Askaridozė

Askaridozė

Medicinos ekspertų straipsniai

Askariazė (lot. Askararidozė) - helmintozė iš žarnyno nematodų grupės, kurią sukelia ascaris (paprastai Ascaris lumbricoides), ankstyvoje stadijoje būdinga alergijos simptomais, o vėlyvajame - dispepsiniai simptomai ir komplikacijos helmintams prasiskverbiant į kitus organus, taip pat dėl ​​užsikimšimo ar spazmo žarnos.

TLK-10 kodas

Askaridozės epidemiologija

Askariazė reiškia geohelmintiazę. Aplinkos taršos šaltinis yra tik askaridoze sergantis asmuo. Jis užsikrečia nurijus invazinius kiaušinius. Perdavimo veiksniai yra užterštos daržovės, uogos, kiti maisto produktai, vanduo ir rankos. Vidutinio klimato zonoje infekcijos sezonas trunka iki 7 mėnesių - nuo balandžio iki spalio, esant šiltam, drėgnam klimatui - ištisus metus.

Ascaris patelė per dieną deda iki 240 000 kiaušinių. Didžiausias kiaušinių skaičius išsiskiria per 5–6 moters gyvenimo mėnesius. 7-tą mėnesį ovuliacija baigiasi, o moteris nustoja leisti kiaušinius.

Kad kiaušiniai taptų invaziniai, būtinos šios sąlygos: deguonies buvimas, drėgmė ne žemesnė kaip 8%, temperatūra 12–37 ° C ir tam tikras laikas. Esant optimalioms sąlygoms (temperatūra 24–30 ° C ir drėgmė 90–100%), po 2–3 savaičių kiaušinyje po pirmojo molio susidaro invazinė lerva, galinti užkrėsti žmones. Kiaušinių vystymasis trunka ilgiau vidutinio ir šalto klimato sąlygomis, nei šilto klimato sąlygomis. Esant palankioms sąlygoms, kiaušiniai gali išlikti gyvybingi iki 10 metų.

Vidutinio klimato sąlygomis kiaušiniai dirvožemyje vystosi balandžio-gegužės mėnesiais. Kiaušinių išsivystymas nevyksta žiemą. Gegužės – liepos mėnesiais kiaušinyje susiformuos invazinės lervos. Žmonės gali užsikrėsti invaziniais ascaris kiaušiniais visus metus, nes jie yra atsparūs išorės poveikiui ir išlieka gyvybingi ilgą laiką. Daugiausiai invazinių kiaušinių dirvožemyje susikaupia vasaros-rudens laikotarpiu, kai masyvi gyventojų infekcija yra askaridozė. Ilgiausias infekcijos sezonas pastebimas pietuose, o mažiausiai šiauriniuose regionuose. Didžiausias gyventojų invazijos laipsnis suaugusių apvaliųjų kirmėlių yra žiemą, o mažiausiai - vasaros pradžioje.

Ascariozės perdavimo veiksniai yra dirvožemis, užterštas ascaris kiaušiniais, daržovėmis, uogomis, vaisiais, vandeniu. Nuotekos iš kanalizacijos arba išmatos iš netoliese esančių latrinų gali patekti į vandens kelius. Musės, tarakonai gali būti mechaniniai kiaušinių nešėjai.

Žmogaus infekcija atsiranda tiesiogiai kontaktuojant su dirvožemiu, kuriame yra invazinių kiaušinių. Jei nesilaikoma asmens higienos taisyklių, kiaušiniai iš dirvos neplautomis rankomis patenka į žmogaus burną. Infekcija gali atsirasti dėl įvairių namų apyvokos reikmenų ir maisto, užteršto ascaris kiaušiniais. Kiaušiniai gali patekti į gyvenamąsias patalpas su dulkėmis, juos galima nešioti ant batų padų.

Ascariasis židiniai skiriasi invazijos perdavimo intensyvumu, priklausomai nuo aplinkos užterštumo invaziniais ascaris kiaušiniais laipsnio, sanitarinių sąlygų, gyventojų higienos įgūdžių ir klimato veiksnių. Askariozės židiniai paprastai formuojasi kaimo vietovėse arba tuose miestų rajonuose, kur yra infekcijos šaltinių, nepakankamas sanitarijos pagerinimas, yra kasdienio gyvenimo ir ekonominės veiklos ypatumų, kurie prisideda prie invazinių kiaušinių patekimo iš išorinės aplinkos žmonėms. Žmonės serga askaridoze miestuose dažniausiai grįžę iš kaimo vietovių, iš sodo sklypų ir dachų, kur kaip trąšos kartais naudojamos nedezinfekuotos žmogaus išmatos, taip pat valgydami neplautas daržoves ir vaisius, uogas, atsineštas iš askaridozės židinių, ir jų nesilaikant. asmens higienos taisyklės.

Imlumas askaridozei yra didelis. Labai epideminėse vietovėse askaridoze serga iki 90% vaikų. Taip yra dėl to, kad askaridozė nepalieka ryškaus imuniteto.

Askariazė yra labiausiai paplitusi helmintozė pasaulyje. PSO duomenimis, pasaulyje daugiau nei 1,2 milijardo žmonių yra užsikrėtę askaridoze. Iš jų kasmet nuo šio užkrėtimo miršta apie 100 tūkst. Ascariasis yra paplitęs 153 iš 218 pasaulio šalių, esančių vidutinio, subtropinio ir tropinio klimato zonose..

Daugiau nei 50% apklaustų gyventojų yra užsikrėtę askaridoze Nigerijoje, Konge, Brazilijoje, Ekvadore, Irake, Malaizijoje, Afganistane, Indonezijoje. Dykumų, pusdykumių ir amžino įšalo zonose askaridozė yra labai reta..

Endeminiuose židiniuose žmonėms atsiranda imunitetas nuo superinvasijos ir invazijos. Imuninis atsakas ryškesnis helmintų lervų tarpsnių parazitavimo laikotarpiu migracijos procese. Imuninės reakcijos prieš helminto lervas apsaugo šeimininką nuo nekontroliuojamo invazijos intensyvumo padidėjimo pakartotinės infekcijos metu. Endeminių židinių gyventojams, kuriems dažnai tenka pakartotinė infekcija, būdingas tam tikro imuniteto išsivystymas ir. atitinkamai, mažo intensyvumo žarnyno invazija.

Askaridozės priežastys

Ascariasis sukelia Ascaris lumbricoides, priklausantis Nematheiminthes tipui, Nematoda klasei, Rhabditida būriui, Oxyuridae šeimai. A. lumbricoides vystymosi cikle išskiriami šie etapai: lytiškai subrendusi forma, kiaušinis, invazinis kiaušinis, lerva.

Ryšium su reikšmingais morfologiniais ir metaboliniais pokyčiais įvairiais ascaris vystymosi etapais, kaip ir kitų tipų helmintais, egzogeniniai ir endogeniniai antigenai ir jų imunogeninės savybės labai pasikeičia.

Lytiškai subrendę asmenys turi ilgą, liekną balkšvai rausvos spalvos kūną. Patelės dydis 20-40 cm x 3-6 mm, patinas 15-25 cm x 2-4 mm. Burnos anga, esanti priekiniame kūno gale, yra apsupta trijų odelių lūpų. Uodega trumpa, patinui sulenkta į pilvo pusę. Vidinė struktūra nematodams būdinga. Lytiškai subrendę apvalieji kirminai parazituoja žmogaus plonojoje žarnoje, maitinasi žarnyno turiniu. Kiekviena patelė per dieną deda iki 240 000 apvaisintų ir neapvaisintų kiaušinėlių. Apvaisinti kiaušiniai (50–70 x 40–50 mikronų) yra beveik rutuliški arba pailgi, geltonos arba geltonai rudos spalvos, turi tris lukštus. Esant palankioms aplinkos sąlygoms (deguonies buvimas, didelė drėgmė, temperatūra 20–25 ° C), lervos vystymasis kiaušinyje trunka 2–3 savaites. Subrendusios lervos sugeba išgyventi 20 dienų esant -20 ° C temperatūrai. -27 ° C. Esant -30 ° C temperatūrai, lervos greitai žūsta, o 47 ° C temperatūra sukelia jų mirtį per 1 valandą.

Askaridozės vystymosi ciklas

Ascarsija užsikrečia prarijęs kiaušinius, kuriuose yra lervų, pasiekusių invazinę stadiją. Žmogaus plonojoje žarnoje lervos išsivaduoja iš kiaušialąstės, per žarnyno sienelę prasiskverbia į kraujagysles ir migruoja išilgai kraujotakos ir priimančiosios audinių. Su kraujo tekėjimu jie patenka į vartų veną, kepenų indus, apatinę tuščiąją veną, dešinįjį prieširdį ir per plaučių arteriją į plaučių alveolių kapiliarus..

