Kaip sumažinti pačią amilazę

Kraujo tyrimas yra ne tik jo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas. Biocheminis šio gyvybiškai svarbaus skysčio tyrimas taip pat apima daugelio svarbių fermentų nustatymą. Viena iš jų yra alfa-amilazė, dar vadinama diastaze.

Aptikus šios medžiagos kiekį, galima atmesti keletą medicininių patologijų. Taigi, kas yra šis fermentas ir kodėl reikia ištirti diastazę.

Kas yra amilazė?

Alfa-amilazė yra vienas iš pagrindinių kasos fermentų. Šis organas išskiria per išskyros kanalus į dvylikapirštę žarną, kur medžiaga atlieka pagrindines funkcijas.

Kasos egzokrininės ląstelės dalyvauja amilazės sintezėje. Pagal fermento kiekį kraujyje gydytojai gali spręsti apie organo efektyvumą..

Paprastai amilazės didžioji dalis patenka tik į plonosios žarnos spindį. Kraujyje nustatomas tik nedidelis fermento kiekis.

Diastazė atlieka katalizatoriaus, sukeliančio angliavandenių junginių skaidymąsi žarnyne, vaidmenį. Kompleksiniai angliavandeniai, patekę į dvylikapirštę žarną, vykdo fermentinį aktyvumą, suskaidomi į gliukozę.

Būtent šia forma angliavandeniai tampa prieinami energijos gamybai kūno ląstelėse..

Be alfa-amilazės organizmas neįsisavins pakankamai angliavandenių turinčio maisto.

Šis reiškinys vadinamas malabsorbcija ir sukelia svorio kritimą, blogą savijautą, pilvo sunkumą ir žarnyno problemas..

Kai kuriais atvejais šios medžiagos kiekis kraujyje padidėja, o tai sukelia įvairius sutrikimus viso organizmo audiniuose dėl stipraus fermentinio amilazės aktyvumo.

Kodėl skiriamas alfa-amilazės tyrimas??

Amilazės (iš anglų kalbos - amilazė) kiekis kraujo plazmoje yra rodiklis, pagal kurį galima spręsti, ar pacientas serga uždegiminėmis ligomis, tokiomis kaip cukrinis diabetas, hepatitas ir kt..

Amilazės tyrimas pirmiausia skiriamas žmonėms, turintiems klinikinį kasos disfunkcijos vaizdą. Sergant ūmiu ir lėtiniu pankreatitu, šis tyrimas turi būti atliktas..

Kraujo diastazės lygio nustatymas atliekamas tuščiu skrandžiu.

Atliekant biocheminę analizę, verta susilaikyti nuo riebaus ir aštraus maisto vartojimo dieną prieš aukojant kraują.

Toks maistas gali sutrikdyti kasos fermentų išsiskyrimą ir sukelti klaidingus rezultatus..

Vaikų ir suaugusiųjų rodiklių normos

Normalus amilazės kiekis nėra susijęs su lytimi ir visiems žmonėms šis skaičius svyruoja nuo 20 iki 125 V / L. Tik vaikams iki 2 metų minimalus šio fermento kiekis gali būti 5 V / L.

Kasa yra labai sudėtingas organas, kuris vienu metu išskiria hormonus ir virškinimo fermentus. Todėl ji vadinama mišrios sekrecijos liauka..

Biocheminis kraujo tyrimas rodo dviejų tarpusavyje susijusių rodiklių lygį: suminę ir kasos amilazę. Pastarojo kiekis nustatomas siekiant nustatyti tikslią patologijos vietą, jei tokia yra..

Amilazę išskiria ir seilių liaukos, todėl norint nustatyti kasos problemas, būtina atskirti šiuos rodiklius. Atsižvelgiant į kiekvieną iš jų atskirai, galima spręsti apie seilių liaukų, kiaušidžių ir bronchų sutrikimus..

Šio fermento normos vyrams, moterims ir vaikams nurodytos šioje lentelėje:

AmilazėIki 6 mėnesių6 - 12 mėnesių12 metų2 - 70 metųPo 70 metųNėščia 1 trimestrasNėščia 2 trimestrasNėščia 3 trimestras
Alfa5 - 65 U / l5 - 65 U / l5 - 65 U / l25 - 125 U / l20 - 160 U / l24 - 83 U / l16 - 73 U / l15 - 81 U / l
Kasos& lt, 8 V / ml& lt, 23 V / ml& lt, 50 V / ml& lt, 50 V / ml& lt, 50 V / ml& lt, 50 V / ml& lt, 50 V / ml& lt, 50 V / ml

Kodėl amilazė viršija normą?

