokių maisto produktų kaip greitas maistas, gazuoti gėrimai, angliavandenių maistas, saldumynai, pyragaičiai, mėsos gausa ir kietas maistas..

Maistas, kuriame gausu augalinių skaidulų - šviežios daržovės, viso grūdo duona, sėlenos, vaisiai, žolelės ir uogos - padeda stimuliuoti žarnyno sieneles, kad peristaltika būtų veiksmingesnė. Vaikui reikia fermentuotų pieno produktų - kefyro, fermentuoto kepto pieno, varškės. Į dietą reikia įtraukti augalinius aliejus. Svarbu gerti daugiau skysčių - vaisių gėrimą, arbatą, naminį kompotą.

Vidurius laisvinančius vaistus ir klizmas rekomenduojama naudoti tik kaip paskutinę priemonę, nes dolichosigmai labai svarbu, kad vaikas pradėtų vystytis savarankiškas savaiminis refleksas, skatinantis tuštintis. Be dietos, primygtinai rekomenduojama peržiūrėti gyvenimo būdą - daugiau judėti, sėdimą veiklą pakeisti aktyviais žaidimais gatvėje, sportu, ėjimu, važiavimu dviračiu.

Jei vaikas skundžiasi pilvo spazmais ir skausmais, gydytojas gali atskirai išrašyti antispazminių vaistų, o jei žarnynas neaktyvus, atsipalaidavęs, tada masažuokite priekinę pilvo sieną, fizioterapiją, fizioterapijos pratimus, kuriuos vaikas atliks prižiūrint patyrusiam gydytojui specialistui. Vaikams, sergantiems dolichosigma, labai naudingi B grupės vitaminų vartojimo kursai. Kai kurie gydytojai papildomai rekomenduoja vartoti probiotikus ir prebiotikus, nors dabartinės klinikinės rekomendacijos dėl biotikų nėra tokios optimistiškos - ekspertai priėjo prie išvados, kad nėra aiškaus jų vartojimo poveikio. Tačiau ir iš jų žalos nebuvo rasta, todėl, jei norite, galite nebijodami gerti probiotikus..

Kai kuriais atvejais vaikui gali padėti tik operacija. Chirurginis gydymas yra rekomenduojamas žarnyno nepraeinamumo atvejais, nesant jokio aukščiau nurodyto konservatyvios terapijos poveikio, progresuojant kūno apsinuodijimui nuodingais stovinčių išmatų komponentais. Taip pat operaciją rekomenduojama atlikti sudėtingoms kilpoms, žarnos lenkimui. Operacija yra gana paprasta. Jis susideda iš sigmoidinio regiono rezekcijos. Perteklius, sukuriantis pailgėjimą, nupjaunamas ir prisiūtas prie distalinės dalies.

Prognozės yra gana palankios. Daugeliu atvejų tai nepasiekia operacijos, su dolichosigma galima susitvarkyti laikantis dietos, pakankamo fizinio aktyvumo ir lankantis fizioterapijos kabinete. Tai leidžia pasiekti stabilų remisiją, o palaipsniui, jiems senstant ir augant, pati problema sėkmingai išsprendžiama. Tik pavieniais atvejais, pasak gydytojų ir pacientų, problema plinta iki pilnametystės. Jei dolichosigma nepraėjo iki paauglystės vidurio, asmeniui visą gyvenimą rodoma tinkama mityba. Svarbu gyventi taip, kad būtų išvengta vidurių užkietėjimo..

Svarbu! Po operacijos, jei buvo požymių, dolichosigma nepasikartoja ir negrįžta, jei pacientas laikosi mitybos taisyklių ir laikosi aktyvaus bei sveiko gyvenimo būdo..

medicinos apžvalgininkė, psichosomatikos specialistė, 4 vaikų mama

Dolichosigma vaikams

Ankstyvo amžiaus vaikų vidurių užkietėjimo problema kelia nerimą tėvams ir pediatrams. Mažieji be tikslo stumia, rėkia iš skausmo ir išsipūtęs pilvas, atsisako valgyti. Dažniausiai juos lemia vaiko mityba.

Bet esant nuolatiniam išmatų susilaikymui, kyla įtarimas dėl storosios žarnos patologijos. Dolichosigma vaikams yra liga, kurią sukelia per ilga sigmoidinė storoji žarna. Tuo pačiu metu sienų storis išlieka normalus, todėl spindžio skersmuo gali keistis tik sukant, lenkiant „papildomas“ judančias kilpas.

  1. Susiformavimo mechanizmas
  2. Pagrindinės atsiradimo priežastys
  3. Kaip atsiranda simptomai??
  4. Ligos eiga
  5. Kokie dolichosigmos diagnozavimo metodai naudojami vaikų praktikoje?
  6. Konservatyvus gydymas
  7. Dietos rekomendacijos
  8. Narkotikų gydymas
  9. Fizioterapijos metodai
  10. Klizmos
  11. Masažas
  12. Fizioterapija
  13. Liaudies gynimo priemonės
  14. Chirurgija
  15. Kokias komplikacijas sukelia negydyta dolichosigma??