Pro kapiliarų sienas lervos prasiskverbia į alveolių ertmę, paskui bronchioles ir migruoja per kvėpavimo takus. Iš trachėjos atsikosėjus skrepliams, lervos patenka į ryklę, vėl praryjamos ir vėl patenka į plonąją žarną. Migracijos metu lervos išberia du kartus ir padidėja nuo 0,19-0,25 mm iki 1,5-2,2 mm. Ascaris lervos migruoja apie dvi savaites. Žarnyne lervos auga, vėl supūliuoja ir lytiškai subręsta per 2–2,5 mėn. Suaugusių ascaris gyvenimo trukmė yra apie 1 metai.

Izoliuota askaridozė, kas tai yra

Kokie parazitai žmonių neerzina. Pirmuonys, pinworms, toxocaras, taip pat žmogaus ascaris (ascaris lumbricoides) gali būti problemų šaltinis. Šie helmintai yra askaridozės sukėlėjai. Kas tai yra? Kodėl apvaliosios kirmėlės yra pavojingos žmogaus organizme? Kaip galite užsikrėsti askaridoze ir kaip laiku atpažinti helminto invaziją?

Ascaris paplitimas

Ascariasis suaugusiesiems yra rečiau paplitęs nei enterobiazė. Daugelis žmonių, gyvenančių išsivysčiusiose šalyse, kuriose laikomasi aukšto higienos lygio, net nėra girdėję, kas yra ascaris. Tačiau Afrikos žemyno tropikuose, Azijos ir Lotynų Amerikos platybėse, nuo ascaris kirminų kenčia labai daug žmonių. Taip pat pasitaiko mirtinų helmintiozės komplikacijų. Bendras ascaris užkrėtimų skaičius yra apie milijardą atvejų. Taigi liga turi gana plačią epidemiologiją..

Tarptautinė ligų klasifikacija TLK-10 visų formų askaridozė turi B77 kodą. Ascaris lumbricoides yra geohelmintai. Tai reiškia, kad apvaliosios kirmėlės iš žmogaus perduodamos fekaliniu-oraliniu būdu (dažniausiai per maistą). Ascaris kiaušiniai su šeimininko išmatomis patenka į dirvą. Iš ten jie perkeliami į augalus, namų apyvokos daiktus, rankas, su batais ir yra nešami visur. Apvaliųjų kirmėlių infekcija labiau būdinga vaikams, kurie ypač nesilaiko higienos taisyklių, nuolat baksnoja žemėje ir smėlio duobėse. Apvaliosios kirmėlės auga ir vystosi žarnyne (plona dalis).

Askaridozės patogenezė ir etiologija

Apvaliosios kirmėlės ascaris lumbricoides, kaip askaridozės sukėlėjas, migruoja kaip lervos žmogaus organizme, po to jos galutinai subręsta ir dauginasi žarnyne, sukeldamos klinikinius alergijos ir pilvo sindromo simptomus. Nematodų patelių ilgis užauga iki 40 cm, vyrų - iki 25 cm. Kirminas parazituoja žmogaus plonojoje žarnoje. Kiekviena apvaisinta patelė gali kasdien dėti iki 200 tūkstančių neinvazinių kiaušinių, įskaitant ir neapvaisintus. Tokiu būdu apvaliosios kirmėlės išeina su išmatomis ir patenka į dirvą. Jei laikomasi tinkamų aplinkos sąlygų, apvaisinti kiaušinėliai invazinę stadiją pasiekia per dvi savaites. Būtent šie ascaris kiaušinėliai, jei patenka į organizmą, išprovokuoja helmintiozės vystymąsi.

Askaridozės inkubacinis laikotarpis nuo infekcijos iki pirmųjų simptomų atsiradimo yra maždaug 2-3 savaitės. Ankstyvoji patogenezės fazė prasideda, kai per gleivinės indus į vartų veną įvedamos subrendusios plonosios žarnos lervos. Vykstant migracijai, apvaliosios kirmėlės lervų pavidalu patenka į kepenis, tada su kraujo srove - į širdį, per dešiniąją skiltį jos pasiekia plaučius. Per plaučių alveoles jie palaipsniui prasiskverbia į ryklę ir burnos ertmę. Pakartotinai nurijus seiles, lervos grįžta į žarnyną, kur pasiekia lytinę brandą. Lervos išgyvena skrandyje dėl tankio 10 sluoksnių išorinio griaučio. Vėlyvoji askaridozės patogenezės fazė laikoma žarnyne, kuri priskiriama prie lėtinių. Norėdami įsivaizduoti, kiek apvaliųjų kirmėlių gyvena žmogaus kūne, pagalvokite apie tai, kad tris mėnesius trunka tik tas ciklas, kuriame apvaliųjų kirmėlių kiaušinėliai virsta subrendusiais parazitų individais..

Klinikinis vaizdas

Ascariozės eiga suaugusiesiems yra labai įvairi; simptomai ir gydymas kiekvienu atveju gali labai skirtis. Remiantis patogeneze, įprasta atskirti ankstyvąją ir lėtinę askaridozę. Pagrindinei ligos fazei (lervų migracijos laikotarpiui) būdingas uždegiminių ląstelių infiltratų atsiradimas organizme - ląstelių elementų sankaupos plaučiuose ir kepenyse su kraujo ir limfoidinėmis priemaišomis, taip pat didelis skaičius eozinofilų. Šiame etape asmuo jokiu būdu negali jaustis askaridozės, nes klinikinės apraiškos dažnai nėra išreikštos.

Tačiau ankstyvoje fazėje pasireiškia liga. Tokiu elgesiu Ascaris simptomai suaugusiesiems pasireiškia praėjus 2-3 dienoms po infekcijos, pasireiškiantys silpnumu, bendru negalavimu ir karščiavimu. Ankstyvosios stadijos simptomai palaipsniui vystosi, kai lervos prasiskverbia į įvairius organus. O lėtinėje fazėje subklinikinis vaizdas pastebimas retai. Skirtingiems ligos eigos variantams pasireiškia šie suaugusiųjų askaridozės simptomai:

  • Ascaris kepenyse sukelia jo padidėjimą. Limfmazgiai ir blužnis gali padidėti.
  • Dažnai yra bėrimas su askaridoze. Paprastai bėrimai pasireiškia dilgėline, juos gali lydėti niežėjimas.
  • Tipiškas pasireiškimas yra sauso kosulio sindromas su askaridoze arba kosulys su gleivėmis.
  • Plaučių ligos forma pasireiškia pasunkėjusiu kvėpavimu, dusuliu be pastangų, išsivysčiusio ar sauso pleurito išsivystymu..
  • Ascaris plaučiuose dažnai užkemša kapiliarus, sukelia plaučių mikroinfarktus, bronchitą ir net ascaris pneumoniją.
  • Žarnyno ascariozės fazėje yra visi virškinamojo trakto pažeidimo požymiai - pilvo skausmas, išmatų sutrikimas, pykinimas, blogas apetitas.
  • Užkrėtimas askaridoze taip pat turi įtakos centrinės nervų sistemos darbui. Pacientas miega neramiai, sumažėja atminties funkcija, kartais atsiranda epileptiforminiai priepuoliai.
  • Toks simptomas, kaip žarnų nepraeinamumas, nėra būdingas suaugusiesiems, tačiau dažniausiai pastebimas vaikams.
  • Ascariozė nėštumo metu gali padidinti toksikozės eigą ir gag refleksus.

Kodėl apvaliosios kirmėlės yra pavojingos?

Sergant askaridoze, komplikacijos pirmiausia grasina susilpnėjusiems pacientams, kuriems invaziškai įsiskverbia kirminai. Be to, kad plaučių askaridozė tokiais atvejais yra sunki, infekcijos komplikacijos dažnai turi itin neigiamą poveikį kepenims. Helmintai sugeba prasiskverbti į tulžį ir kasos kanalus, taip sustiprindami kepenų askaridozę.

Šiuo atveju pastebima gelta, ūminis pankreatitas, pūlingas tulžies latakų ir kepenų audinių uždegimas. Net ir tokiose situacijose ultragarsu matyti tulžies pūslėje apvaliuosius kirminus.

Žinoma, tai dažniau pasitaiko šalyse, kuriose nepakankama kultūra ir žemas medicinos lygis. Parazitinis helmintas žmogaus organizme jaučiasi lengvai be tinkamo gydymo. Yra net tokių retų atvejų, kai ascaris lervų lokalizacija randama nosyje, akyse, gerklėje, moterims makštyje. Bet visa tai įmanoma tik esant itin pažengusiai infekcijos formai ir esant baisioms antisanitarinėms sąlygoms..