Amilazės kiekis kraujyje suaugusiesiems ir vaikams gali žymiai padidėti esant šioms patologijoms:

  • Ūminis pankreatitas. Tokiu atveju fermento aktyvumas bus padidintas nuo 5 iki 10 kartų. Kadangi tai ūmi būklė, dažnis pradeda didėti per porą valandų po to, kai pažeista kasa. Šiame lygyje amilazė paprastai trunka nuo 3 iki 5 dienų. Ūmus skausmas kasos srityje gali pasireikšti, kai diastazės kiekis padidėja iki 1000 V / L. Bet ne visada pastebimas staigus ūminio pankreatito padidėjimas, kai kuriems pacientams fermento kiekis šiek tiek padidėja arba gali likti normos ribose.

Labai dažnai nėra tiesioginio ryšio tarp rodiklių padidėjimo ir pankreatito sunkumo. Tai yra sekrecinių ląstelių greito mirties pasekmė, dėl kurios fermentą galima gaminti normaliu kiekiu..

Laikui bėgant miršta vis daugiau kasos ląstelių, dėl kurių amilazė normalizuojasi.

  • Lėtinis pankreatitas. Amilazemija (diastazės kiekio padidėjimas kraujyje) gali būti lėtinio uždegiminio proceso pasireiškimas liaukoje. Dažniausiai vidutiniškai padidėja rodikliai.
  • Mechaninis kasos pažeidimas.
  • Naviko navikai.
  • Kasos latako užsikimšimas.
  • Ūminis pilvo uždegimas su apendicitu ir difuziniu peritonitu.
  • Skrandžio opų perforacija.
  • Chirurginės intervencijos į įvairius organus.
  • Ūminis tulžies pūslės uždegimas.
  • Makroamilazemija yra nedažna būklė, kai fermentas jungiasi su serumo baltymais, o tai neleidžia jam praeiti pro inkstų filtrą. Dėl to amilazė kaupiasi kraujyje.

Kasos funkcijos sutrikimai labai dažnai atsiranda dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, dietos sutrikimų ir virusinių infekcijų.

Jei biochemija neatskleidė reikšmingų diastazės lygio pažeidimų, tai nėra šimtu procentų patvirtinta kasos patologijos nebuvimas. Jei pacientui būdingi simptomai, būdingi šio organo patologijoms, gydytojas gali skirti papildomus tyrimus.

Lėtinį pankreatitą sunku nustatyti.

Tokiu atveju gali būti naudingi šie tyrimai:

  • Bendra kraujo analizė,
  • Gastroskopija,
  • Kasos ultragarsas,
  • Pilvo organų radiografija,
  • Kompiuterinė tomografija,
  • Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija.

Kodėl amilazė yra žemesnė už normą?

Alfa-amilazės kiekis mažėja rečiau. Tai atsitinka su rimtomis pažengusiomis kasos patologijomis.

Dažniausios reikšmingo diastazės kiekio sumažėjimo priežastys yra šios:

  • Kasos nekrozė yra kasos dalies sunaikinimas dėl alkoholio, riebaus maisto, tulžies takų ligų įtakos. Šiek tiek plintant nekrozei, padidinus visų ląstelių aktyvumą, palaikomas normalus amilazės lygis. Kai tik dauguma organų miršta, diastazės kiekis sumažėja, įskaitant dėl ​​vis dar veikiančių ląstelių išeikvojimo.
  • Kasos vėžys. Liaukos mirtis dėl piktybinių metastazių plitimo.
  • Kasos rezekcija. Tokia operacija atliekama esant organo cistoms, jo vėžinei transformacijai, nekrozei.
  • Cistinė fibrozė yra genetinė liga, pasireiškianti pažeidus sekreto eksokrininių liaukų funkciją. Sutrinka ne tik kasos, bet ir kvėpavimo sistemos liaukų veikla.

Amilazės kiekis serume

Amilazė yra vienas iš virškinimo sulčių fermentų, kurį išskiria seilių liaukos ir kasa.

Diastazė, serumo amilazė, alfa-amilazė, serumo amilazė.

Amy, alfa-amilazė, AML, diastazė, 1,4-α-D-gliukanohidralazė, serumo amilazė, kraujo amilazė.

Kinetinis kolorimetrinis metodas.

U / L (vienetas litre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip tinkamai pasirengti tyrimui?

  1. Negalima valgyti 12 valandų prieš tyrimą.
  2. Pašalinkite fizinę ir emocinę įtampą ir nerūkykite 30 minučių prieš tyrimą.

Bendra informacija apie tyrimą

Amilazė yra vienas iš kelių fermentų, kurie gaminasi kasoje ir yra kasos sulčių dalis. Lipazė skaido riebalus, proteazė skaido baltymus, o amilazė skaido angliavandenius. Iš kasos kasos sultys, kuriose yra amilazės, kasos lataku patenka į dvylikapirštę žarną, kur padeda virškinti maistą..