Susiformavimo mechanizmas

Gydytojai mano, kad sigmoidinės žarnos dalies ilgio anomalija yra gana dažna vaikams. Tyrimo metu jis randamas 25% naujagimių. Daugeliu atvejų vaikas nejaučia patologijos, todėl tai pripažįstama kaip individuali fiziologinė anomalija..

Apsvarstomi patologiniai dolichosigmoidiniai pokyčiai žarnyne, jei sutrinka formuojantis išmatos ir motorinė funkcija juos pristatant į išangę. Iki 30% atvejų pripažįstama įgimta vaisiaus žarnos vamzdelio formavimosi anomalija. Likusi dalis gali pasireikšti vaikui įgytąja tvarka dėl sutrikusio virškinimo, puvimo fermentacijos sigmoidinėje storojoje žarnoje, jos tempimo dujomis ir išmatomis, naujų kilpų susidarymo..

Ne visi pediatrai sutinka su tokiu aiškinimu. Kai kurie žmonės mano, kad vaikystėje įgytai ligai gali būti nepakankamai priežasčių. Patologija yra nuo pat gimimo, tačiau atsiranda ne iš karto. Išprovokavo netinkama maitinančios motinos ir kūdikio mityba, nepakankama vaiko priežiūra.

Pagrindinės atsiradimo priežastys

Kol kas neįmanoma tiksliai nurodyti vaikų dolichosigmos priežasties. Buvo ištirti polinkį lemiantys veiksniai ir ligos sąlygos. Jie apima:

  • komplikuotas būsimos motinos nėštumas;
  • poveikis vaisiaus infekcinėms ligoms, toksiški vaistai, kuriuos perdavė nėščia moteris;
  • vitaminų ir baltymų produktų trūkumas motinos racione;
  • poveikis aplinkos sąlygoms vaisiui (dujų tarša, padidėjusi radiacija, nekokybiškas geriamasis vanduo);
  • neveikiantis paveldimumas.


Būsimoji mama neturėtų pasikliauti savo pasirinktu vaistu.

Kaip atsiranda simptomai??

Ligos simptomatika vaikui vystosi palaipsniui. Kiek ryškios apraiškos, priklauso nuo žarnos pailgėjimo laipsnio, organizmo gebėjimo kompensuoti peristaltiką kitų sričių sąskaita. 2/3 atvejų kenčia vaikai iki vienerių metų. Pagrindinis simptomas yra vidurių užkietėjimas. Jie atsiranda pereinant prie papildomo maisto, nutraukiant žindymą. Išprovokavo išmatų sudėties pasikeitimas, tūrio padidėjimas.

30% vaikų tuštinimosi sutrikimai pasireiškia 3–6 metų amžiaus. Žarnyno valymas palaipsniui tampa vaiko problema; išmatos nėra 3-4 dienas. Be to, yra:

Kodėl vaikui skauda pilvą nuo 3 metų?

  • pilvo skausmas, kūdikiai smarkiai reaguoja į klubinės dalies palpaciją kairėje ir arčiau bambos;
  • pilvo pūtimas dėl susikaupusių dujų žarnyne;
  • padidėjęs išmatų konsistencijos kietumas, palyginti didelis išmetimo skersmuo;
  • kraujo priemaišos dėl žarnų gleivinės indų akmeninių masių pažeidimo;
  • kvapas iš kūdikio burnos;
  • vitaminų trūkumo požymiai (lūžinėjantys nagai, traukuliai burnos kampuose);
  • anemija (mažakraujystė), odos blyškumas, lūpų mėlynumas.

Vyresni vaikai skundžiasi padidėjusiu nuovargiu, širdies plakimu, atsisako valgyti, lauko žaidimais ir blogai priauga svorio. Galimas skrandžio uždegiminių ligų (gastrito) pridėjimas su pykinimu, vėmimu, tulžies sistemos pažeidimais, kasa.

Vaiko žarnos dolichosigma sukelia storosios žarnos mikrofloros disbalansą. Būtent sveikų bakterijų praradimas lemia vitamino trūkumą. Vaikai linkę į dirglumą, ašarojimą, dažnai peršąla. Vietinio imuniteto sumažėjimą lydi odos apraiškos mažų pustulių pavidalu.


Vienas iš vitamino trūkumo požymių yra odos lupimasis ant pirštų

Ligos eiga

Dolichosigmos vystymasis vaikui eina per 3 etapus. Kai kurie pediatrai juos vadina formomis. Jie skiriasi simptomų sunkumu, atsaku į gydymą.

  • Aš (kompensavimo stadija) - lengviausia, vidurių užkietėjimas vaikui yra nenuoseklus, trunka 2-3 dienas, skausmas yra lengvas, išnyksta pasituštinus. Bendra būklė gera, kūdikio veikla ir raida neturi įtakos. Puikiai gydo dietą ir lengvus vidurius laisvinančius vaistus.
  • II (subkompensacijos stadija) - vidurių užkietėjimas tampa įprastas, ilgiau nei tris dienas nėra išmatų. Yra pilvo pūtimas, skausmo sindromas. Vaikas yra irzlus, blogai valgo, atsilieka nuo svorio. Norėdami išvalyti žarnyną, turite naudoti klizmą, nepakanka dietos ir vidurių laisvinamųjų vaistų.
  • III (dekompensacijos stadija) - ligos vaizdas ryškus, simptomai veikia. Vaiką kamuoja ilgalaikis vidurių užkietėjimas, yra apsinuodijimo požymių (galvos skausmas, vangumas, pykinimas, vėmimas), mažakraujystės ir vitaminų trūkumas. Pilvo skausmas ir pilvo pūtimas išlieka. Yra dalinio žarnyno obstrukcijos priepuoliai. Tik sifoninės klizmos padeda išvalyti vaiko žarnyną. Šią būklę veiksmingai galima gydyti tik chirurginiu metodu..