Yra toks dalykas kaip izoliuota askaridozė, kai ascaris dauginasi daugiausia viename organe. Tokios situacijos įmanomos dėl nebaigto ar neteisingai parinkto gydymo, kai veikiant vaistui kirminai nemiršta, bet ieško išganymo bet kurioje patogioje vietoje. Apvaliosios kirmėlės yra ypač pavojingos nėštumo metu. Be to, ne tiek dėl savo įtakos, kiek dėl to, kad ascaris išsiskiria nėščioms moterims. Veiksmingų antihelmintinių vaistų, saugių vaisiui, yra labai nedaug..

Diagnostika

Suaugusiųjų ascariozės požymių ne visada galima nustatyti ankstyvoje ligos stadijoje. Tačiau yra daugybė tyrimų, kuriais galima aptikti infekcines ligas, tokias kaip askaridozė. Pavyzdžiui, žarnyno askaridozės fazėje atliekant standartinį ovoskopinį tyrimą (išmatų analizė dėl kirminų kiaušinėlių) galima aptikti ascaris kiaušinius. Tačiau migracijos etape tokia apklausa yra nenaudinga..

Kaip apvaliosios kirmėlės atrodo išmatose? Jei dėl kokių nors priežasčių suaugęs žmogus nemiršta plonojoje žarnoje ir nepatenka į išmatas, laboratorijoje bus matomi helminto kiaušinėliai. Išmatose jų plika akimi neįmanoma pastebėti. Kaip atrodo apvaliųjų kirmėlių kiaušiniai, priklauso nuo jų tipo. Tręšiama, pavyzdžiui, maža, ovali, 0,05 mm ilgio. Didesnius neapvaisintus ascaris kiaušinius išmatose galima rasti, jei žarnyne nėra sergančio vyro kirmino.

Atliekant kraujo tyrimą pastebimas bendro leukocitų ir eozinofilų skaičiaus padidėjimas. Atlikus plaučių rentgenogramą, infiltratus galima vizualiai atskirti. Ankstyvoje stadijoje diagnozuojant parazitinį užkrėtimą, reikia naudoti serologinius tyrimus, kurie nustatytų ascariasis antigenus kraujyje..

Kaip apsisaugoti nuo infekcijos?

Atsižvelgiant į fekalinį-oralinį ascaris kiaušinių perdavimo būdą žmonėms, galima teigti, kad dažniausiai ascaris kiaušiniai prasiskverbia į žmogaus kūną suvalgę nešvarių vaisių, žolelių, daržovių, taip pat per neplautas rankas. Daugelis žmonių bijo naminių gyvūnėlių ir neleidžia vaikams gatvėje glostyti kačių ir šunų. Nors ascaris dauginasi tik žmogaus kūnas, žmonės taip pat kartais užsikrečia gyvūno ascarioze. Infekcijos keliai šioje situacijoje, stebėtinai, taip pat yra išmatos-oraliniai. Suprasti, kaip plinta apvaliosios kirmėlės, nesunku įsivaizduoti šunį, kuris laimingai iškrito žemėje, kur gyvena helminto kiaušiniai, kuris ten pateko su išmatomis. Jei vaikas glosto tokį šunį, tada kiša ranką į burną, tai kupina infekcijos.

Koks maistas gali būti pavojingas askaridozės požiūriu? Keista, bet mėsa ir žuvis šiai kategorijai nepriklauso. Šie kirminai negyvena gyvūnuose. Vaisiai, daržovės, žalumynai, užauginti namų ūkiuose ir specialiai neapdoroti prieš pataikant į prekystalį, yra pavojingesni. Atsižvelgiant į tai, kokie yra ascaris kiaušinių perkėlimo būdai žmonėms, akivaizdu, kad pirmiausia reikia laikytis higienos taisyklių, stebėti maisto grynumą, atlikti prevencinius tyrimus, siekiant laiku nustatyti ir gydyti helmintozę.

Keletas mitų apie Ascaris

Internete galite rasti daug bauginančios informacijos apie kirminus apskritai ir ypač apie ascaris gyvenimą. Skaitytojui siūlomos ne tik siaubingos infekcijos ir stebuklingo gydymo istorijos, bet ir toli užklupti simptomai, taip pat raginama atlikti įvairius tyrimus ir valymą kaip prevencinę priemonę. Po tokios informacijos kiekvieno normalaus žmogaus galvoje pasirodys nerimą keliančios mintys. Panagrinėkime populiariausius mitus:

  • Jei vaikas griežia dantimis naktį, jis turi kirminų. Tai taip pat gali apimti pasakėčią, kad blogas kvapas kalba apie kirminus. Tai netiesa. Nė vienas iš burnos simptomų nėra susijęs su helmintais. Pagalvokite, kur yra burna ir kur žarnose yra kirminai?
  • Mitas apie stebuklingas žoleles, papildus, lašelius, kurie vienu metu atsikrato visų parazitų. Jei jums tai siūlo, tai yra tiesioginis šarlatanizmas. Tai, kas veikia vieno tipo helmintus, visiškai neturi įtakos kitiems. Prieš pasirinkdami vaistą, turite žinoti, su kokiu parazitu turite kovoti.
  • Pasakojimas, kad yra tam tikrų maisto produktų (česnakų, moliūgų sėklų), dėl kurių kirminai gali pasirodyti patys. Jei maistas yra tikrai pavojingas kirminui, jis nėra ypač pageidautinas žmonėms. Taip, yra įrodymų, kad moliūgų sėklos veikia kai kuriuos plokščiuosius kirminus (apvaliosios kirmėlės yra apvaliosios kirmėlės), tačiau terapinė dozė vienai dozei yra 300 g. Būtent tiek sėklų reikia absorbuoti, norint pasiekti situaciją, kai pačios kirminai išeina su išmatomis?
  • Baisus mitas apie tai, kaip apvaliosios kirmėlės mėnesius gyvena makštyje esančioje moteryje. Pagalvokite, kur yra plonoji žarna, kad kirminai galėtų lengvai nuskaityti iš ten į makštį? Ir keista įsivaizduoti moterį, kuri nejaučia, kad makštyje (vienas jautriausių organų) susisuko 40 centimetrų kirminas. Storosios žarnos plonieji kirminai, kurie gyvena storojoje žarnoje, vis tiek gali netyčia patekti į makštį, tačiau apvaliosios kirmėlės mažai tikėtinos.
  • Ascaris rastas smegenyse. Daugelis vietų pakartojo šį atvirą mitą, net paminėjus Ascaris megalocephalon helmintų rūšis. Tiesą sakant, jis vadinamas Ascaris megalocephala, gyvena žirgais ir nėra pavojingas žmonėms. Oficiali medicina žino apie labai retus parazitų (tikrai ne ascaris) aptikimo atvejus meduloje, tačiau juos galima pamatyti tik mikroskopu.

Ascariasis yra viena iš labiausiai paplitusių helmintinių ligų. Tai liga, išsivystanti dėl pavojingų helmintų - ascaris - kūno pažeidimų. Šio tipo kirminai gali paveikti ne tik žarnyną, bet ir kitus žmogaus organus, dėl to askaridozė laikoma itin pavojinga helminto invazija. Be to, po gydymo žmonėms žmonėms nesusidaro imunitetas, todėl galima pakartotinė infekcija..

Dėmesio! Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos statistika, 1/5 pasaulio gyventojų yra užkrėsti apvaliaisiais kirminais, o nuo askaridozės kasmet miršta apie 100 tūkst..

Kas yra askaridozė

Ligą sukelia apvaliosios kirmėlės - apvaliosios kirmėlės, kurių lervos ir kiaušiniai randami aplink mus. Šios rūšies kirminas gali siekti 30–40 centimetrų ilgio, o jo pagrindinė buveinė yra žarnynas, todėl organizme labai kaupiantis ascaris, pirmieji askaridozę rodantys simptomai bus žarnų obstrukcija ir sunkus vidurių užkietėjimas.

Koks yra askaridozės pavojus žmonėms?

Pagrindinis ligos pavojus slypi tame, kad apvaliosios kirmėlės sugeba prasiskverbti į kitus mūsų kūno organus. Susilpnėjus imunitetui ar gausiai susikaupus helmintams storojoje žarnoje, apvaliųjų kirmėlių lervos gali patekti į plonąją žarną, po to pažeidžia gleivinę ir pradeda kraują nešti visame kūne. Dėl to, vystydamiesi kituose organuose, apvaliosios kirmėlės sugeba ne tik išaugti iki įspūdingo dydžio (30–40 centimetrų ilgio), bet ir paveikti visus aplinkinius audinius, kurie gali būti mirtini.