Paprastai kraujyje cirkuliuoja tik nedidelis amilazės kiekis (dėl kasos ir seilių liaukų ląstelių atsinaujinimo) ir patenka į šlapimą. Jei atsiranda kasos pažeidimas, pvz., Sergant pankreatitu, arba jei kasos lataką užstoja akmuo ar navikas, amilazė pradeda patekti į kraują dideliais kiekiais, o paskui į šlapimą..

Kiaušidėse, žarnose, bronchuose ir griaučių raumenyse susidaro nedideli kiekiai amilazės.

Kam naudojami tyrimai?

  • Diagnozuoti ūminį ar lėtinį pankreatitą ir kitas ligas, kurios patologiniame procese dalyvauja kasoje (kartu atliekant lipazės tyrimą).
  • Kasos vėžio gydymo stebėjimui.
  • Norėdami įsitikinti, kad pašalinus tulžies akmenis, nepažeidžiamas kasos kanalas.

Kai planuojamas tyrimas?

  • Kai pacientas turi kasos patologijos požymių:
    • intensyvus pilvo ir nugaros skausmas („juosmens skausmas“),
    • temperatūros kilimas,
    • apetito praradimas,
    • vėmimas.
  • Stebint kasos liga sergančio paciento būklę ir stebint jo gydymo efektyvumą.

Ką reiškia rezultatai?

Etaloninės vertės: 28 - 100 V / l.

Padidėjusio bendro amilazės aktyvumo serume priežastys

  • Ūminis pankreatitas. Sergant šia liga, amilazės aktyvumas gali viršyti leistiną normą 6–10 kartų. Padidėjimas paprastai įvyksta po 2-12 valandų po kasos pažeidimo ir išlieka 3-5 dienas. Tikimybė, kad ūminį skausmą sukelia ūminis pankreatitas, yra gana didelė, jei amilazės aktyvumas viršija 1000 V / L. Nepaisant to, kai kuriems pacientams, sergantiems ūmiu pankreatitu, šis rodiklis kartais šiek tiek padidėja arba net išlieka normalus. Paprastai amilazės aktyvumas neatspindi kasos įsitraukimo sunkumo. Pavyzdžiui, sergant didžiuliu pankreatitu, dauguma ląstelių, gaminančių amilazę, gali žūti, todėl jos aktyvumas nesikeičia.
  • Lėtinis pankreatitas. Sergant lėtiniu pankreatitu, amilazės aktyvumas iš pradžių yra vidutiniškai padidėjęs, tačiau paskui pablogėjus kasos pažeidimui, jis gali sumažėti ir normalizuotis. Pagrindinė lėtinio pankreatito priežastis yra alkoholizmas.
  • Kasos trauma.
  • Kasos vėžys.
  • Kasos latako užsikimšimas (akmuo, randas).
  • Ūminis apendicitas, peritonitas.
  • Skrandžio opos perforacija (perforacija).
  • Cukrinio diabeto dekompensacija - diabetinė ketoacidozė.
  • Sutrikęs nutekėjimas seilių liaukose ar seilių kanaluose, pvz., Kiaulytė..
  • Pilvo organų operacijos.
  • Ūminis cholecistitas - tulžies pūslės uždegimas.
  • Žarnų nepraeinamumas.
  • Nutrauktas kiaušintakių nėštumas.
  • Aortos aneurizma plyšta.
  • Makroamilazemija yra reta gerybinė būklė, kai amilazė susijungia su dideliais baltymų kiekiais serume ir todėl negali praeiti pro inkstų glomerulus, kaupiasi serume..

Sumažėjusio bendro amilazės aktyvumo serume priežastys

  • Sumažėjusi kasos funkcija.
  • Sunkus hepatitas.
  • Kasos cistinė fibrozė (cistinė fibrozė) yra sunki paveldima liga, susijusi su išorinės sekrecijos liaukų (plaučių, virškinamojo trakto) pažeidimu..
  • Kasos pašalinimas.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

  • Padidėjęs amilazės aktyvumas serume:
    1. nėščioms moterims,
    2. vartojant kaptoprilį, kortikosteroidus, geriamuosius kontraceptikus, furosemidą, ibuprofeną, narkotinius analgetikus.
  • Didelis cholesterolio kiekis gali sumažinti amilazės aktyvumą.
  • Esant ūmiam pankreatitui, padidėjus amilazei, paprastai padidėja lipazės aktyvumas.
  • Amilazės aktyvumas vaikams per pirmuosius du gyvenimo mėnesius yra mažas, iki pirmųjų metų pabaigos jis padidėja iki suaugusiųjų lygio.

Kas paskiria tyrimą?

Bendrosios praktikos gydytojas, internistas, gastroenterologas, chirurgas.