Kokie dolichosigmos diagnozavimo metodai naudojami vaikų praktikoje?

Gydytojas atidžiai atlieka tiesiosios žarnos skaitmeninį tyrimą. Pasireiškus vidurių užkietėjimui, kurį sukelia dolichosigma, tuščia. Pilvo palpacija rodo nusileidžiančios gaubtinės žarnos pažeidimą. Kartais per ploną vaiko pilvo sienelę galima pajusti kietus išmatų akmenis.

Kraujo, šlapimo ir išmatų diagnostiniai tyrimai šiuo atveju nėra lemiami. Bet jie yra būtini norint nustatyti komplikacijas, žarnyno uždegimo, šlapimo organų, ligų pridėjimą.

Todėl būtina paskirti:

  • kraujo tyrimas (leukocitozė, padidėjęs ESR, hemoglobino lygis, svarbu raudonųjų kraujo kūnelių skaičius);
  • tikrinamos išmatos (gleivės, latentinis ir akivaizdus kraujas, pūlingos priemaišos, leukocitai, nesuvirškintos dalelės), ar nėra parazitinės infekcijos;
  • šlapime yra galimi požymiai, rodantys uždegimo perėjimą iš žarnyno (gleivės, leukocitozė, bakterijos, eritrocitai).

Nustatyti mažų vaikų sigmos pailgėjimą galima tik naudojant irrigografiją, paskyrus bario suspensiją su klizma. Vyresniems vaikams tikslinga vartoti barį tirpale, po kurio seka skrandžio, žarnų vaizdų serija.


Skirtinga rentgeno nuotrauka leidžia atskirti dolichosigmą nuo panašių ligų

Ultragarsas leidžia pamatyti žarnyną, užkimštą tankiomis išmatomis. Kompiuterinė tomografija vaikystėje yra neįmanoma, nes tam reikalinga rami paciento nejudanti būsena. Jei reikia, trumpąja nejautra atliekama diferencinė diagnostika, kolonoskopija atliekama plonu vaikų zondu. Įvadas per tiesiąją žarną leidžia ištirti storąją žarną, įvertinti gleivinės pažeidimus

Vaikas tyrimui paruošiamas su valomosiomis klizmomis ir vidurius laisvinančiais vaistais.

Konservatyvus gydymas

Bet kurioje ligos stadijoje gydymas pradedamas terapiniais metodais. Tik nesant rezultatų, sprendžiamas chirurginės intervencijos indikacijų klausimas.

Dietos rekomendacijos

Dietos pobūdis terapijoje turi didelę reikšmę. Norėdami tai padaryti, tėvai turi prisiminti kai kurias taisykles. Vaikui naudinga gerti daug vandens, geriausia šiek tiek parūgštintą citrinos sultimis. Skystis leidžia sušvelninti išmatas. Bet kokie gazuoti gėrimai, gira yra griežtai draudžiami. Jie prisideda prie išmatų klijavimo į gabalėlius..

Mineraliniai vandenys su išsiskyrusiomis dujomis ir šiltoje būsenoje veikia gerai. Būtina pasirinkti tuos, kuriuose yra sulfato druskų. Gydytojas jums pasakys, kiek vandens reikia gerti konkrečiam pacientui. Maitinimas atliekamas mažomis porcijomis, bent šešis kartus per dieną. Indus būtina gaminti tik virtus, virtus garuose. Draudžiama viskas, kas padengtas plutele, keptas, aštrus, rūkytas..

Produktai, dėl kurių maistui sunku praeiti per žarnyną, neįtraukiami į dietą:

  • grūdai (ryžiai, manų kruopos, soros);
  • miltų gaminiai (makaronai, švieži kepiniai, pyragai, sausainiai);
  • mėsos patiekalai ir gyvūniniai riebalai (sustiprina fermentacijos procesus, „užstringa“ žarnyne, blogai pasisavinami);
  • saldumynai (saldainiai, šokoladas);
  • stipri arbata, kakava, kava.

Galite maitinti savo kūdikį:

  • virta žuvis ir sriubos iš jos;
  • varškės;
  • kefyras, jogurtas;
  • virta grikių košė;
  • daržovių patiekalai (vegetariška sriuba, naminis namelis, salotos);
  • augaliniai aliejai naudojami padažui (alyvuogių, saulėgrąžų, sėmenų).

Rekomenduojama pridėti sėlenų. Naudingos yra daržovės ir vaisiai, kuriuose yra daug skaidulų. Tai padeda atsikratyti išmatų (virtos morkos ir burokėliai, moliūgai, obuoliai, slyvos, slyvos, džiovinti abrikosai, abrikosai). Jie naudojami salotoms, sultims, kepami orkaitėje popietės užkandžiams paruošti nuovirą ar kompotą. Iš saldumynų galite gauti šiek tiek medaus, marmelado (yra pektinų). Nerekomenduojama dėti į maistą: bananų, kriaušių, vynuogių.