Askaridozė ir apvaliosios kirmėlės: nuotr

„Ascaris“ nuotraukos yra didelės raiškos (spustelėjus paveikslėlį)

  • Ascaris kiaušiniai patenka į žarnyną iš išorinės aplinkos, pavyzdžiui, nešvariomis rankomis ar neplautomis daržovėmis ir vaisiais;
  • žarnyne suaktyvėja kiaušinėliai ir iš jų atsiranda lervos, kurios prasiskverbia į kraują;
  • kraujyje parazitai toliau vystosi, maitinasi naudingomis medžiagomis ir tuo pačiu metu juda per visus organus;
  • patekusios į plaučius, lervos kartu su skrepliais vėl patenka į ryklę ir toliau į žarnyną, kur virsta lytiškai subrendusiu asmeniu;
  • subrendusi patelė kiekvieną dieną deda apie 200 tūkstančių kiaušinių, jie išeina kartu su išmatomis, todėl kiaušiniai gali nukristi į žemę ir išplisti toliau.

Vidutiniškai visas procesas nuo infekcijos momento iki reprodukcijos pradžios ir kiaušinių išsiskyrimas iš organizmo trunka apie 90–100 dienų..

Ascariasis pasekmės

Nepaisant to, kad ascariozė nėra perduodama asmeniui, liga gali būti diagnozuota bet kuriam asmeniui, neatsižvelgiant į jo amžių ir imunitetą. Tačiau pagrindinėje rizikos grupėje vis dar vyrauja vaikai ir pagyvenę žmonės, todėl helmintinės invazijos vystymasis dar labiau silpnina jų sveikatą. Jei nėra laiku diagnozuojama ir gydoma, askaridozė gali sukelti šių patologijų vystymąsi:

  1. Cholecistitas yra viena iš ligų, dažnai pasitaikančių esant askaridozei. Apvaliosios kirmėlės dėl savo dydžio sukelia tulžies pūslės uždegimą. Kai kuriais atvejais atsiranda kepenų abscesas, dėl kurio atsiranda pūlingos formacijos - tai yra daugelio žmonių mirties priežastis.
  2. Mechaniškai sukelta gelta. Liga vystosi dėl askaridozės, nes tulžies lataką užblokuoja helmintai, o tai apsunkina arba neįmanoma normaliam organo funkcionavimui..
  3. Pankreatitą taip pat gali sukelti ascaris, kasos uždegimo atveju. Kartais žmonėms išsivysto kasos nekrozė, o organas miršta.
  4. Žarnyno obstrukcija daugeliu atvejų rodo, kad helmintai ir apvaliosios kirmėlės nėra išimtis. Didelės parazitų sankaupos gali užblokuoti žarnyno praėjimą.
  5. Apendicitas dažnai būna uždegtas helminto invazijos, apvaliosios kirmėlės sukelia uždegiminius procesus visame kūne, o priedas nėra išimtis.

Mažiems vaikams dažnai nutinka taip, kad sergant askaridoze kirminai prasiskverbia į viršutinius kvėpavimo takus, o paskui į gerklas, o tai gali sukelti uždusimą ir mirtį..

Išsivysčius askaridozei, žmogaus organizmas yra stipriai apsvaigęs. Bet kurio helminto suaugęs žmogus išskiria skystį, kuriame yra jo gyvybinės veiklos atliekų, be to, laikui bėgant pats parazitas miršta ir suyra.

Ascariasis simptomai

Bet kokie žmogaus kūno helmintai sukelia įvairius nukrypimus. Kaip ir dauguma helminto ligų, askaridozė turi daugybę simptomų, kurių buvimas gali rodyti helmintų buvimą. Bet paprastai ascariozės simptomai yra panašūs į kitas ligas, todėl sunku atpažinti helmintiozę.

Skausmas plaučiuose

Skausmo išsivystymas plaučiuose atsiranda dėl to, kad būtent čia apvaliųjų kirmėlių lervos pradeda kelią į žarnyną paskutiniaisiais etapais. Pacientą kosi su skrepliais, kuriame yra daug lervų. Paprastai jie į plaučius patenka praėjus 2 savaitėms po infekcijos..

Karščiavimas, šaltkrėtis ir karščiavimas

Karščiavimas ir karščiavimas - šie požymiai gali pasireikšti įvairiais atvejais, tiek lervų migracijos metu, tiek apsinuodijus kūnu, ypač kai miršta tam tikras ascaris skaičius. Po mirties parazitai ima irti ir plisti krauju.

Žarnos obstrukcija dažnai pasireiškia sergant askaridoze. Apvaliosios kirmėlės dažnai susisuka į kamuoliukus, o kadangi jų dydis yra 25–40 centimetrų, kamuoliukai yra gana dideli, o tai neleidžia praeiti maistui ar išmatoms.

Nuorodai. Beveik neįmanoma savarankiškai nustatyti ascaris išmatose, nes jie retai išeina ir yra daugiausia išmatose, o ne ant jo paviršiaus.

Pilvo skausmas, viduriavimas ir pykinimas

Pykinimas, pilvo skausmas ir viduriavimas atsiranda vystantis ascaris žarnyne, dažnai iš jų yra skausmas priedėlyje, kur jie taip pat gali išsivystyti.

Kūno silpnumas ir apetito stoka

Silpnumas, blogas apetitas ir svorio kritimas yra galimi askaridozės simptomai sergančio žmogaus organizme. Dėl imuniteto pablogėjimo žmogus tampa labiau pažeidžiamas įvairių infekcijų, jo nervų sistema yra prislėgta, jaučiamas nuolatinis nuovargis. Dažnai dėl askaridozės pacientas tampa itin irzlus..

Alerginės reakcijos ant odos taip pat gali rodyti parazitinius apvaliuosius kirminus. Žmogaus organizmas bando pats kovoti su kirminais ir gamina daug antikūnų, kurie galiausiai sukelia odos bėrimą ir stiprų niežėjimą..

Apskritai, pirmiau minėti simptomai nurodo pradinį ascariozės vystymosi etapą, ateityje problemos tampa rimtesnės. Yra kepenų, tulžies pūslės veiklos pažeidimų, galbūt sunkiai pažeidžiami kiti organai, įskaitant plaučius, širdį ir net smegenis.

Ascariozė gali progresuoti daugelį metų, kol gydytojai paciente aptiks kirminus. Deja, daugelis gydytojų panašius simptomus sieja su kitomis organizmo problemomis, net nežinodami apie paciento askaridozę, dėl kurios neteisingai diagnozuotų ligų gydymas yra neveiksmingas..

Ascariasis diagnozė klinikinėje aplinkoje

Pradiniame etape gana sunku nustatyti ascaris paciento kūne, juos galima diagnozuoti tik imant skreplį analizei arba atliekant plaučių rentgenogramą. Bet žmonės retai kreipiasi į gydytojus, kai jiems kosėja ir šiek tiek pakyla temperatūra, o plaučiuose skauda nestipriai..

Kraujo tyrimas suteikia daugiau informacijos apie paciento latentines ligas. Bet ši technika ne visada naudojama ne tik mūsų šalyje, bet ir visame pasaulyje. Nors kraujyje parazitus aptikti yra gana lengva, tačiau jo sudėtis labai keičiasi, o stipriai padidėjus, kraujyje galima aptikti apvaliųjų kirmėlių lervas.

Ascariasis yra patologija, kuri yra parazitų buvimas organizme - ascaris.

Tai nematodai, kirminai, kurių ilgis gali siekti 40 cm. Jų tanki odelė leidžia jiems išgyventi virškinamajame trakte, nenumiriant, veikiant rūgščiai aplinkai. Apvaliosios kirmėlės minta baltymais, riebalais, angliavandeniais ir vitaminais, kuriuos žmogus vartoja maiste. Čiulpiant žarnyno sieneles, jie sugeba metus egzistuoti tokioje padėtyje, dėti kiaušinius ir parazituoti.

Užsikrėsti askaridoze yra labai paprasta: faktas yra tas, kad visi apvaliųjų kirminų kiaušinėliai nėra saugomi žmogaus organizme, jie palieka jį kartu su išmatomis ir patenka į aplinką, kuri yra ypač palanki gimti lervai, esant 18 dirvožemio temperatūrai. -20 laipsnių ir drėgmė.

Kas tai yra?

Ascariozė - žmogaus ascaris sukelta helmintozė, turinti didelį jautrumą, plačiai paplitusi, su vyraujančiu virškinamojo trakto pažeidimu, alerginių reakcijų išsivystymu, lėtinio kurso galimybe ir sunkių komplikacijų išsivystymu.

Kaip galite užsikrėsti?

Askaridija žmogus užsikrečia tuo momentu, kai nurija subrendusius ascaris kiaušinėlius.

Jie yra lokalizuoti plonojoje žarnoje, kur iš kiaušinių atsiranda lervos. Jie lengvai praeina per žarnyno gleivinę ir patenka į indus. Su kraujo tekėjimu lervos juda kūnu - pirmiausia į kepenis, paskui į dešinįjį prieširdį ir į plaučius. Plaučiuose lervos įsiskverbia į alveoles ir pakyla į ryklę palei tracheobronchinį medį. Asmuo juos vėl praryja, ir jie patenka į plonąją žarną..

Būtent jame lervos auga ir tampa suaugusiomis kirmėlėmis. Ši medicinos fazė vadinama migracija. Jo trukmė svyruoja nuo 10 iki 12 dienų. Apvaliosios kirmėlės organizme visiškai subręsta per 8 savaites. Kirminų gyvenimas - 12-18 mėnesių.

Sukėlėjas

Suaugusio žmogaus kūno ilgis siekia iki 30 cm, o patinas yra mažesnis už patelę. Parazitas yra verpstės formos. Gyvi kirminai ir tie, kurie neseniai paliko žarnyną, yra rausvai geltoni. Po helminto mirties jo kūnas tampa balkšvas. Patinui uodegos dalis kreiva prie pilvo, patelei ji nukreipta kūgio pavidalu. Kirmino burna turi tris lūpas dantytais kraštais. Kūnas padengtas kietu raumenų ir odos maišeliu.

Ascaris kiaušiniai su lervomis patenka į šeimininko virškinimo sistemą, prasiskverbia per žarnyno sieneles ir kartu su krauju migruoja į kitus organus. Patekę į burnos ertmę iš plaučių, jie prarijami ir vėl atsiduria žarnyne, kur virsta lytiškai subrendusiais asmenimis. Kiaušiniai turi būdingą formą: jie yra ovalūs, storo lukšto, 35-50 mikronų skersmens ir 40-70 mikronų ilgio. Jie vystosi 22–26 laipsnių temperatūroje. Lerva tampa invazine po 1,5-2 savaičių.

Parazitų patelė per dieną gali duoti apie 200 000 kiaušinėlių. Tik apvaisinti kiaušinėliai yra pavojingi. Suaugę kirminai gyvena iki 2 metų.

Kodėl askaridozė yra pavojinga?

Daugumą žmonių siaubia tai, kad jų žarnyne gyvena kirminai. Tačiau ascariozės pasekmės suaugusiems ir vaikams gali būti blogesnės nei įprasta baimė..

  1. Bendras apsinuodijimas organizmu (apsinuodijimas) yra reakcija į žarnose absorbuojamas ascaris atliekas. Tai pasireiškia nuovargiu, silpnumu, temperatūros svyravimais ir kitais apsinuodijimui būdingais simptomais.
  2. Migracija per kūną - dauguma helmintų gyvena tik žarnyne, tačiau ascaris yra išimtis. Kirmino lervos kraujagyslėmis gali migruoti į plaučius, kepenis, smegenis ir net akis.
  3. Alerginės reakcijos - kirmėlės atliekos sukelia organizmo reakciją, kuri pasireiškia bėrimu, akių patinimu ir kt..
  4. Žarnos obstrukcija (užsikimšimas) - askaridozę gali komplikuoti tokia patologija, turinti daug ascaris. Jie suformuoja rutulį, kuris uždaro žarnyno spindį ir išlaiko išmatas.
  5. Dispepsija - gali pasireikšti daugybe simptomų, pradedant viduriavimu ir baigiant apetitu.

Tai toli gražu ne visas klinikinis vaizdas, galintis pasireikšti askaridoze. Kiekvienas žmogus serga skirtinga liga, o žarnyne esant vienodam ascaris kiekiui, vienas pacientas yra stipriai apsinuodijęs, o kitas - tik lėtinis nuovargis..

Simptomai ir pirmieji požymiai

Suaugęs žmogus, neturintis reikšmingų lėtinių ligų, gali ilgai nejausti askaridozės požymių ar priskirti juos kitiems negalavimams. Taip yra dėl simptomų nespecifiškumo - jie daugeliu atžvilgių yra panašūs į virškinamojo trakto sutrikimus (raugėjimas, rėmuo, žarnyno skausmas) ir kitas kūno sistemas. Todėl sunku atskirti ligą..

Apvaliųjų kirmėlių simptomai įvairiais etapais yra skirtingi - pradiniai, migruojantys (iki trijų savaičių), o vėliau - žarnyno. Pirmajame etape padidėja organizmo jautrumas parazitams - vieni galingiausių alergenų, kurie turi toksinį poveikį, mechaniškai veikia žarnyną, kraujagysles ir organus. Antroji fazė gali trukti daugiau nei metus, padarant didelę plonosios žarnos pažeidimą, mikroelementų ir vitaminų trūkumą, slopinant imuninę sistemą ir slopinant centrinę nervų sistemą..

Apskritai, ligai būdingi sindromai:

  • alerginis - vezikulinis ir dilgėlinis bėrimas, rankų ir kojų niežėjimas, dilgėlinė;
  • kepenys - kepenų (taip pat ir blužnies) padidėjimas, skausmas dešiniajame hipochondrijoje;
  • virškinimo trakto - apvaliųjų kirmėlių vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, rytinis pykinimas, pilvo pūtimas, mėšlungiškas skausmas;
  • infekcinis (toksinis) - karščiavimas, limfadenopatija, silpnumas, per didelis prakaitavimas;
  • bronchopulmoninė - eozinofilinė pneumonija, astmos uždusimas, švokštimas, pleuritas, sausas įsilaužimo kosulys;
  • astenovegetacinis - silpnumas, galvos svaigimas, miego sutrikimai, naktinės baimės, epileptiforminiai priepuoliai, sutrikę vaikų psichomotoriniai įgūdžiai.

Taigi yra tokių ascariozės fazių suaugusiesiems:

Ankstyvosios (migracinės) fazės simptomai yra įvairūs. Vaikams ši fazė dažnai būna besimptomė. Esant sunkioms ligos formoms, būdingi šie sindromai:

  • ūmus infekcinis toksinis sindromas (aukšta temperatūra iki 39–40 ° 1–8 dienas, negalavimas, silpnumas, prakaitavimas, nuovargis, sumažėjęs darbingumas) pirmosiomis savaitėmis po užsikrėtimo;
  • alerginis sindromas (pūslelinio bėrimo atsiradimas ant bagažinės arba tik ant rankų ir kojų, kartu su stipriu niežuliu);
  • kai kuriems pacientams gali išsivystyti kepenų sindromas (vidutinis skausmas dešiniajame hipochondrijoje, diskomfortas pilve, padidėjusios kepenys, gali pasikeisti biocheminis kraujo tyrimas - padidėjęs kepenų fermentų ALT, AST, bilirubino kiekis);
  • būdingiausia ankstyvajai broncho-plaučių sindromo fazei arba vadinamajam trumpalaikiam pneumonitui (Loefflerio sindromas). Pacientui pasireiškia sausas ar skreplių kosulys, kurio metu gali atsirasti kraujo juostelės, apžiūros metu pasigirsta skundų dėl dusulio, krūtinės skausmų, sausų ar drėgnų didelių burbulų raukšlių, sutrumpėjusio perkusijos garso, kai spustelėjus plaučius; gali išsivystyti eksudacinis pleuritas - eksudate: eritrocitai ir eozinofilai, pavieniais atvejais - lervos.

Lervos virsmo suaugusiuoju procesas lemia vėlyvosios (žarnyno) fazės simptomų atsiradimą. Pacientas turi 2 sindromus: virškinamąjį (žarnyno) ir nervinį.

  1. GI sindromui būdingas sumažėjęs apetitas, pykinimas ryte, vėmimas, pilvo skausmas ir sutrikusios išmatos.
  2. Nervų sindromui būdinga prasta sveikata, miego sutrikimas, galvos skausmai, sumažėjęs darbingumas, nuovargis. Vaikams psichomotorinis vystymasis vėluoja, kartais pasireiškia epileptiforminiai priepuoliai, fiksuojami meningizmo reiškiniai (stiprūs galvos, pykinimo, vėmimo, kaklo skausmai)..

Visiems pacientams, net ir nesant ligos simptomų, pastebimas svorio netekimas, kartais net labai.