Narkotikų gydymas

Ryšium su savo vitaminų žarnyne gamybos pažeidimu, vaikui rodomi vitaminų kompleksai, įskaitant vitaminus C, A, E, B, D grupes. Jie padės išvengti anemijos vystymosi, imuniteto sumažėjimo..

Gydytojas nustato, ar mažam pacientui reikalingi antispazminiai vaistai, nes skausmą sukelia ne spazmas, o tempimas ir atonija. Nekontroliuojamas No-shpa, Drotaverin priėmimas tik pablogina situaciją. Labai svarbu atkurti žarnyno florą, todėl skiriami pakartotiniai probiotikų kursai, tokie kaip Bifidumbacterin, Lactobacterin, pieno produktai su žarnyno bakterijomis.


Vidurius laisvinančius vaistus skiria gydytojas su minimaliomis dozėmis, jei dieta nepadeda

Gydant vaikus naudojami: Duphalac, Mucofalk, Duspatalin, Festal. Vaistai turi galimybę padidinti žarnyno sienelių tonusą, suskystinti išmatas, sustiprinti raumenų judrumą.

Fizioterapijos metodai

Fizioterapijai yra veiksmingos:

  • žarnyno elektrostimuliacija;
  • lazerio ekspozicija;
  • akupunktūra;
  • elektroforezė su tonizuojančiomis medžiagomis.

Labai atsargus požiūris į gaubtinės žarnos hidroterapiją (žarnyno plovimas mineraliniais vandenimis, žolelių nuovirai). Jie stengiasi jo neskirti net suaugusiems pacientams dėl daugybės komplikacijų..

Klizmos

Vandens ar fiziologinio tirpalo vartojimas su klizma yra vietinis tiesiosios žarnos dirgiklis. Refleksiškai kyla noras tuštintis. Vandens kiekį klizmai lemia vaiko amžius. Kūdikis dedamas ant dešinės pusės, pakeliamas sėdmuo ir įvedamas vazelinu išteptas klizmos antgalis..

Tirpalas neturi skirtis nuo kūno temperatūros. Per karšta ar šalta vaikui yra skausminga. Po įžangos reikia išspausti sėdmenis ir 10-15 minučių sėdėti ar nešioti kūdikį ant rankų. Tada pasodinkite ant vazono.

Masažas

Vienintelė kontraindikacija masažui yra kraujo buvimas išmatose ir neaiškus kraujavimo šaltinis. Kūdikiams stiprinti raumenis reikia kasdienio nugaros ir pilvo masažo. Atsiradę ties pirštu, du pirštai atlieka spiralinius judesius išilgai stuburo zonos nuo apatinės nugaros dalies iki kaklelio. Taigi galima skatinti norą tuštintis..

Pilvas masažuojamas sukamaisiais judesiais pagal laikrodžio rodyklę. Būtina, kad masažas būtų malonus vaikui. Negalima leisti šūksnių, aštraus spaudimo. Procedūros pradžia visada atliekama glostant ir trinant odą. Tada pereikite prie švelnių, lėtų spaudimo judesių. Atvirkštine tvarka baigkite bakstelėdami pirštų falangas. Visa procedūra trunka 20 minučių.

Masažas rekomenduojamas kiekvieną rytą prieš maitinimą.

Fizioterapija

Rodoma vyresniems vaikams. Geriau vesti vaiką į grupės užsiėmimus klinikoje. Čia jie žiūri vienas į kitą ir greičiau išmoksta pratimų. Parodyti žarnyną rodomi:

  • paleisti;
  • šokinėjimas vietoje;
  • judesiai, stiprinantys pilvo raumenis;
  • sukdamas ratą.


Šokinėjantis lynas skatina tuštinimąsi

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinės medicinos rekomendacijos padeda kompleksiškai konservatyviai. Naudojimo galimybę reikia aptarti su pediatru, nes gali būti kontraindikacijų įvairiame amžiuje.

Tarp vaistažolių siūloma naudoti:

  • ugniažolės sirupas - toks pat kiekis ugniažolės žolės ir cukraus, sumaišius, surišamas į marlės mazgą ir dedamas į pieno išrūgas 2 savaitėms;
  • augalinis aliejus (geriausia linų sėmenų arba saulėgrąžų aliejus) - duodamas prieš valgį arbatiniame šaukštelyje, būtina numatyti išankstinį sterilizavimą virinant butelyje vandens vonelėje;
  • šaltalankio ir džiovintų slyvų derinys sultinyje pagerina skonį, jis naudingas vaikui kaip kompotas po vakarienės;
  • vandeninė infuzija valandai ruošiama iš linų sėklų (1:30), filtruojama ir geriama tuščiu skrandžiu, galite ją sumalti kavamale ir duoti vaikui ½ arbatinio šaukštelio miltelių pavidalu;
  • kviečių daigų reikia dėti į salotas ir košes;
  • kopūstų sultys ruošiamos šviežios, gydytis rekomenduojama 2 savaites.