Diagnostika

Pagrindinis diagnostikos metodas yra išmatų, skirtų kirminų kiaušinėliams, analizės pristatymas. Bet norint įsitikinti rezultatu, analizę būtina atlikti bent du kartus, 7–10 dienų intervalu..

Bendras kraujo tyrimas neduos tikslaus atsakymo į klausimą, ar organizme yra askaridozė. Tačiau sergant šia liga pastebimi šie nukrypimai nuo įprastų rodiklių:

  • sumažėja hemoglobino kiekis;
  • sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius;
  • eozinofilų skaičius didėja.

Kontrastiniai rentgeno spinduliai naudojami suaugusio parazito nustatymui žarnyne.

Kraujo tyrimas dėl imunoglobulinų leidžia pamatyti antikūnus prieš parazitus ir, remiantis tuo, padaryti išvadas apie jo buvimą organizme.

Kaip gydyti askaridozę?

Askaridozei gydyti gydytojas parenka vaistą atsižvelgdamas į paciento amžių ir organizmo ypatybes, invazijos sunkumą ir masyvumą. Šiuolaikiniai antiparazitiniai vaistai garantuoja ligos išgydymą 80–100 proc..

Kompleksinio askaridozės gydymo nurodymai:

  1. Ascaris sunaikinimas - atliekamas naudojant labai veiksmingas priemones, leidžiančias visiškai pašalinti parazitus iš organizmo.
  2. Ascariasis simptomų gydymas - atliekamas sunaikinus parazitus, nutraukiami tokie simptomai kaip kosulys, išmatų sutrikimai, pilvo skausmai ir kt..
  3. Reinfekcijos prevencija yra pakartotinės infekcijos šaltinių, kurie liko buitinėje pacientų aplinkoje, sunaikinimas. Protrūkiams pašalinti atliekamas sanitarinių priemonių kompleksas..
  4. Tinkama mityba - naudojama atsiliekančių vaikų sveikatai atkurti. Askaridozei gydyti nereikia specialios dietos.
  5. Vitaminų preparatų kurso atlikimas - naudojamas papildyti invazijos metu helmintų išeikvotą kiekį.
  6. Ascariasis komplikacijų gydymas - papildomų metodų naudojimas, chirurginės intervencijos taikymas apendicitui ar plonosios žarnos intususcepcijai.
  7. Papildoma palaikomoji terapija - naudojama pagal gydytojo nurodymus, skiriant fermentus ir probiotikus, kad būtų atkurtas visiškas virškinimas, kiti vaistai.
  8. Gretutinių lėtinių ligų gydymas - paūmėjus žarnyno infekcijų eigai ir paūmėjus kitoms patologijoms.

Ascariozės gydymas pradedamas iškart po diagnozės patikslinimo. Regionuose, kuriuose dažnai būna invazijos, prevencinis visų gyventojų gydymas atliekamas su viena vaisto doze.

Narkotikų gydymas

Vaistų vartojimo režimas askaridozei gydyti suaugusiesiems visada prasideda paskiriant antiparazitinius vaistus.

Jų yra nemažai, ir kiekvienas turi savų privalumų ir trūkumų. Prieš skirdamas vaistą, gydantis gydytojas turėtų apytiksliai išsiaiškinti ligos stadiją (lėtinę ar ūminę), taip pat galimą parazitų lokalizaciją. Taip pat svarbu pasidomėti, ar yra įvairių kontraindikacijų, nes antiparazitiniai vaistai yra labai toksiški.

Veiksmingų ir nebrangių vaistų, skirtų askaridozei gydyti, sąrašas suaugusiesiems 2019 m.

Pavadinimas ir priėmimo schemaKontraindikacijos
Mebendazolas („Vermox“).

Tai yra pasirinktas vaistas tuo pačiu metu sergant ascarioze ir trichocefaloze. Jis vartojamas po 100 mg 2 kartus per dieną 3–4 dienas.

Kontraindikuotinas sergant opiniu kolitu, Krono liga, kepenų nepakankamumu. Neskirta vaikams iki 2 metų, nėščioms ir maitinančioms moterims.
Decaris (levamisolis).

Jis naudojamas masinėms invazijoms. Suaugusieji kartą po 120 - 150 mg, vaikai - 2,5 mg 1 kg kūno svorio.

Neskirtas nėščioms ir maitinančioms moterims bei vaikams iki 14 metų.
Albendazolas.

Suaugusiesiems 100 mg dozė padalijama į 2 kartus per dieną. Paimkite tris dienas. Vaikams dozė yra 25-50 mg per parą (amžius nuo 2 iki 10 metų).

Draudžiama vartoti vaikams iki 2 metų, nėščioms moterims, maitinančioms motinoms.
Mintezolis (tiabendazolas).

Jis skiriamas: 50 mg / kg kūno svorio du kartus per dieną savaitę. Vaistas veiksmingas ankstyvosiose ligos stadijose..

Draudžiama vartoti vaikams iki 2 metų, nėščioms moterims, maitinančioms motinoms.
Pirantelis.

Jis skiriamas po 10 mg / kg vieną kartą per burną po valgio.

Gali būti vartojamas nėštumo metu, griežtai prižiūrint gydytojams. Draudžiama inkstų nepakankamumo atveju ir vaikams iki šešių mėnesių.
Piperazino citratas.

Jis skirtas žarnų ar tulžies takų obstrukcijai, kurią sukelia ascaris. Jis skiriamas 2 dienas po 75 mg / kg per parą. Didžiausia vienkartinė dozė yra 3,5 g.

Lygiagretus chlorpromazino vartojimas yra draudžiamas.

Aukščiau nurodytų lėšų savarankiškas administravimas gali būti pavojingas dėl didelio vaistų toksiškumo. Norint pasirinkti individualią dozę ir saugiausią vaistą, reikia atlikti išsamų paciento tyrimą. Be to, šie vaistai turi platų šalutinį poveikį, kuris dažniausiai būna trumpalaikis, bet labai pastebimas pacientui. Piktnaudžiavimas šiais vaistais dažnai pablogina paciento būklę..

Reikėtų pažymėti, kad dažniausiai ascaris vartojamas per burną. Bet masinio parazitų užkrėtimo atveju (pvz., Užsikimšus žarnai su ascaris kamuoliuku), piperazino citratas vartojamas per nasogastrinį vamzdelį (vamzdelį, kuris praeina per nosį į skrandį). Tai leidžia apeiti vaisto reakciją su seilėmis ir tiksliau apskaičiuoti dozę.

Vidurių laisvinamieji vaistai, priešingai nei manoma, paprastai neveikia. Be to, jie yra kontraindikuotini nuo vidurių užkietėjimo askaridozės fone. Faktas yra tas, kad išmatos gali nebūti dėl žarnyno obstrukcijos. Žarnyno raumenų stimuliavimas yra pavojingas plyšus ir išsivysčius peritonitui. Taip pat vidurius neskiriama pakilus temperatūrai. Dažniausiai šios lėšos skiriamos tik po kelių valandų ar dienų (atsižvelgiant į pasirinktą vaistą nuo parazitų), kai patys apvalieji kirminai jau yra mirę arba yra paralyžiuoti, todėl būtina juos pašalinti iš organizmo.

Paprastai gydymą vaistais kruopščiai parenka gydantis gydytojas. Paprastai tai nėra per ilga ir sunki. Kartais gali prireikti antibiotikų terapijos kurso. Paprastai jis skiriamas, jei gydytojas įtaria bakterines komplikacijas..

Liaudies gynimo priemonės

Norėdami kovoti su ascaris, galite pasinaudoti šiais liaudies gynimo būdais:

  1. Česnako ir krienų užpilas. Susmulkinti krienai ir česnakai sumaišomi lygiomis proporcijomis. 100 g mišinio reikia 1 litro degtinės. Butelis kamščiu uždaromas tamsioje vietoje 5–7 dienoms. Per šį laiką jis kasdien purtomas, kad sumaišytų turinį. Antpilas geriamas po 1 valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.
  2. Granatų sultinys. Džiovintos granatų odelės užpilamos verdančiu vandeniu (keli gabaliukai stiklinėje vandens) ir atvėsinamos. Gauta infuzija geriama 3 dalimis per dieną. Procedūra kartojama 3 - 4 kartus su 1 - 2 dienų pertrauka.
  3. Svogūnų užpilas. Du susmulkinti svogūnai užpilami degtine (300 - 400 ml) ir 8–10 dienų reikalaujama sandariai uždarytame inde. Po to filtruokite infuziją ir gerkite po 1 - 2 šaukštus 2 kartus per dieną prieš valgį savaitę.
  4. Moliūgų sėklos. Neapdorotos moliūgų sėklos nulupamos ir valgomos tuščiu skrandžiu 1-2 arbatinius šaukštelius du kartus per dieną. Ši priemonė turi kontraindikacijų, ir prieš pradėdami vartoti, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.
  5. Pelyno antpilas. Už 1 arbatinį šaukštelį pelyno lapų reikia 2 puodelius verdančio vandens. Infuzija atvėsinama, filtruojama ir imama po 2 šaukštus du kartus per dieną prieš valgį.