Chirurgija

Nurodymas yra vaiko trūkumas dėl taikytos dietos, vaistų, masažo, priklausomybės nuo klizmos, ryškių intoksikacijos požymių. Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją. Chirurgas nupjauna nereikalingas sigmoidinės storosios žarnos kilpas, siuva apatinį ir viršutinį galus.

Jei vaikas įtariamas obstrukcija, jis operuojamas dėl sveikatos. Gydytojas turėtų ištirti visą žarnyną dėl audinių gyvybingumo. Judančių kilpų sukimas gali išspausti ir sutrikdyti žarnyno sienelių mitybą, o tai gali sukelti nekrozę. Tada, be sigmoidinės srities, tenka pašalinti ir kitus skyrius..

Kokias komplikacijas sukelia negydyta dolichosigma??

Su neatidėliotinu požiūriu į ligos požymius vaikas turi:

  • fizinio išsivystymo atsilikimas, išsekimas;
  • mažakraujystė;
  • pustuliniai bėrimai ant odos;
  • išmatų akmenys, kurie gali sukelti žarnų nepraeinamumą;
  • lėtinis apsinuodijimas šlakais - apsinuodijimas išmatomis.

Neapdairus požiūris į nėštumo eigą, gimusio kūdikio vidurių užkietėjimas, tinkamo dėmesingo suaugusiųjų priežiūros trūkumas prisideda prie vaiko dolichosigmos atsiradimo ir sunkių pasekmių. Gydymas pažengusiame etape, atsisakymas laiku atlikti tyrimą lemia operatyvaus gydymo metodo poreikį. Kuo greičiau kūdikiui bus diagnozuota liga, tuo daugiau garantijų bus visiškas jo išgydymas.

Gastroenterologas pasakoja apie vaiko dolichosigmą ir duoda praktinių patarimų tėvams

Mūsų gaubtinė žarna yra gyvybiškai svarbi virškinimo sistemos dalis, be jos negalime natūraliai perdirbti maisto produktų ir pašalinti iš organizmo atliekų bei toksinų. Kai kuriems vaikams padidėja viena iš storosios žarnos sekcijų, todėl sunku ją ištuštinti. Toliau mes apsvarstysime šios patologijos, vadinamos dolichosigma, simptomus ir aprašysime kai kuriuos gydymo metodus..

Vaikystėje vidurių užkietėjimas yra dažna problema; jis paprastai siejamas su vaiko mitybos ypatumais ir po kurio laiko išnyksta. Bet jei tuštinimosi akto sunkumai atsiranda reguliariai, verta į šią problemą žiūrėti rimčiau. Ši apraiška yra daugelio ligų simptomas. Dolichosigma yra viena iš šių patologijų.

Dolichosigma yra sigmoidinės storosios žarnos struktūrinė anomalija. Su šia patologija sigmoidinė storoji žarna pailgėja, tačiau jos spindis nesikeičia ir sienos netampa storesnės.

Epidemiologija

Epidemiologiniai duomenys apie dolichosigmą yra šie:

  • 80% atvejų vaikų dolichosigmą sukelia neuronų migracijos nutraukimas žarnyne ir inervacijos pažeidimas;
  • besimptomė ir nevarginanti pacientų, liga diagnozuojama 15% žmonių;
  • žarnyno pažeidimai per visą ilgį pasireiškia 1% aukų;
  • tarp naujagimių tik 1 iš 5000 vaikų turi šią patologiją;
  • liga berniukams būdinga 4 kartus dažniau;
  • šeimos anamnezėje liga pasireiškia 7% atvejų;
  • 3 - 5% aukų patologija siejama su vystymosi defektais, pavyzdžiui, su Dauno sindromu.

Dolichosigmos išsivystymo priežastys

Tikslios šios anomalijos priežastys dar nėra nustatytos. Kartais įgimta patologija yra radiacijos, toksinų, įvairių cheminių ir fizinių veiksnių poveikis gimdos vystymuisi. Dolichosigma taip pat gali išsivystyti, jei moteris nėštumo metu sirgo infekcine liga. Teisingas vaisiaus vystymasis gali trukdyti nėščiai moteriai vartoti tam tikrus vaistus..

Vaikų įgyta dolichosigma yra reta. Priežastys bus šios:

  • ilgi vidurių užkietėjimo, fermentacijos ir puvimo procesai žarnyne po užsitęsusios disbiozės ar užsitęsusios infekcijos, dažnas apsinuodijimas maistu;
  • žarnyno motorinės veiklos pažeidimas dėl sėdimo gyvenimo būdo;
  • per didelis mėsos produktų vartojimas, angliavandenių dieta;
  • nuolatinė nervinė įtampa ir stresas.

Ligos vystymosi mechanizmas ir jo pasireiškimai (patogenezė)

Įgimtas arba įgytas sigmoidinės storosios žarnos ilgio padidėjimas yra patogenezės pagrindas. Jei yra gretutinių patologijų, dažnai atsiranda žarnyno audinio fibrozė, todėl jungiamasis audinys pakeičia įprastą žarnyno audinį. Pasirodo hiperemija ir patinimas. Auga raumenų skaidulos, dėl kurių žarnyno sienelės yra gausiai prisotintos audinių skysčio.