Daugeliu atvejų liaudies gynimo priemonės priklauso nuo svogūnų, česnakų ar karčiųjų žolelių vartojimo kartu su alkoholio pagrindu. Manoma, kad tokie mišiniai paralyžiuoja kirminus, ir jie natūraliai išsiskiria tuštinantis. Tačiau toks šių receptų poveikis nebuvo moksliškai įrodytas. Bet pacientams, sergantiems lėtiniu gastritu, pankreatitu, kolitu ar kitomis virškinamojo trakto (virškinamojo trakto) ligomis, šie vaistai yra draudžiami, nes jie paūmės..

Gydymo prognozė

Ascariozė su nesudėtingu kursu turi palankią prognozę. Nesant pakartotinės infekcijos, po 9-12 mėnesių savaime pasveiksta dėl natūralios helmintų mirties. Askaridozės komplikacijos yra gana retos, tačiau jos kelia rimtą grėsmę sveikatai ir gali būti mirtinos, ypač vaikams.

Prevencija

Ascariasis gali būti išvengta sanitariniu požiūriu pagerinus apgyvendintas vietoves ir dirvožemio apsaugą nuo išmatų užteršimo. Vykdant individualią prevenciją, svarbu griežtai laikytis asmens higienos taisyklių, kruopščiai nuplauti žalias daržoves, uogas ir vaisius, vartojamus maiste.

Esant askaridozės židiniams, užkrėstiems mažiau nei 10% gyventojų, kartą per dvejus metus atliekamas parazitologinis 20% gyventojų tyrimas; protrūkiuose, kuriuose kenčia daugiau nei 10% gyventojų, kasmet tiriami visi gyventojai.

Atvejų pašalinimui naudojami vaistai nuo kirminų, atsižvelgiant į jų vartojimo ypatumus skirtingose ​​amžiaus grupėse.

Kas yra apvaliosios kirmėlės? Kaip žmogus gali užsikrėsti askaridoze?

Kokie parazitai žmonių neerzina. Pirmuonys, pinworms, toxocaras, taip pat žmogaus ascaris (ascaris lumbricoides) gali būti problemų šaltinis. Šie helmintai yra askaridozės sukėlėjai. Kas tai yra? Kodėl apvaliosios kirmėlės yra pavojingos žmogaus organizme? Kaip galite užsikrėsti askaridoze ir kaip laiku atpažinti helminto invaziją?

Ascaris paplitimas

Ascariasis suaugusiesiems yra rečiau paplitęs nei enterobiazė. Daugelis žmonių, gyvenančių išsivysčiusiose šalyse, kuriose laikomasi aukšto higienos lygio, net nėra girdėję, kas yra ascaris. Tačiau Afrikos žemyno tropikuose, Azijos ir Lotynų Amerikos platybėse, nuo ascaris kirminų kenčia labai daug žmonių. Taip pat pasitaiko mirtinų helmintiozės komplikacijų. Bendras ascaris užkrėtimų skaičius yra apie milijardą atvejų. Taigi liga turi gana plačią epidemiologiją..

Tarptautinė ligų klasifikacija TLK-10 visų formų askaridozė turi B77 kodą. Ascaris lumbricoides yra geohelmintai. Tai reiškia, kad apvaliosios kirmėlės iš žmogaus perduodamos fekaliniu-oraliniu būdu (dažniausiai per maistą). Ascaris kiaušiniai su šeimininko išmatomis patenka į dirvą. Iš ten jie perkeliami į augalus, namų apyvokos daiktus, rankas, su batais ir yra nešami visur. Apvaliųjų kirmėlių infekcija labiau būdinga vaikams, kurie ypač nesilaiko higienos taisyklių, nuolat baksnoja žemėje ir smėlio duobėse. Apvaliosios kirmėlės auga ir vystosi žarnyne (plona dalis).

Askaridozės patogenezė ir etiologija

Apvaliosios kirmėlės ascaris lumbricoides, kaip askaridozės sukėlėjas, migruoja kaip lervos žmogaus organizme, po to jos galutinai subręsta ir dauginasi žarnyne, sukeldamos klinikinius alergijos ir pilvo sindromo simptomus. Nematodų patelių ilgis užauga iki 40 cm, vyrų - iki 25 cm. Kirminas parazituoja žmogaus plonojoje žarnoje. Kiekviena apvaisinta patelė gali kasdien dėti iki 200 tūkstančių neinvazinių kiaušinių, įskaitant ir neapvaisintus. Tokiu būdu apvaliosios kirmėlės išeina su išmatomis ir patenka į dirvą. Jei laikomasi tinkamų aplinkos sąlygų, apvaisinti kiaušinėliai invazinę stadiją pasiekia per dvi savaites. Būtent šie ascaris kiaušinėliai, jei patenka į organizmą, išprovokuoja helmintiozės vystymąsi.

Askaridozės inkubacinis laikotarpis nuo infekcijos iki pirmųjų simptomų atsiradimo yra maždaug 2-3 savaitės. Ankstyvoji patogenezės fazė prasideda, kai per gleivinės indus į vartų veną įvedamos subrendusios plonosios žarnos lervos. Vykstant migracijai, apvaliosios kirmėlės lervų pavidalu patenka į kepenis, tada su kraujo srove - į širdį, per dešiniąją skiltį jos pasiekia plaučius. Per plaučių alveoles jie palaipsniui prasiskverbia į ryklę ir burnos ertmę. Pakartotinai nurijus seiles, lervos grįžta į žarnyną, kur pasiekia lytinę brandą. Lervos išgyvena skrandyje dėl tankio 10 sluoksnių išorinio griaučio. Vėlyvoji askaridozės patogenezės fazė laikoma žarnyne, kuri priskiriama prie lėtinių. Norėdami įsivaizduoti, kiek apvaliųjų kirmėlių gyvena žmogaus kūne, pagalvokite apie tai, kad tris mėnesius trunka tik tas ciklas, kuriame apvaliųjų kirmėlių kiaušinėliai virsta subrendusiais parazitų individais..

Klinikinis vaizdas

Ascariozės eiga suaugusiesiems yra labai įvairi; simptomai ir gydymas kiekvienu atveju gali labai skirtis. Remiantis patogeneze, įprasta atskirti ankstyvąją ir lėtinę askaridozę. Pagrindinei ligos fazei (lervų migracijos laikotarpiui) būdingas uždegiminių ląstelių infiltratų atsiradimas organizme - ląstelių elementų sankaupos plaučiuose ir kepenyse su kraujo ir limfoidinėmis priemaišomis, taip pat didelis skaičius eozinofilų. Šiame etape asmuo jokiu būdu negali jaustis askaridozės, nes klinikinės apraiškos dažnai nėra išreikštos.

Tačiau ankstyvoje fazėje pasireiškia liga. Tokiu elgesiu Ascaris simptomai suaugusiesiems pasireiškia praėjus 2-3 dienoms po infekcijos, pasireiškiantys silpnumu, bendru negalavimu ir karščiavimu. Ankstyvosios stadijos simptomai palaipsniui vystosi, kai lervos prasiskverbia į įvairius organus. O lėtinėje fazėje subklinikinis vaizdas pastebimas retai. Skirtingiems ligos eigos variantams pasireiškia šie suaugusiųjų askaridozės simptomai:

  • Ascaris kepenyse sukelia jo padidėjimą. Limfmazgiai ir blužnis gali padidėti.
  • Dažnai yra bėrimas su askaridoze. Paprastai bėrimai pasireiškia dilgėline, juos gali lydėti niežėjimas.
  • Tipiškas pasireiškimas yra sauso kosulio sindromas su askaridoze arba kosulys su gleivėmis.
  • Plaučių ligos forma pasireiškia pasunkėjusiu kvėpavimu, dusuliu be pastangų, išsivysčiusio ar sauso pleurito išsivystymu..
  • Ascaris plaučiuose dažnai užkemša kapiliarus, sukelia plaučių mikroinfarktus, bronchitą ir net ascaris pneumoniją.
  • Žarnyno ascariozės fazėje yra visi virškinamojo trakto pažeidimo požymiai - pilvo skausmas, išmatų sutrikimas, pykinimas, blogas apetitas.
  • Užkrėtimas askaridoze taip pat turi įtakos centrinės nervų sistemos darbui. Pacientas miega neramiai, sumažėja atminties funkcija, kartais atsiranda epileptiforminiai priepuoliai.
  • Toks simptomas, kaip žarnų nepraeinamumas, nėra būdingas suaugusiesiems, tačiau dažniausiai pastebimas vaikams.
  • Ascariozė nėštumo metu gali padidinti toksikozės eigą ir gag refleksus.