Visa tai sutrikdo žarnyno susitraukimą ir susilpnina jo tonusą. Sumažėjus susitraukimo procesams, išmatoms sunku praeiti per žarnyną, dėl kurio išsivysto vidurių užkietėjimas. Dėl nuolatinio išmatų buvimo žarnyne sutrinka ląstelių inervacija, atsiranda spūstys, skausmas ir intoksikacija.

Simptomai

Simptomai atsiranda, kai žarnynas yra užpildytas išmatomis ir vystosi kūno intoksikacija. Ligos intensyvumas yra tiesiogiai proporcingas žarnyno morfologinių ir funkcinių sutrikimų laipsniui..

Palyginti su kitomis virškinamojo trakto patologijomis, dolichosigma yra ryškių būdingų simptomų. Štai keletas iš jų:

  • sergančių vaikų vidurius užkietėja daugelį dienų. Jo progresavimui slopinamas noras tuštintis, išmatų masės tampa tankesnės. Storos išmatos dažnai pažeidžia tiesiosios žarnos gleivinę, todėl tuštinimosi metu pasirodo kraujas. Sunkiais atvejais tampa neįmanoma ištuštinti žarnos be klizmos;
  • skausmas su dolichosigma yra lokalizuotas bamboje ir yra spazminio pobūdžio. Skausmingi pojūčiai atsiranda kairėje pusėje ir išnyksta iškart po tuštinimosi akto;
  • ši patologija taip pat sukelia stiprų vidurių pūtimą, nuolatinį pilvo pūtimą ir ūžimą;
  • nuolatinis vidurių užkietėjimas sukelia kūno apsinuodijimą, todėl vaikas jaučia silpnumą ir pykinimą, dingsta apetitas, oda papilkėja, atsiranda bėrimas. Galimas šlapimo nelaikymas.

Mažų vaikų dolichosigmos ypatybės

Dolichosigma sergantis vaikas tampa vangus, kaprizingas, jis visą laiką verkia ir atsisako valgyti. Pagrindinis simptomas yra vidurių užkietėjimas, kurio dažnis palaipsniui didėja. Dažniausiai taip yra dėl perėjimo prie mišraus šėrimo arba papildomo maisto įvedimo, dėl kurio pasikeičia išmatų konsistencija ir padidėja jų kiekis..

Labiausiai paveikti vaikai turi kitų virškinamojo trakto dalių funkcinių sutrikimų: divertikulinę ligą, kolitą, disbiozę, pankreatitą, tulžies diskineziją, lėtinį gastroduodenitą ir kt..

Etapai

Yra trys nenormalaus sigmoidinės storosios žarnos pailgėjimo etapai.

Sceninis vardasCharakteristika
KompensacinisVidurių užkietėjimas pasireiškia periodiškai, trunka apie 3 dienas. Gali būti pilvo skausmas. Laikantis specialios dietos ir vartojant lengvus vidurius, bus atkurtos evakuacijos funkcijos.
SubkompensacinėNuolatinis vidurių užkietėjimas pasireiškia kartu su pilvo skausmais ir stipriu vidurių pūtimu. Viduriuojantys negali atstatyti evakuacijos funkcijų. Žarnynas ištuštinamas naudojant valomąją klizmą.
DekompensacijaVidurių užkietėjimas trunka ilgiau nei savaitę. Yra stiprus pilvo skausmas. Išmatų smūgis padidina storosios žarnos dydį. Vystosi apsinuodijimas, atsiranda apetito praradimas, atsiranda pykinimas, apskritai bloga savijauta. Ištuštinti žarnyną padės išskirtinai sifoninė klizma. Pažengusiu atveju išsivysto žarnyno obstrukcija, komplikacijos.

Sigmoidinės storosios žarnos ilgis dažnai padidėja jau vaikystėje, o stabilus ligos progresavimas laikui bėgant sukelia sunkių komplikacijų.

Kolonoptozė

Tai yra skersinės storosios žarnos prolapsas. Dažniausiai dėl gimdoje išsivysčiusio defekto.

Jam būdingas išmatų masių sąstingis, taip pat yra nuolatinis vidurių užkietėjimas, pykinimas ir vėmimas. Slėgis gali pažeisti šlapimo pūslę. Dešinė pusė dažniau uždegama, tačiau gretimi organai dalyvauja uždegiminiame procese. Žarnyno obstrukcija vystosi be gydymo.

Kolitas

Tai žarnyno gleivinės uždegimas. Sergant dolichosigma, kolitas daugelį dienų pasireiškia išmatų trūkumo fone, nes išmatų masės neišeina ir nesikaupia žarnyne. Visa tai sukelia toksinų gamybą, intoksikacijos vystymąsi, žarnyno sienelių dirginimą. Gleivinė išsipučia, yra hiperemija (per didelis kraujo tekėjimas į organo indus), dirginimas. Išmatos tampa tamsios ir blogo kvapo.

Dolichokolonas

Su šia patologija storoji žarna pailgėja per visą jos eigą. Vargono sienos išsiplečia ir sustorėja.

Pasireiškimai apima lėtinį išmatų sąstingį, kūno intoksikaciją, organo sienelių dirginimą. Dėl to išsivysto uždegimas. Laikui bėgant atsiranda fibrozė (gleivinės plonėjimas ir jos pakeitimas jungiamuoju audiniu). Padidėja pažeidimo gylis, pažeidžiamas raumenų sluoksnis, gleivinė ir nervinis audinys.

Vidurių užkietėjimas ilgiau nei 3 dienas, skausmas ir spazmai yra pirmieji patologijos požymiai.

Diagnostika

Norint nustatyti veiksmingą gydymą, svarbu teisinga diagnozė.

Diagnozuojant ligą naudojama daugybė tyrimo metodų..

Gyvenimo anamnezė ir paciento fizinis tyrimas

Pokalbio metu gydytojas turėtų gauti šią informaciją apie pacientą:

  • dieta ir dieta;
  • streso poveikio laipsnis;
  • neuropsichinio streso intensyvumas;
  • informacija apie atliktą imunizaciją;
  • duomenys apie ankstesnes ligas ir apsinuodijimą maistu;
  • informacija apie gretutines ligas ir alergines reakcijas;
  • pirmųjų simptomų atsiradimo laikas ir jų pasireiškimo pobūdis;
  • subjektyvūs jausmai ir nusiskundimai šiuo metu;
  • veiksniai, palengvinantys arba sunkinantys būklę;
  • duomenys apie gydymą ir vartojamus vaistus.

Tada specialistas apžiūri pacientą. Pilvas, žarnynas ir sigmoidinė storoji žarna yra kruopščiai apčiuopiami. Atliekami sumušimo vietovių, kuriose rastas sutankinimas, mušamieji smūgiai. Žarnyne pastebėti garsai girdimi auskultuojant, tai leis mums nustatyti apytikslę žarnyne vykstančių dinaminių procesų kryptį.

Gauta informacija leis nustatyti apytikslę diagnozę. Norint tai patvirtinti, reikėtų atlikti papildomus instrumentinius ir laboratorinius tyrimus..

Laboratoriniai tyrimai

Reikalinga eilė diagnostinių tyrimų. Bendruose kraujo ir šlapimo tyrimuose galite pamatyti požymius, rodančius patologijos stadiją ir pobūdį: uždegimo, infekcijos, intoksikacijos buvimą. Biocheminė analizė parodys medžiagų apykaitos ir pagrindinių procesų organizme ypatybes. Išanalizavus paslėptojo kraujo išmatas, bus nustatytos vidinės ligos. Išmatose paslėptas kraujas gali parodyti onkologijos buvimą ankstyvoje stadijoje.

„Coprogram“ pateikia informaciją apie maisto virškinimo kokybę. Taip pat privaloma atlikti helminto kiaušinių išmatų tyrimą. Jei reikia, atliekama disbiozės analizė.

Instrumentinių tyrimo metodų naudojimas

Instrumentinių metodų rezultatai leis jums nustatyti galutinę diagnozę..

Tik irrigografija gali nustatyti sigmos ilgio padidėjimą. Prieš pradedant procedūrą, skiriama bario suspensijos klizma.

Ultragarso pagalba galite ištirti žarnyną, užkimštą tankiomis išmatomis. Kompiuterinės tomografijos negalima atlikti mažiems vaikams, nes jie negali ilgai likti nejudantys..

Kolonoskopija atliekama plonu vaikų zondu trumpąja nejautra, jei to reikia diferencinei diagnostikai. Ši procedūra leidžia ištirti storąją žarną, įvertinti gleivinės pažeidimo laipsnį.

Gydymas

Dolichosigmos gydymas yra labai sudėtingas procesas ir apima dvi pagrindines sritis: terapinį (konservatyvų) gydymą ir chirurgiją.

Pirma, naudojami konservatyvūs metodai (vaistai, masažas, dieta, mankštos terapija ir kt.). Chirurgija atliekama išskirtinai kaip paskutinė priemonė.

Tradicinė medicina dažnai pridedama prie tradicinės terapijos, tačiau ji papildo, o ne panaikina pirmiau minėtus gydymo būdus..

Konservatyvus gydymas

Dieta

Norint pasiekti gydymo efektyvumą, reikia pradėti veikti virškinimo procesui. Yra tam tikros produktų ir jų vartojimo pasirinkimo taisyklės:

  1. Per dieną vaikas turi išgerti iki 3 litrų skysčio. Giros ir gazuotų gėrimų negalima vartoti, nes tokie skysčiai sukelia vidurių užkietėjimą. Jie padeda sustiprinti ir sukietinti išmatas žarnyne. Vanduo su citrina palankiai veikia virškinamojo trakto veiklą. Citrina oksiduoja aplinką, dėl to išmatos suskystėja ir lengvai palieka kūną.
  2. Javai: kviečiai, ryžiai, grikiai, manų kruopos - turėtų būti pašalinti iš dietos.
  3. Miltų produktų (makaronų, konditerijos gaminių, kepinių) naudojimas neigiamai veikia gijimo procesą. Todėl jie turėtų būti pašalinti iš dietos..
  4. Mėsa ir gyvūniniai riebalai yra draudžiami..
  5. Vietoj draudžiamos stiprios arbatos ir kavos vaikui rekomenduojama kasdien duoti mažiausiai 200 ml neriebaus kefyro..
  6. Vaikui leidžiama duoti šokolado. Bet jo vartoti nerekomenduojama derinti su kitais produktais, taip pat draudžiama valgyti mažiau nei valandą prieš valgį ar po jo. Jei šokoladą vartosite kartu su kitais maisto produktais, atsiras vidurių užkietėjimas, kuris dar labiau pablogins vaiko būklę..
  7. Jūs negalite duoti vaikui kieto maisto, visi kieti maisto produktai turi būti kruopščiai garinami.
  8. Vaiką reikia dalinai maitinti mažomis porcijomis 4 - 5 kartus per dieną..