Kodėl apvaliosios kirmėlės yra pavojingos?

Sergant askaridoze, komplikacijos pirmiausia grasina susilpnėjusiems pacientams, kuriems invaziškai įsiskverbia kirminai. Be to, kad plaučių askaridozė tokiais atvejais yra sunki, infekcijos komplikacijos dažnai turi itin neigiamą poveikį kepenims. Helmintai sugeba prasiskverbti į tulžį ir kasos kanalus, taip sustiprindami kepenų askaridozę.

Šiuo atveju pastebima gelta, ūminis pankreatitas, pūlingas tulžies latakų ir kepenų audinių uždegimas. Net ir tokiose situacijose ultragarsu matyti tulžies pūslėje apvaliuosius kirminus.

Žinoma, tai dažniau pasitaiko šalyse, kuriose nepakankama kultūra ir žemas medicinos lygis. Parazitinis helmintas žmogaus organizme jaučiasi lengvai be tinkamo gydymo. Yra net tokių retų atvejų, kai ascaris lervų lokalizacija randama nosyje, akyse, gerklėje, moterims makštyje. Bet visa tai įmanoma tik esant itin pažengusiai infekcijos formai ir esant baisioms antisanitarinėms sąlygoms..

Yra toks dalykas kaip izoliuota askaridozė, kai ascaris dauginasi daugiausia viename organe. Tokios situacijos įmanomos dėl nebaigto ar neteisingai parinkto gydymo, kai veikiant vaistui kirminai nemiršta, bet ieško išganymo bet kurioje patogioje vietoje. Apvaliosios kirmėlės yra ypač pavojingos nėštumo metu. Be to, ne tiek dėl savo įtakos, kiek dėl to, kad ascaris išsiskiria nėščioms moterims. Veiksmingų antihelmintinių vaistų, saugių vaisiui, yra labai nedaug..

Diagnostika

Suaugusiųjų ascariozės požymių ne visada galima nustatyti ankstyvoje ligos stadijoje. Tačiau yra daugybė tyrimų, kuriais galima aptikti infekcines ligas, tokias kaip askaridozė. Pavyzdžiui, žarnyno askaridozės fazėje atliekant standartinį ovoskopinį tyrimą (išmatų analizė dėl kirminų kiaušinėlių) galima aptikti ascaris kiaušinius. Tačiau migracijos etape tokia apklausa yra nenaudinga..

Kaip apvaliosios kirmėlės atrodo išmatose? Jei dėl kokių nors priežasčių suaugęs žmogus nemiršta plonojoje žarnoje ir nepatenka į išmatas, laboratorijoje bus matomi helminto kiaušinėliai. Išmatose jų plika akimi neįmanoma pastebėti. Kaip atrodo apvaliųjų kirmėlių kiaušiniai, priklauso nuo jų tipo. Tręšiama, pavyzdžiui, maža, ovali, 0,05 mm ilgio. Didesnius neapvaisintus ascaris kiaušinius išmatose galima rasti, jei žarnyne nėra sergančio vyro kirmino.

Atliekant kraujo tyrimą pastebimas bendro leukocitų ir eozinofilų skaičiaus padidėjimas. Atlikus plaučių rentgenogramą, infiltratus galima vizualiai atskirti. Ankstyvoje stadijoje diagnozuojant parazitinį užkrėtimą, reikia naudoti serologinius tyrimus, kurie nustatytų ascariasis antigenus kraujyje..

Kaip apsisaugoti nuo infekcijos?

Atsižvelgiant į fekalinį-oralinį ascaris kiaušinių perdavimo būdą žmonėms, galima teigti, kad dažniausiai ascaris kiaušiniai prasiskverbia į žmogaus kūną suvalgę nešvarių vaisių, žolelių, daržovių, taip pat per neplautas rankas. Daugelis žmonių bijo naminių gyvūnėlių ir neleidžia vaikams gatvėje glostyti kačių ir šunų. Nors ascaris dauginasi tik žmogaus kūnas, žmonės taip pat kartais užsikrečia gyvūno ascarioze. Infekcijos keliai šioje situacijoje, stebėtinai, taip pat yra išmatos-oraliniai. Suprasti, kaip plinta apvaliosios kirmėlės, nesunku įsivaizduoti šunį, kuris laimingai iškrito žemėje, kur gyvena helminto kiaušiniai, kuris ten pateko su išmatomis. Jei vaikas glosto tokį šunį, tada kiša ranką į burną, tai kupina infekcijos.

Koks maistas gali būti pavojingas askaridozės požiūriu? Keista, bet mėsa ir žuvis šiai kategorijai nepriklauso. Šie kirminai negyvena gyvūnuose. Vaisiai, daržovės, žalumynai, užauginti namų ūkiuose ir specialiai neapdoroti prieš pataikant į prekystalį, yra pavojingesni. Atsižvelgiant į tai, kokie yra ascaris kiaušinių perkėlimo būdai žmonėms, akivaizdu, kad pirmiausia reikia laikytis higienos taisyklių, stebėti maisto grynumą, atlikti prevencinius tyrimus, siekiant laiku nustatyti ir gydyti helmintozę.

Keletas mitų apie Ascaris

Internete galite rasti daug bauginančios informacijos apie kirminus apskritai ir ypač apie ascaris gyvenimą. Skaitytojui siūlomos ne tik siaubingos infekcijos ir stebuklingo gydymo istorijos, bet ir toli užklupti simptomai, taip pat raginama atlikti įvairius tyrimus ir valymą kaip prevencinę priemonę. Po tokios informacijos kiekvieno normalaus žmogaus galvoje pasirodys nerimą keliančios mintys. Panagrinėkime populiariausius mitus:

  • Jei vaikas griežia dantimis naktį, jis turi kirminų. Tai taip pat gali apimti pasakėčią, kad blogas kvapas kalba apie kirminus. Tai netiesa. Nė vienas iš burnos simptomų nėra susijęs su helmintais. Pagalvokite, kur yra burna ir kur žarnose yra kirminai?
  • Mitas apie stebuklingas žoleles, papildus, lašelius, kurie vienu metu atsikrato visų parazitų. Jei jums tai siūlo, tai yra tiesioginis šarlatanizmas. Tai, kas veikia vieno tipo helmintus, visiškai neturi įtakos kitiems. Prieš pasirinkdami vaistą, turite žinoti, su kokiu parazitu turite kovoti.
  • Pasakojimas, kad yra tam tikrų maisto produktų (česnakų, moliūgų sėklų), dėl kurių kirminai gali pasirodyti patys. Jei maistas yra tikrai pavojingas kirminui, jis nėra ypač pageidautinas žmonėms. Taip, yra įrodymų, kad moliūgų sėklos veikia kai kuriuos plokščiuosius kirminus (apvaliosios kirmėlės yra apvaliosios kirmėlės), tačiau terapinė dozė vienai dozei yra 300 g. Būtent tiek sėklų reikia absorbuoti, norint pasiekti situaciją, kai pačios kirminai išeina su išmatomis?
  • Baisus mitas apie tai, kaip apvaliosios kirmėlės mėnesius gyvena makštyje esančioje moteryje. Pagalvokite, kur yra plonoji žarna, kad kirminai galėtų lengvai nuskaityti iš ten į makštį? Ir keista įsivaizduoti moterį, kuri nejaučia, kad makštyje (vienas jautriausių organų) susisuko 40 centimetrų kirminas. Storosios žarnos plonieji kirminai, kurie gyvena storojoje žarnoje, vis tiek gali netyčia patekti į makštį, tačiau apvaliosios kirmėlės mažai tikėtinos.
  • Ascaris rastas smegenyse. Daugelis vietų pakartojo šį atvirą mitą, net paminėjus Ascaris megalocephalon helmintų rūšis. Tiesą sakant, jis vadinamas Ascaris megalocephala, gyvena žirgais ir nėra pavojingas žmonėms. Oficiali medicina žino apie labai retus parazitų (tikrai ne ascaris) aptikimo atvejus meduloje, tačiau juos galima pamatyti tik mikroskopu.