Narkotikų gydymas

Nepavykus dietos, vaikui reikia duoti vaistų. Prieš vartodami juos, pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu, nes gali kilti komplikacijų, o perdozavus atsiras šalutinis poveikis: žarnyno dirginimas ir padidėjęs žarnyno judrumas..

Vidurius laisvinantys vaistai

Šie vaistai duoda rezultatų pradiniame patologijos vystymosi etape. Jie veiksmingi ankstyvoje dolichosigmos vystymosi stadijoje. Priėmimas atliekamas griežtai atsižvelgiant į medicinines indikacijas ir vaiko amžių.

Glicerino pagrindu pagamintas vaistas yra žvakučių forma, skirta vartoti tiesiosios žarnos būdu. Tai teigiamai veikia žarnyno judrumą ir minkština išmatų medžiagas. Jį galite naudoti nuo pat gimimo. Geriausias laikas kreiptis - ryto valandos.

Vaistą tiesiosios žarnos žvakučių forma leidžiama vartoti vaikams nuo dvejų metų. Vaistas dirgina žarnyno sieneles, todėl normalizuoja jo judrumą.

Leidžiama vaikams nuo 4 metų. Pagaminta tablečių ir lašų pavidalu. Viduriuojantis vaisto poveikis yra pagrįstas keliais veikimo mechanizmais, todėl laiko tarpas tarp tuštinimosi aktų sumažėja, išmatos minkštėja ir be sunkumų palieka kūną..

Probiotikai

Floros disbalansas dažnai lydi vidurių užkietėjimą. Keičiasi kiekybinė ir rūšinė mikrofloros sudėtis. Tai neigiamai veikia būklę, galbūt apsunkina vidurių užkietėjimą, kuris sukelia dar didesnį uždegimą. Pusiausvyros sutrikimas lemia patogeniškos floros augimą. Laisvą vietą žarnyne užima grybelis, todėl išsivysto kandidozė. Uždegiminiai ir infekciniai procesai pereina į kitus organus. Žarnyno disbiozę dažnai lydi urogenitalinės ir kvėpavimo sistemos mikrofloros disbalansas. Ilgalaikis pažeidimas sumažina imunitetą, galimas autoimuninių patologijų vystymasis.

Norėdami normalizuoti mikrobiocenozę, turite vartoti probiotikus. Priėmimas atliekamas griežtai pagal gydytojo paskirtą schemą. Gydymas turėtų būti baigtas tik pasikonsultavus su specialistais. Rekomenduojamos priemonės: bifidumas, laktobakterinas, jogurtai ant bakterijų pradinių kultūrų.

Vitaminai

Dėl mitybos apribojimų vaikui gali trūkti vitaminų ir elementų, dėl to imunitetas susilpnės. Vitaminai B6, B12, C ir E yra labai svarbūs vaiko organizmui..

Jie padeda pagerinti maisto perdirbimą ir palengvina natūralų tuštinimąsi.

Klizma

Klizma atliekama tik tada, kai dieta ir vidurius paleidžiant nepavyko pašalinti vidurių užkietėjimo. Klizmoms naudojamas švarus vanduo, žolelių nuovirai ir druskos tirpalai. Pernelyg didelis klizmos naudojimas sumažina tuštinimosi refleksus, gali būti, kad atsiranda noras ištuštinti žarnyną arba išsivysto išmatų nelaikymas. Be to, ilgalaikio klizmos vartojimo rezultatas yra žarnyno sienelių dirginimas, dėl kurio atsiranda dirgliosios žarnos sindromas, kolitas..

Masažo ir kineziterapijos pratimai

Masažas ir mankšta atliekami siekiant palengvinti vidurių užkietėjimą. Gerai atliktas masažas stimuliuoja žarnyno motorinę veiklą ir skatina išmatų masių judėjimą per organą. Kasdien penkiolika minučių trunkantis kūno kultūros užsiėmimas palaipsniui sugriežtins raumenis, normalizuos virškinimą ir greitai pašalins išmatų problemas..

Chirurgija

Pagrindinė operacijos indikacija yra konservatyvaus gydymo rezultato trūkumas. Jis atliekamas atsižvelgiant į ligos progresavimą, ilgalaikį išmatų nebuvimą ir intoksikacijos simptomų padidėjimą. Dar viena nepakeičiama nuoroda yra daugybė papildomų kilpų, žarnų linkių ir volvulių. Pagrindinis metodas yra sigmoidinės storosios žarnos dalies iškirpimas.

Išvada

Laikydamiesi visų gydytojų rekomendacijų, galite pasiekti nuolatinį žarnyno ištuštinimą ir gerą gyvenimo kokybę. Jūsų vaiko tuštinimasis ir žarnyno funkcija gali atsistatyti, kai jie vyresni. Būtina reguliariai parodyti vaiką specialistams ir suteikti jam palaikomąją terapiją.